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柔沛，我想全台灣，應該說全世界的男性，尤其是事業小有成就的男性，幾乎都會聽過他的大名；propecia(柔沛)，這個產品救了男性朋友的面子(頂上)問題，柔沛也救了MSD這家公司，本來MSD公司因為Vioxx藥物事件，不只賠錢，賠光公司的信譽，差一點連執行長都要被關到牢裡，但是因為這個小小藥丸柔沛，MSD重新站的更穩。

propecia中文名稱為柔沛，成分為finasteride 1mg。

適應症 雄性禿頭（雄性激素造成的禿頭）。

柔沛，Finasteride為合成的4-azasteroid類化合物，對steroid 5a-reductase呈現競爭且專一性的抑制作用， steroid 5a-reductase存在於細胞內，負責將testosterone轉變成強效的雄性素5a-dihydrotestosterone（DHT）， finasteride對Type II 5a-reductase的選擇性為Type I的100倍，且對androgen receptor沒有親和力。Type II 5a-reductase主要存在於前列腺、精囊、副睪、毛囊及肝臟，血流中的DHT約2/3由其轉換而來。因雄性禿頭（androgenetic alopecia）與頭皮的毛囊減少及DHT增加有關，而finasteride可使頭皮及血中的DHT降低，因此可用於治療雄性禿頭。

根據美國皮膚科學會雜誌報導，在1533名18-41歲的成年男性雄性禿的受試者中，其中一半服用安慰劑，一半服用柔沛，經過一年以後，治療組增加11%的頭髮，而安慰組則減少 2.7%的頭髮；而以掉髮的比例來說，服用柔沛組只有14%持續掉髮，未服用柔沛者有58%持續掉髮。

柔沛的口服吸收良好，平均生體可用率約64%，柔沛的吸收不會受到食物影響，口服約1~2小時後達最高血中濃度，在身體中有90%會與血中蛋白質結合。柔沛主要會在肝臟代謝，半衰期約4.8小時。

在臨床試驗中，柔沛相對於安慰劑的不良反應報告為：性慾降低（1.8%對1.3%）、性功能障礙（1.3%對0.7%）及射精障礙（1.2%對0.7%；主要為射精量減少，0.8%對0.4%）。上市後報告的副作用有：胸部觸痛及脹大、過敏反應（皮疹、搔癢、蕁麻疹、唇部及臉部腫脹）及睪丸疼痛。

介紹完柔沛以後，一定要介紹他的哥哥，下一篇是波斯卡的介紹