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有網友來信詢問，她患有多囊性卵巢(PCOS)，所以減肥常常失敗，問高藥師應該怎麼辦??

如果是因為疾病的原因而導致的肥胖，處理起來會更麻煩，那就不是僅僅靠運動或是節食所能辦的到了!!
一般來說，患有PCOS的女性，因為不排卵，卵泡會分泌超出正常值的女性荷爾蒙與男性荷爾蒙，而在體內產生交互作用，所以我們必須先將PCOS治療好，才能夠談到減肥，治療PCOS我們必須先讓她排卵正常，最好的口服藥就是CLOMID，但是請注意這藥不能隨便亂吃，也就是不能持續吃半年以上，另外也可以使用降血糖藥讓身體的胰島素正常，經過這樣的治療以後，可以慢慢改善症狀!!!

如果要吃一些天然的保健食品，可以採用天然的植物性黃體素，刺激卵巢分泌黃體素而抑制FSH的形成。

如果能把PCOS控制好，再配合一些好的減重方法，一定可以達到瘦身的標準，就可以不用煩惱了!!

如果有問題的話,歡迎使用MSN 與我聯絡.MSN service@24cc.cc

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一講起雞尾酒療法，相信大家都一定耳熟能詳，一天吃三次，然後裡面一堆紅紅綠綠的的藥丸，不過醫生這時候絕對不會給你藥單，WHY??因為那些藥丸的成本都很便宜,，收你很貴的價錢，廢話!!不貴怎麼會有效???

今 天不是醫學報導，所以不介紹雞尾酒療法的詳細成分，而是要特別介紹一下裡面的一個小主角，就是prozac，也就是俗稱的百憂解，這東西本來是用在精神科，在美國風光的程度，居然能夠佔所有精神科用藥的金額1/3，你就知道在美國有多風行了，甚至被稱為”快樂丸”(不是搖頭丸喲)，不過任何東西盛極必衰，到後來居然發現原來應該讓你快樂，讓你解除一切憂愁的”百憂解”，後來居然陸續傳出病人服用之後居然有自殺的傾向，天呀，這是什麼世界，我想要吃來快 樂的藥，居然會讓我想自殺，(我們選來要取代腐敗政府的新政府, 居然更腐敗)，那…….,這樣的恐怖副作用，當然會讓這小藥丸的銷路直線下降，但是藥廠可也不是吃素的!!!為了讓自己的銷路更廣，她們發現 prozac可以抑制食慾,於是就鼓勵醫師使用在減肥上，好處在哪裡呢??

1.便宜,prozac專利期已經過去,所以台製廠的價錢比糖果還便宜
2.降低食慾,這應該不用說了吧
3.讓你快樂,你一但換吃別人的藥就沒有那種快樂的感覺,所以脫離不了

但是這類的藥品也是抗憂鬱劑，高藥師其實是不建議使用這一類的藥品的，但是許多黑心藥局(同業不要再攻擊我了)，居然想出單獨賣這個藥，還說比諾美婷好(當然好,利潤高太多了)，還發明什麼諾美婷是抗憂鬱，prozac不是，這種顛倒是非黑白的話也說的出來，真是藥界的敗類，也偏偏會有消費者相信，真是讓高藥師嘆息!!!

以下列出的藥名都是跟prozac(百憂解)，同樣的東西，如果下次再有藥局跟你說這成分可以減肥，又或者比諾美婷好的話，請公佈他的藥局名稱，讓大家來唾棄他!!!

prozac的成分是fluoxetine，如果您注意看成分是這個的,就跟百憂解一樣

抗憂佳、解鬱、喜無憂、信樂、喜無愛、克憂、伏憂、憂適停、優喜、伏鬱、伏憂寧、逍婕、即克憂、安保福憂停、解鬱、朗優好

下一篇我們要介紹 多囊性卵巢與肥胖的關係

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說起減肥這個話題，大家的耳朵一定馬上豎起老高，深怕漏掉任何一個有效的方法，所以今天高藥師要來討論一下，到底怎麼樣算是有效的減肥藥呢???

坊間的減肥藥沒有千種也有萬種，可以說是台灣目前保健食品市場最大的，不知道會不會比吸毒的人口更多??但是在我看來，喜歡減肥上癮的人其實跟吸毒 差不多??不過吸毒會有人阻止，但減肥似乎可以大聲的說出來，所以幾乎從15歲到65歲的女性朋友都是減肥的族群。在面對市面上的眾多產品，到底愛美女性 朋友是用什麼樣的標準來衡量是否有效呢??

大部分的消費者都用”公斤”來當唯一的標準，關於這點，高藥師在”重要的是公分，不是公斤” ，做了簡單的介紹，但是這裡要特別強調，就算是非得要用”公斤”當作減重的成效衡量標準，也千萬要記得減下來的體重不能超過自己原來體重的10%，時間是 一年之內。也就是說如果你原來的體重是60公斤，一年之內你最多只能減六公斤!!所以當你吃到某某產品一年可以讓你瘦個十幾公斤，千萬不要沾沾自喜，因為 哪可能造成你將來要洗腎，或是你可能會把體內新陳代謝的機能毀掉，我們可以假設如果一輛高速行駛的車子，你忽然踩下煞車，車子雖然快速停住了，但是可能輪仔歪了，所以如果想要瘦身的朋友千萬要記得，這是一個長期的抗戰，要先讓你的身體”知道”主人開始在減肥了，然後身體就會慢慢的開始配合，所以快速的減肥 並不是正確的方式!!!

很多消費者在吃了兩天左右的藥以後，會很著急的說，我怎麼吃了沒有效，這時候高藥師就知道，消費者又把”抑制食慾”當成”有效減肥 “的代名詞，事實上，很多人都認為自己吃的很多，是產生多餘體重的主要原因!!所以如果吃到無法抑制食慾的健康食品，就會大聲叫”這東東沒有效”，但是大部分不管是藥品或是天然的健康食品，只要牽涉到抑制食慾的，都有和”情緒”方面的副作用有關，如果本身有服用這類藥品的消費者，或者是情緒本來就容易憂鬱 或是亢奮的；可能都要避免服用這類的產品，畢竟副作用的後遺症可能是我們無法承受的…..

其實很多運動員雖然吃的多，但是怎麼樣都胖不起來，為什麼中年以後容易發福，難道是因為中年以後吃的更多，其實不然，完全是因為體內的新陳代謝變 差，所以我們無法消耗過多的熱量，才會導致有人說他喝開水都會胖，我們也知道適度的運動會瘦，是因為運動可以消耗我們身體的熱量，也會加速我們的新陳代 謝!!!

如果只吃了幾天就讓你覺得”非常有用 “的健康食品，你就要小心了，通常都有加西藥的可能，如果是來路不明的”中藥”，那更要小心，有些中藥裡面加的西藥更多，所以我們千萬不要服用產品的時候，希望一兩天就能看到效果，通常我們建議以兩個月當做觀察期，是比較合理的。

總結以上的建議，我們規納出幾點：

1. 建議採用加速新陳的健康食品取代抑制食慾的西藥

2.一年內減輕體重不要超過原來體重的10%

3.合理的減重期間以兩個月以上比較適合，不要貪快

下一篇來介紹 用prozac(百憂解)來抑制食慾有哪些缺點

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第一個以cannabinoid receptor 1 (CB1) 為“分子標的”的拮抗劑，藉以阻斷Endocannabois receptor 1，neurotransmitter無法傳遞訊息，達到減低抽煙的慾望和食慾，和使代謝部分變成正常。Acomplia (SR141716A; Rimonabant) 於2006年六月在英國核准上市。CB1主要作用在中樞神經系統，與抑制食慾有關。在RIO-北美的臨床試驗中，每天投予肥胖者20毫克的 Rimonabant(Acomplia)維持兩年，可顯著降低受試者的腰臀比還有與體重。

另外，值得令人興奮的是以往其他FDA核准的合格減肥藥品，並未能讓數種常見於肥胖者的心血管疾病危險因子同時獲得改善，例如：Rimonabant可以降低血漿中三酸甘油脂、提高HDL-膽固醇濃度，還可以有效增加胰島素的敏感度。

此外，SERENADE南非臨床實驗結果顯示， 每天給予尚未使用任何糖尿病用藥的糖尿病患服用20毫克的Rimonabant半年，更可有效降低體重與血糖，及其他危險因子，如：血漿中三酸甘油脂、 HDL-膽固醇，也獲得改善，反映出最近2-3個月血糖狀況之糖化血色素 (HbA1c) 也顯著降低，明顯改善胰島素抗藥性 (insulin resistance) 之現象，有助於肥胖型糖尿病患之病情控制。因此，Rimonabant 可增加能量的利用率，降低lipid的生成，除了能減重外，也具有改善胰島素阻抗性及其相關 新陳代謝症狀。

但由於作用在中樞神經系統，因此也一樣會有頭昏、頭痛、焦慮及沮喪等副作用，因此美國FDA有較嚴謹的評估，但經過漫長的等待，Acomplia終於批准上市了。

然而除了抗肥胖藥物的使用外，需注意的是良好的飲食控制與運動，才能長期維持體重與健康。當然誤信第四台誇張的廣告更是不智的行為。

講了半天，那到底怎麼樣的減肥算是有效??

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大家都知道,在台灣最有名的合法減肥藥就是”羅氏鮮”和”諾美婷”,這兩個藥讓這兩家公司真是賺到飽賺到吐!!!!但是這種好賺的事情其他藥廠怎麼可能放過呢???於是又有兩個新藥要加入戰場了!!!!

那就是Regeneron的Axokine和Sanofi的Acomplia,這兩個藥的出現,將可以打破減肥市場由諾美婷和羅氏鮮的獨占場面.順便回顧一下這些有多好賺!!!

我們來看一下,在2006年歐洲的銷售金額.

羅氏鮮是313百萬美金 ,諾美婷是 197百萬美金, Axokine是50 百萬美金, Acomplia是250百萬美金

好奇怪???居然是羅氏鮮賣的比較好?不過新上市的Acomplia居然就幹掉諾美婷了,高藥師大膽預測,等到Acomplia進來台灣以後,諾美婷就不會那麼跩了,售價最少會降20%!!有競爭真是一件好事!!!

跟所有大賣的新藥一樣，Regeneron藥廠減肥新藥Axokine也是個「美麗的錯誤」，當初是以抗漸凍症為訴求，但臨床試 驗中意外發現減肥效果奇佳，因此去年上市後全球銷售額約5,000萬美元，今年銷售更可望呈現倍數成長，激勵Regeneron股價勁揚；不過，由於 Axokine在大劑量使用下，易產生嘔吐及咳嗽的現象(但是我相信愛美的女性會自己忍耐的)，此一副作用導致其銷售規模不如勁敵─賽諾菲安萬特的Acomplia，這個藥當初也是要治療戒煙的後來卻發現能夠有效減少人體對食物 吸收、增加能量消耗(我看哪天會不會因為要殺細菌也搞出一個減肥藥來???)，除了減重效果卓著外，不良反應溫和更是一大特色，因此該藥去年雖僅於歐洲上市，即創下2.5 億美元的銷售佳績，一旦今年取得美國食品藥物管理局（FDA）的上市核准，順利打進充滿商機的美國市場，獲利前景可期。

所以大家好好準備吧,2008年我們可能會有好幾種減肥藥可以好好享受了!!!現在大吃應該沒關係吧!!!!!!!!!

下一篇來仔細介紹一下這個新藥： Acomplia的簡介

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