耳鳴的治療

最近剛好有人問到耳鳴可以吃銀杏嗎?那什麼是耳鳴呢?耳鳴是指在沒有相應外部聲源的情況下,所產生的一種主觀的聽覺感覺,此種聲音並不是由聲波產生,而是神經訊號異常或受損所致。一般來說,如果耳鳴都會去看耳鼻喉科,做一些詳細的檢查,甚或是吃一些藥物,不過通常會得到一些比較模糊的答案,運氣不好的,可能要看了很多醫師才能找到答案,尤其是現在健保制度下,要找出耳鳴的真正原因不太容易。

耳鳴的原因很多,我們舉出幾個最常見的供民眾參考,有時候醫師不見得每種都能想到。

  1. 感染(外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎、腦膜炎),通常使用抗生素可以治療。
  2. 梅尼爾氏症
  3. 藥物性中毒(如水楊酸、奎寧及其合成同類藥物,Aminoglycoside抗生素,某些利尿劑、一氧化碳、重金屬及乙醇)
  4. 心血管疾病(如高血壓、動脈硬化、動脈瘤等)
  5. 貧血
  6. 甲狀腺功能減退
  7. 噪音性聾聲創傷(爆炸性創傷)及頭部創傷。
  8. 腎臟功能降低。參考常聽mp3容易腎虧

如果想要平常保健的話,可以吃銀杏或者從中醫的保健腎臟做起,因為中醫強調腎開竅於耳

 

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鼻竇炎的中西醫治療方式

鼻竇炎是所有家長都不陌生的疾病,尤其是感冒期間,常會聽到醫師告訴你這個名詞,倒底什麼是鼻竇炎呢?鼻竇共有4對:額竇、上頜竇、篩竇及蝶竇,分別位於眼眶的上方、下方、內側和頭顱的中央,其中篩竇又分為前篩竇和後篩竇。所以鼻竇發炎的時候,其實是佔了鼻腔很大一部分。

任何發炎、過敏、細菌感染造成鼻竇的開囗被阻塞就有可能會造成鼻竇炎。因為被封在鼻竇裡面的異物無法即刻排出,鼻腔的分泌物和細菌會在鼻竇黏液中生長繁殖,進而引發鼻竇發炎。

造成鼻竇炎的原因很多,除了我們最熟知的感冒以外、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔彎曲都有可能造成鼻竇炎,鼻竇炎可以簡單分成急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。

 

急性鼻竇炎

包括持續如潮水般的膿性鼻涕,或者鼻塞,甚至是臉部腫脹,伴隨頭痛等。鼻竇炎常和鼻炎有混淆的就是,一、二天的膿狀鼻涕是鼻炎常見的現象,只有超過三、四天以上的持續膿性鼻涕,才能列入鼻竇炎的診斷。尤其是在疾病康復的時候,也可能會有短暫出現的膿狀鼻涕。

慢性鼻竇炎
如果急性鼻竇炎,不好好加以治療,或者是因為抗生素使用效果不佳,讓膿狀鼻涕超過三個月1,我們稱為慢性鼻竇炎。除非在併發症的情況下,否則鼻竇炎並不會引起發燒。鼻竇炎有可能引起嗅覺喪失或減退。容易被誤判為鼻竇炎的情形通常是眩暈,頭暈眼花,視力模糊,但這並不是典型的慢性鼻竇炎徵狀,而應該再考慮其他病因。另外重複發作性急性鼻竇炎2相對於急性鼻竇炎來說,慢性鼻竇炎對於抗生素的反應是差一點,或者應該說就是因為抗生素無效,才會轉為慢性鼻竇炎。

鼻竇炎的治療,藥物部分,通常會使用抗生素、止痛藥、甚至是類固醇。如果藥物治療無效,就只好動用手術了,但千萬要找對醫師,對於那種用燒灼式的治療,我是非常不建議的,不但復發率高,更容易造成大量出血。所幸現在的鼻竇炎手術幾乎都可以用內視鏡來完成,恢復也非常快,民眾可以不必害怕。至於推薦用溫水,或者鹽水等非主流療法,或者其他收取高額自費金額非主流醫學的方式,只適合家中金錢太多或者八字較硬者,一般民眾請勿輕易嘗試。

如果不喜歡看西醫,或者被抗生素搞到身體產生很多抗藥性者,想要看中醫也可以,不過通常如果因為之前看西醫花了一段時間者,請多給中醫一點耐心,因為要收拾爛攤子不容易的。據中醫的說法,鼻竇炎其實非常複雜,可能是肺氣虛寒(還能想像),也可能是腎虛(完全無法聯想),甚至是肝膽鬱熱,還有脾虛生痰,天呀,好像五臟六腑都跑不掉了。

常用的方劑有溫肺止流丹、溫衛湯、丹梔消遙散、龍膽瀉肝湯黃連解毒湯、六君子湯,參苓白朮散、三子湯、補中益氣湯、益氣聰明湯。

結論:不論是看西醫或是中醫,都需要多花一點時間,也排斥藉機騙取金錢的庸醫

 

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  1. 這個人的人生也太慘了吧 []
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