消化道潰瘍的簡介與討論
Posted by admin | Posted in 醫藥新知 | Posted on 09-06-2007
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冬天是醫院的旺季，很多疾病都在冬天發作，尤其是消化道潰瘍，更是在冬天常見的疾病，通常這類的病人一天總能碰到個五六個；這類的客人分成兩種，一種是很快的衝進來拿起X國周強胃散或者金X字胃腸散；一種比較有福報的會問你，他到底應該怎麼辦，藥師可以怎麼幫他，但是很多人對於這方面的知識，還是一知半解的，高藥師特地來幫大家解釋一下．
消化道是由口，食道，胃，小腸，大腸，肝，膽，胰臟所組成的(所以你去醫院看病，有肝膽腸胃這一科)，那在消化道潰瘍的這個章節，主角就是食道，胃，小腸，在以前胃潰瘍和十二指腸潰瘍是重頭戲，但是近幾年來，高藥師發現食道也努力的』力爭上游』，不甘寂寞，逆流性食道炎的比例也越來越多了．
雖然胃潰瘍和十二指腸潰瘍的症狀有所不同，但是因為治療的藥品都完全一樣，所以我就不特別分開介紹了，只簡單的告訴大家，消化道潰瘍的目前用藥有分為兩大類，一類稱之為H2-blocker，一類稱之為PPI(proton pump inhibitor)，這兩大類的藥以PPI的效果好很多，H2-blocker 的副作用比較大，當然價錢上也有分別．
H2-blocker最早發明的是cimetidine，代表藥物是Tagmet(泰胃美)，但是因為副作用實在太大，有傷肝和陽萎的副作用，但還是有些不良的藥師因為利潤太好，還是繼續賣給不知情的消費者．再來是ranitidine，代表藥物是Zantac，臨床上還是很多消費者指名要吃這個藥物，每次當消費者堅持他吃這藥已經習慣了，我就在想他家裡可能還在看黑白電視機吧!!
PPI是這幾年才發明的藥物，自從這些藥物發明以後，外科醫生的生意又少了很多，再也不用去開刀治療胃潰瘍或者胃出血了，最早的是omeprazole，代表藥物是Losec，不過因為專利過期，台廠的學名藥又便宜效果也一樣，還不用擔心買到假貨，在治療上是相當不錯的選擇，
H2-blocker和PPI最主要的差別，在於副作用的大小，和治療時間的長短，消費者常會說可是價錢差很多，但是如果你算算使用H2-blocker雖然便宜，可是治療時間卻是PPI的兩倍到四倍長的時間，那價錢雖然是1/4，復發率又明顯比PPI高，所以基本上如果不是對PPI過敏的人，我都建議她們使用PPI來治療消化道潰瘍．
請記住如果有消化道潰瘍的問題，不要再吃胃散或者胃乳，這樣只會把情形越搞越糟!!!!
下一篇我們將介紹胃潰瘍和十二指腸潰瘍的不同
標籤： 胃潰瘍, 醫藥新知
那麼，我剛打完干擾素的人，就不能吃cimetidine囉！是這樣嗎？因為我到藥局要買喜胃福適胃藥，他們說不要吃那種，就給我cimetidine，說喜胃福適是鋁會變笨。
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