骨質疏鬆症的藥物治療
講了半天骨質疏鬆症,那如果萬一真的不幸,得了這種病怎麼辦呢??大家第一個想到的一定是鈣片吧,我敢說絕對是百分支九十以上的答案,不這樣回答才有鬼呢!!
但是服用鈣片事實上對於骨質疏鬆症的幫忙相當有限,服用鈣片也只是讓骨質疏鬆症不再惡化,對於要恢復骨質密度的幫忙並不大,所以臨床上實際使用在治療骨質疏鬆症的藥品還有很多
Calcitonin (抑鈣素) ,一看這個翻譯,我敢說九成的人會以為翻譯錯誤,我明明骨質疏鬆鈣質很不夠了,卻還要使用抑鈣素,這是哪門子的道理呀!!!其實這就是大家對於補充鈣質的誤解,要預防骨質疏鬆症不是只要補充大量的鈣質就好,當然沒有鈣質也是不行的,但是身體裡面的鈣質分成兩部份,一部分是所謂的”骨鈣”,一部分是血鈣,你吃進去的鈣質會變成”血鈣”,但是”血鈣”是否有辦法變成”骨鈣”這就是重點了,抑鈣素的意思就是把血鈣的濃度抑制,讓血鈣進入骨骼沉積,而變成骨鈣,這樣才能治療骨質疏鬆症,懂嗎??
雙磷酸鹽類(Bisphosphonate),如Alendronate(Fosamax),Risedronate(Actonel),在台灣因為Fosamax上市最早,所以呢,使用的人也相當的多,不過這藥也不便宜,副作用又不小
選擇性雌激素受體調節劑(Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM),Raloxifene(Evista),具有雌激素的作用,而沒有其副作用。 Raloxifene能防止骨質流失,初步數據顯示能幫助患有骨質疏鬆症的女性減低脊椎骨折的機會百分之四十至五十。不過,與使用雌激素一樣,Raloxifene可增加患上靜脈栓塞的機會,及引起潮熱,並且不能用以治療更年期的症狀。不知道是藥濫還是禮來公司笨,這藥品在台灣的佔有率相當低.
雌激素補充療法,不管是健保給付的還是植物性的大豆異黃酮,都可以達到不錯的效果,只是在選擇大豆異黃酮的時候,要注意選擇去醣基的大豆異黃酮
聽說最近又有使用PTH來治療的方法,不過因為我不是很懂,所以就不去探討了
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