第一個以cannabinoid receptor 1 (CB1) 為“分子標的”的拮抗劑,藉以阻斷Endocannabois receptor 1,neurotransmitter無法傳遞訊息,達到減低抽煙的慾望和食慾,和使代謝部分變成正常。Acomplia (SR141716A; Rimonabant) 於2006年六月在英國核准上市。CB1主要作用在中樞神經系統,與抑制食慾有關。在RIO-北美的臨床試驗中,每天投予肥胖者20毫克的 Rimonabant(Acomplia)維持兩年,可顯著降低受試者的腰臀比還有與體重。

另外,值得令人興奮的是以往其他FDA核准的合格減肥藥品,並未能讓數種常見於肥胖者的心血管疾病危險因子同時獲得改善,例如:Rimonabant可以降低血漿中三酸甘油脂、提高HDL-膽固醇濃度,還可以有效增加胰島素的敏感度。

此外,SERENADE南非臨床實驗結果顯示, 每天給予尚未使用任何糖尿病用藥的糖尿病患服用20毫克的Rimonabant半年,更可有效降低體重與血糖,及其他危險因子,如:血漿中三酸甘油脂、 HDL-膽固醇,也獲得改善,反映出最近2-3個月血糖狀況之糖化血色素 (HbA1c) 也顯著降低,明顯改善胰島素抗藥性 (insulin resistance) 之現象,有助於肥胖型糖尿病患之病情控制。因此,Rimonabant 可增加能量的利用率,降低lipid的生成,除了能減重外,也具有改善胰島素阻抗性及其相關 新陳代謝症狀。

但由於作用在中樞神經系統,因此也一樣會有頭昏、頭痛、焦慮及沮喪等副作用,因此美國FDA有較嚴謹的評估,但經過漫長的等待,Acomplia終於批准上市了。

然而除了抗肥胖藥物的使用外,需注意的是良好的飲食控制與運動,才能長期維持體重與健康。當然誤信第四台誇張的廣告更是不智的行為。

講了半天,那到底怎麼樣的減肥算是有效??

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