胃潰瘍可以根治嗎

七月 20th, 2008 |

胃潰瘍不難醫治,但是要做到不復發卻不容易,許多人一直重複的得到胃潰瘍,會懷疑是否因為沒有找到好的醫師或者沒有吃到比較好的藥,實際上胃潰瘍的預防比治療重要很多,為什麼許多人一但得了胃潰瘍以後,就會不斷的復發呢?就是因為胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍的形成,都是因為生活型態或者是壓力造成。如果外在的因素不改變的話,就算是吃藥治療,也是不能根治的。

治療胃潰瘍最常見也最有效的方式就是三合一療法,所謂的三合一療法就是使用兩種抗生素加上一種治療潰瘍用藥,主要可以殺死胃幽門螺旋桿菌,但是現在除了用殺菌的方式,也有科學家建議使用蔓越莓來降低身體內的胃幽門螺旋桿菌,三合一療法臨床上胃潰瘍需要六到八週,十二指腸胃潰瘍需要八週。

常見的幽門螺旋桿菌檢查方法分為侵入性和非侵入性的,侵入性的療法有組織學的方法,細菌培養法,還有切片尿素法,而非侵入性療法有碳13尿素氮呼氣試驗法,或者抽血檢驗抗體。

胃潰瘍的飲食只要把握幾個原則,也可以降低復發率的。

  1. 進餐時需細嚼慢嚥,千萬不可狼吞虎嚥,飯後可以稍做休息以後再開始工作
  2. 養成定時定量的飲食習慣
  3. 對於營養的攝取不可偏廢,不可以因為喜好而偏食,避免澱粉類含量高的食物,牛奶也少喝。
  4. 菸酒以及可樂咖啡等刺激性飲料也盡量少喝
  5. 切忌不可熬夜,一定要有規律的生活,還有保持良好的心情。
  6. 多吃蔬菜多喝水,多攝取植物性蛋白質取代動物性蛋白質,如果能夠多攝取優酪乳,多多補充腸道益生菌。

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    胃潰瘍和十二指腸潰瘍的不同

    七月 14th, 2008 |

    胃潰瘍十二指腸潰瘍都是消化道潰瘍,兩種潰瘍治療的藥物雖然都一樣,但是兩者之間的差異卻很多,最簡單的從發生部位來說,胃潰瘍發生在於胃,但是十二指腸潰瘍發生在於十二指腸。以症狀而言,胃潰瘍通常是吃飽後痛,十二指腸潰瘍是空腹痛(也就是餓痛),病因的形成,胃潰瘍是保護因子減弱,也就是胃的黏膜抵抗力降低,十二指腸潰瘍是黏膜抵抗力正常,但是攻擊因子變強,也就是胃酸的分泌增強。發生的年齡,胃潰瘍好發於40歲到60歲,也就是中年以後,而十二指腸潰瘍是發生於20歲到40歲,至於男女發生比例,胃潰瘍是男女比為2:1﹔十二指腸潰瘍是1:1。

    常見的消化性潰瘍用藥有制酸劑,胃酸抑制劑,黏膜保護劑三大類。

    制酸劑就是一般我們俗稱的胃乳片,藥理作用在於直接中和已分泌的胃酸,副作用通常是便秘或者腹瀉。常見的藥物有碳酸鈉和氫氧化鋁,氫氧化鋁。

    胃酸抑制劑有H2-blocker還有PPI(質子幫浦抑制劑),兩者作用機轉類似,但PPI較具專一性,副作用較少,不過價錢比H2-blocker貴很多。兩者常見藥物,H2-blocker有Tagmet,Zantac,Gaster,而PPI有Losec,Pantoloc,Takepron。

    黏膜保護劑臨床上比較少用,常見藥物有Bismuth和Cytotec。

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    肌腱炎

    七月 2nd, 2008 |

    肌腱炎這個對我本來是很陌生的疾病,最近居然也找上了我,不知道是不是太久沒操勞了,有一天忽然發現自己的左手臂舉不太起來,甚至連開車都不太順利,本來自己吃吃NSAID,就想打發過去,可是過了幾天還是不行,只好還是去找謝中孚醫師,最近她開了診所,看起病來方便很多,沒想到她只幫我推拿了幾下,加上簡單的針灸,我立刻就感覺到很輕鬆了。看來謝醫師的醫術果然不同凡響﹔謝醫師說這就是肌腱炎,讓我就來介紹一下肌腱炎吧。

    對於上班族來說,長時間處於一種姿勢,非常容易有肌腱炎的產生,至於肌腱就是肌肉的末端形成細長的帶狀構造,肌腱是附著於骨頭上,肌腱的作用主要是將肌肉的力量傳到骨頭以帶動關節。身體中一些比較長的肌腱或活動度較大的肌腱,肌腱外面常圍有一層鞘膜,稱之為腱鞘。肌腱若是因為種種原因而產生紅,腫,熱,痛,等發炎現象,我們稱之為肌腱炎
    若不幸肌腱與腱鞘同時發炎就稱為肌腱腱鞘炎。

    肌腱炎的症狀
    當肌腱或腱鞘急性發炎時,病患會感覺疼痛,如果觸壓患處或者肌腱用力時,疼痛會加劇。淺層的肌腱炎外觀亦可能會有腫脹現象。有時候就算不治療,過了幾星期或幾個月後,疼痛或者腫脹也會逐漸減輕,可是就會變成慢性肌腱或腱鞘炎。
    除了原來的症狀以外,還會有沾黏,僵硬的現象,就無法活動自如。

    產生肌腱炎的原因
    過度或長期重複使用:長時間打電腦造成手指肌腱炎或者肩膀肌腱炎
    使用不當或用力超出肌腱負荷:如手提重物造成肩膀肌腱炎,激烈的跳躍動作引起膝蓋肌腱炎。
    外傷:肌腱直接受外來的撞擊,而導致肌腱受傷甚至是斷裂。
    風濕病的影響:類風濕性關節炎和僵直性脊堆炎患者都有可能產生肌腱炎。

    如何診斷肌腱炎
    醫師通常根據患者的症狀即可確定診斷,除非特殊需要使用超音波或磁振造影。

    治療與復健
    急性期可使用冰敷以消腫止痛,適當的休息其實是最好的,也可以使用特殊護副木固定,口服消炎止痛劑或使用局部類固醇注射也是醫師常用的方式。。如果不想口服藥品,也可以用消炎酸痛藥膏,針灸,超音波及低能量雷射治療等。
    慢性期時雖然疼痛沒有那麼嚴重,但反而會有僵硬無力等現象,故此時的治療除了熱療法之外,必須加上適當的運動治療以增進肌肉力量,肌肉的柔軟度。此外,局部肌腱按摩亦有助於消除肌腱的沾黏。如果這些治療方式都沒有用的話,則可考慮動手術。

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