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肌腱炎這個對我本來是很陌生的疾病，最近居然也找上了我，不知道是不是太久沒操勞了，有一天忽然發現自己的左手臂舉不太起來，甚至連開車都不太順利，本來自己吃吃NSAID，就想打發過去，可是過了幾天還是不行，只好還是去找謝中孚醫師，最近她開了診所，看起病來方便很多，沒想到她只幫我推拿了幾下，加上簡單的針灸，我立刻就感覺到很輕鬆了。看來謝醫師的醫術果然不同凡響﹔謝醫師說這就是肌腱炎，讓我就來介紹一下肌腱炎吧。

對於上班族來說，長時間處於一種姿勢，非常容易有肌腱炎的產生，至於肌腱就是肌肉的末端形成細長的帶狀構造，肌腱是附著於骨頭上，肌腱的作用主要是將肌肉的力量傳到骨頭以帶動關節。身體中一些比較長的肌腱或活動度較大的肌腱，肌腱外面常圍有一層鞘膜，稱之為腱鞘。肌腱若是因為種種原因而產生紅,腫,熱,痛,等發炎現象，我們稱之為肌腱炎
若不幸肌腱與腱鞘同時發炎就稱為肌腱腱鞘炎。

肌腱炎的症狀
當肌腱或腱鞘急性發炎時，病患會感覺疼痛，如果觸壓患處或者肌腱用力時，疼痛會加劇。淺層的肌腱炎外觀亦可能會有腫脹現象。有時候就算不治療，過了幾星期或幾個月後，疼痛或者腫脹也會逐漸減輕，可是就會變成慢性肌腱或腱鞘炎。
除了原來的症狀以外，還會有沾黏，僵硬的現象，就無法活動自如。

產生肌腱炎的原因
過度或長期重複使用：長時間打電腦造成手指肌腱炎或者肩膀肌腱炎
使用不當或用力超出肌腱負荷：如手提重物造成肩膀肌腱炎，激烈的跳躍動作引起膝蓋肌腱炎。
外傷：肌腱直接受外來的撞擊，而導致肌腱受傷甚至是斷裂。
風濕病的影響：類風濕性關節炎和僵直性脊堆炎患者都有可能產生肌腱炎。

如何診斷肌腱炎
醫師通常根據患者的症狀即可確定診斷，除非特殊需要使用超音波或磁振造影。

治療與復健
急性期可使用冰敷以消腫止痛，適當的休息其實是最好的，也可以使用特殊護副木固定，口服消炎止痛劑或使用局部類固醇注射也是醫師常用的方式。。如果不想口服藥品，也可以用消炎酸痛藥膏，針灸，超音波及低能量雷射治療等。
慢性期時雖然疼痛沒有那麼嚴重，但反而會有僵硬無力等現象，故此時的治療除了熱療法之外，必須加上適當的運動治療以增進肌肉力量，肌肉的柔軟度。此外，局部肌腱按摩亦有助於消除肌腱的沾黏。如果這些治療方式都沒有用的話，則可考慮動手術。

最近腸病毒又開始肆虐，已經傳出有死亡病例，腸病毒有什麼可怕呢??為什麼腸病毒會引起這麼嚴重的後果呢?我們先來介紹一下什麼是腸病毒吧!!

腸病毒臨床上會引起許多種疾病，因為很多是沒有症狀，有些只有發燒或者和一般感冒症狀很像，但有些則會出現特殊的臨床表現，如手足口病、疱疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群等等．也因為如此，常常讓醫師產生誤判，延誤治療的時機．

腸病毒是一群病毒的總稱，屬於RNA病毒，已知而被分類的腸病毒共有小兒麻痺病毒共3型、克沙奇病毒共29種、伊科病毒共30型及腸病毒等60餘型，近年來又陸續發現多種型別，如果依據基因序列分析結果將之重新歸類，可分為人類腸病毒A、B、C、D型，其中腸病毒71型被歸類於人類腸病毒A型。

在所有腸病毒中，除了小兒麻痺病毒之外，以腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症，台灣在十幾年前也曾經流行過，此次的流行已經過了十多年。比較特別的是，雖然世界各地的報告大多發現，感染腸病毒71型後，發生神經系統併發症的比率特別高，但是嚴重程度各有不同，有的只出現腦膜炎、輕微腦炎、肢體麻痺等非致命性的併發症，有的則像1998年台灣的流行一樣出現死亡病例，包括保加利亞、匈牙利、馬來西亞、日本都有過類似的情形，其可能的危險因子尚待進一步的探討與研究。

腸病毒的潛伏期通常為2到10天，平均約3到5天。而人類是腸病毒唯一的傳染來源，所以不用擔心有動物來傳染，腸病毒主要是經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。而勤洗手注意個人衛生，就是最好的預防腸病毒的方式．

遺憾的是腸病毒感染症目前並沒有特效藥，醫師只能採取支持療法（如退燒、止咳、打點滴等），讓身體自己的免疫力來殺死病毒，絕大多數患者會在發病後7到10天內自行痊癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症。

至於中醫也有一些提高免疫力的藥方可供參考，可用生甘草2錢、紅棗1錢、薏苡仁10錢、薄荷0.5錢、魚腥草3錢、白茅根5錢、板藍根3錢及滑石6錢．還有益氣健脾湯也是相當有效的．

參考資料：「腸病毒重症前兆病徵簡介、腸病毒流行期間，父母如何照顧新生兒」影片（ 國語 ）（ 台語 ）（ 客語 ）[realplay格式]

陰道炎容易發生在夏天，尤其是台北這種潮濕的環境，加上許多人現在都租小套房，衣服沒有辦法曬到太陽，黴菌就很容易猖狂了，陰道炎的復發率相當高，最主要的症狀除了癢以外，還可能有難文的氣味，除了自己不舒服以外，也會給伴侶不好的印象，所以如何根治是一個很重要的話題，今天高藥師就來介紹陰道炎的治療藥物．

最常用的就是口服Flagyl(Metronidazole)，連續投與七天，通常使用於細菌性陰道炎，細菌性陰道炎是最常見的陰道炎，起因於陰道內乳酸桿菌減少，而壞菌過度增生引起的；原因可能是頻繁的性行為或是過度的陰道灌洗，同時也容易引發骨盆腔炎。症狀：陰道分泌物有類似魚腥味的惡臭，呈黃綠色，陰璧上會附著一層分泌物。

滴蟲的陰道炎則是由於性行為所引起的，通常也會伴隨細菌性陰道炎一起出現，症狀：陰道膿性分泌物增多，呈灰綠色，會起泡，會搔癢、灼熱。因為是經由性行為感染，性伴侶也要一起治療，以防止乒乓傳染，口服Flagyl還是首選，可以高劑量單次投與或分次治療7天。

至於念珠菌陰道炎也稱為黴菌性陰道炎，更是常發生的陰道炎，根據統計，75%的女性曾有過黴菌感染，一半以上的人會再度復發。特別是在生理期過後、失眠、熬夜，抵抗力差的時候，有些特殊狀況也會增加感染的機會，如懷孕、服用抗生素、免疫力低下，使得陰道內乳酸桿菌的保護變差，致使黴菌伺機過度增生致病。

主要症狀：外陰及陰道搔癢難耐、刺痛，陰道有似乳酪狀分泌物，外陰紅腫，甚至小便有灼熱感。治療：以抗黴菌藥Clatrimazole的陰道的塞劑為主，配合外用藥膏使用。若不適合使用陰道塞劑的人，單次投與高劑量的 Fluconazole口服抗黴菌藥也是有效。

巧克力囊腫到底是什麼東西呢??跟巧克力到底有什麼關係呢??其實巧克力囊腫就是子宮內膜異位瘤，這是一種發生於卵巢內的子宮內膜異位，隨著每月的月經來潮，這些內膜組織也會堆積於卵巢內，形成卵巢腫瘤，因內容物極像巧克力之狀，故俗稱巧克力囊腫。

有巧克力囊腫的患者，依嚴重度的不同，會表現出痛經甚至是不孕症，這些患者通常在月經來潮之前，下腹部便開始腫痛。而子宮內膜異位常常會合併嚴重的骨盆腔粘黏，造成受孕能力下降，甚至是增加子宮外孕的機會。也有患者會有慢性骨盆腔疼痛、性交疼痛，也可能發生。也有報導指出，若子宮內膜異位症發生於肺部，則可能出現週期性咳血。

至於巧克力囊腫的治療可以分成藥物和手術治療，而藥物治療的復發率比手術高．

蔓越梅廣為人知的好處在於預防尿道炎，但是除了尿道炎以外，蔓越莓居然還可以應用在胃潰瘍上，這裡有一篇paper，裡面證實蔓越莓對於形成胃潰瘍的幽門桿菌(H. pylori)也具有相似的抗黏附的效果，因為蔓越莓中所濃縮的單寧酸成份，可以阻止幽門螺旋桿菌附著於胃壁內側，進而可以預防胃潰瘍的發生。

下一篇我們將介紹如何選擇好的蔓越莓