憂鬱症系列三之治療憂鬱症的藥物
傳統上治療憂鬱症還是使用抗憂鬱藥為主(聽起來好像廢話),還有鎮靜劑或者安眠藥等等﹔至於一些將此類的藥拿來減肥,因為其副作用不可預期,使用上要非常小心!!!
基本上憂鬱症這些藥品可以分成四類:
1.三環或環型抗憂鬱劑 (TCA)
三環抗鬱劑是最早用來治療憂鬱症的,這類的藥物主要是作用在抑制腦內神經傳導物質,如Norepinephrine,Serotonin等)再回收至神經突觸前的神經末稍,如此可以提高這些傳導物質於突觸的作用,因此可以治療憂鬱症的症狀。代表藥物有Amitriptyline,Imipramine, Protriptyline,Lofepramine,Maprotiline。三環抗憂鬱劑的作用較不具有專一性,它可以作用於全身的許多神經突觸接受器,所以會有許多的副作用產生,例如作用在抗膽鹼接受器,會產生口乾、便秘、視力模糊等;作用在抗組織胺接受器,會產生嗜睡等情形;也會影響心臟傳導,導致心跳過快或心率不整的現象;作用在周邊血管,導致血壓降低;如果用於有癲癇的病患要小心,因為此種藥物會増加癲癇發作的機會。
2.選擇性血清素接受器回收抑制劑 (SSRI)
此類藥物是選擇性的抑制血清素(serotonin)的再吸收,但它不會抑制正腎上腺素(norepi-nephrine)之再吸收(三環類的藥物則會同時抑制serotonine和norepinephrine),就可以治療憂鬱症的症狀。代表藥物有Fluoxetine(Prozac®大名鼎鼎的百憂解),Paroxetine(Seroxat®),Sertraline(Zoloft®),Citalopram,Fluvoxamine(Luvox ®)。治療憂鬱症的效果與三環抗鬱劑相似,副作用少很多且安全性較高,已逐漸取代三環抗鬱劑的使用。此類藥物常見的副作用有:噁心、頭痛、顫抖、腸胃不適、影響睡眠等,但有些病患反而會有想睡覺的感覺。此類藥物中以Seroxat及Luvox鎮靜效果較強!!百憂解目前在美國有一些病人服用以後反而想自殺,所以使用此種成分來減肥並不是很好的!!!
3.單胺氧化脢可逆性抑制劑( MAOIs),
此藥物主要作用是抑制人體內的單胺氧化脢,使神經系統突觸間的Monoamine代謝率降低;進而增加Monoamine在突觸間的濃度,改善憂鬱症的症狀。代表藥物有 Phenelzine,Isocarboxazid,Tranylcypromine,Moclobemide。此種藥物的副作用不多,偶爾產生如:暈眩、睡眠障礙、噁心、頭痛等現象。使用這類藥物不可與富含Tyramine的食物(如:乳酪、臘腸)或類交感神經劑(如:Pseudoephed- rine)併用,因為MAOIs會造成這些物質的代謝降低,而使Monoamine的濃度增加,產生可能嚴重且可能致死的高血壓可能性!!!
4.較新的非典型抗鬱劑。
此種憂鬱症藥物作用機轉和第一類的三環藥物有點類似,也都作用讓正腎上腺素及血清素的回收受到抑制,以此來作為治療憂鬱症的症狀。代表藥物有Venlafaxine(Efexor®)。但是此種藥物常見的副作用有噁心、嗜睡、暈眩、盜汗、食慾不振及性功能障礙等。
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六月 20th, 2007 at 22:25
治療憂鬱症的藥物
不知道從什麼時候開始,憂鬱症變成一種非常熱門的關鍵字,不管是藝人或是公眾人物都不吝承認自己得到憂鬱症,對於一些喜歡逃避或者是
八月 21st, 2007 at 17:58
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