沾粘的常見問題
在手術的過程中，如何防止沾粘是一個很常見的問題，事實上沾粘的發生與否和醫師的手術技巧好壞並無關係，而是跟個人體質比較有關，術後沾粘是手術中常見的後遺症，如果要避免沾粘最好的方法就是使用一些防止沾粘的醫材，但是由於這些器材健保都沒有給付，需要病患自費，醫生為了怕因為推薦自費產品給病人不好的印象，將來引起不必要的糾紛，並不會主動推薦這類的醫材，所以如果有需要動到一些手術，尤其是剖腹產的手術，病患最好能夠主動要求醫師使用，雖然要花錢，但是如果發生沾粘，病人可是會痛苦不舒服一輩子，即使重新手術，也不見得有效，所以記得使用防止沾粘的醫材是很重要的喲．．．
講到手術後的沾粘，也許有人要問到底什麼是沾粘呢？其實沾粘就是人體對手術受創後的自然反應。在身體組織的自然癒合過程中，原來分開的兩個組織層會再度碰觸在一起即形成沾黏。至於沾粘發生的機率有多高呢??身體的每個部分發生沾粘的機率不同，以腹部手術為例，例如胃部、小腸、大腸、直腸，以及骨盆腔手術，例如子宮、卵巢、輸卵管的病人在手術後有94％會產生不同嚴重程度的沾黏。
發生沾粘以後會對身體造成什麼影響呢?大致上可以分成兩部分，一部份是對人體的影響，另外一部分是對生活的影響
以對身體的影響來說
- 造成小腸阻塞導致便秘問題發生。
- 造成慢性腹部疼痛，降低生活品質，減低工作效率。
- 不孕症風險的提高，造成無法傳宗接代的遺憾。
- 因沾黏發生而必須有第二次手術時，容易傷害其他器官，會使手術時間延長，且使手術更為複雜而增加風險。
- 延長住院時間(延緩上班工作時間，進而減少工作收入)
- 增加求診次數(增加掛號費、交通費用、看診時間損失等等)
- 會增加自己更多醫療花費支出，減少收入
既然沾粘這麼可怕，目前醫學上防止沾黏的方式有那些呢？通常有三種方式，除了手術技巧改善或者使用藥物，但是前兩者的效果都相當有限，最好還是使用特殊的隔材料來隔開會沾黏的表面，例如含玻尿酸的防沾黏薄膜1。
到底這種防沾黏薄膜是如何幫助減少沾黏呢?通常在手術完成時，由醫師在腹壁縫合前將防沾黏薄膜放置於適當部位，在傷口癒合初期可當做阻隔材料，保持組織表面分離以防止沾黏，經多篇國外臨床文獻證實可有效降低沾黏發生。
也許病人擔心，這種防沾黏薄膜該不會在身體跟我們一輩子吧，事實上這種防沾粘薄膜在放置後24~48小時內，防沾黏薄膜將轉變成含水膠，接著在7天後會被腹腔吸收，所有成份在28天內會被完全排出體外。絕對對身體沒有一點傷害．
除了之前提過的剖腹產以外，防沾黏薄膜適合進行腹部或骨盆腔手術的病人。例如胃切除術、腸切除術、疝氣修補、闌尾切除術、腸阻塞手術、子宮肌瘤切除術、子宮切除術、卵巢切除術、輸卵管切除術、剖腹生產手術、子宮內膜異位
如果還有任何疑問，可以洽詢您的主治醫師或者來信
下一篇將介紹防止沾黏的醫療器材
- 防沾黏薄膜是一種透明膜片，其主要成分為醫療級玻尿酸，材質與人體組織相容，可當作組織層間的暫時阻隔材料 [↩]
六月 1st, 2008 at 9:38 上午
防止沾粘的醫療器材…
台灣目前可以使用的防止沾粘的醫療器材一共有四種，分別是Seprafilm，Interceed，Surgiwrap，Preclude
這四種產品的目的都一樣，都可以防止病人因為手術而產生的沾粘，但是這四種產品的成分各有…