在手術的過程中,如何防止沾粘是一個很常見的問題,事實上沾粘的發生與否和醫師的手術技巧好壞並無關係,而是跟個人體質比較有關,術後沾粘是手術中常見的後遺症,如果要避免沾粘最好的方法就是使用一些防止沾粘的醫材,但是由於這些器材健保都沒有給付,需要病患自費,醫生為了怕因為推薦自費產品給病人不好的印象,將來引起不必要的糾紛,並不會主動推薦這類的醫材,所以如果有需要動到一些手術,尤其是剖腹產的手術,病患最好能夠主動要求醫師使用,雖然要花錢,但是如果發生沾粘,病人可是會痛苦不舒服一輩子,即使重新手術,也不見得有效,所以記得使用防止沾粘的醫材是很重要的喲...

講到手術後的沾粘,也許有人要問到底什麼是沾粘呢?其實沾粘就是人體對手術受創後的自然反應。在身體組織的自然癒合過程中,原來分開的兩個組織層會再度碰觸在一起即形成沾黏。至於沾粘發生的機率有多高呢??身體的每個部分發生沾粘的機率不同,以腹部手術為例,例如胃部、小腸、大腸、直腸,以及骨盆腔手術,例如子宮、卵巢、輸卵管的病人在手術後有94%會產生不同嚴重程度的沾黏。

發生沾粘以後會對身體造成什麼影響呢?大致上可以分成兩部分,一部份是對人體的影響,另外一部分是對生活的影響
以對身體的影響來說

  1. 造成小腸阻塞導致便秘問題發生。
  2. 造成慢性腹部疼痛,降低生活品質,減低工作效率。
  3. 不孕症風險的提高,造成無法傳宗接代的遺憾。
  4. 因沾黏發生而必須有第二次手術時,容易傷害其他器官,會使手術時間延長,且使手術更為複雜而增加風險。
對生活的影響在於
  1. 延長住院時間(延緩上班工作時間,進而減少工作收入)
  2. 增加求診次數(增加掛號費、交通費用、看診時間損失等等)
  3. 會增加自己更多醫療花費支出,減少收入

既然沾粘這麼可怕,目前醫學上防止沾黏的方式有那些呢?通常有三種方式,除了手術技巧改善或者使用藥物,但是前兩者的效果都相當有限,最好還是使用特殊的隔材料來隔開會沾黏的表面,例如含玻尿酸的防沾黏薄膜1

到底這種防沾黏薄膜是如何幫助減少沾黏呢?通常在手術完成時,由醫師在腹壁縫合前將防沾黏薄膜放置於適當部位,在傷口癒合初期可當做阻隔材料,保持組織表面分離以防止沾黏,經多篇國外臨床文獻證實可有效降低沾黏發生。

也許病人擔心,這種防沾黏薄膜該不會在身體跟我們一輩子吧,事實上這種防沾粘薄膜在放置後24~48小時內,防沾黏薄膜將轉變成含水膠,接著在7天後會被腹腔吸收,所有成份在28天內會被完全排出體外。絕對對身體沒有一點傷害.

除了之前提過的剖腹產以外,防沾黏薄膜適合進行腹部或骨盆腔手術的病人。例如胃切除術、腸切除術、疝氣修補、闌尾切除術、腸阻塞手術、子宮肌瘤切除術、子宮切除術、卵巢切除術、輸卵管切除術、剖腹生產手術、子宮內膜異位

如果還有任何疑問,可以洽詢您的主治醫師或者來信

下一篇將介紹防止沾黏的醫療器材

  1. 防沾黏薄膜是一種透明膜片,其主要成分為醫療級玻尿酸,材質與人體組織相容,可當作組織層間的暫時阻隔材料 []
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