過敏系列三之治療過敏的藥物
Post by: admin on 七月 10th, 2007 | File Under 過敏專欄
過敏一直是個令人頭痛的疾病，很多時候你根本無法去避免或者預防，小至於眼睛癢，打噴嚏都是過敏，嚴重到休克死亡也是過敏，除了益生菌以後，效果比較快的就是西藥，接下我們就來介紹治療過敏的西藥。
治療過敏的西藥主要有三大類：抗組織胺、副腎皮質素(類固醇)及其他。如果藥物及環境控制都無法改善症狀才考慮〝減過敏療法〞，但此種療法費時費事，對家屬的心理壓力和經濟壓力都很大，甚至需耗費數年作定期的過敏原注射，故常有患者半途而廢，反而造成醫療資源的浪費。上述治療，除了最費時的減過敏療法有可能根治以外，其 它西藥皆為症狀療法。
抗組織胺：
- 所有的抗組織胺，或多或少都可能引起嗜睡，即使是FDA通過連飛行員都可以服用的Allegra，臨床上仍有人會嗜睡，當然第一代的抗組織胺大部分的病人幾乎都是會引起嗜睡的副作用。但是大部分的診所藥局因為其價格低廉且效果相當好，仍然大量採用。
- 第二代的不嗜睡抗組織胺有loratadine和cetirizine，還有從loratadine衍生而來的fexofenadine。
類固醇：
- 對於使用類固醇的優缺點在此不討論，但是請相信你的醫生。
- 類固醇的使用，一般可分為下面兩種：
- 全身性（如口服或注射）類固醇：
- 其中注射最常用的藥物為副腎上皮質素Hydrocortisone 以及甲基腎上皮質素Methylprednisolone，比較常用在氣喘急性發作或藥物過敏Anaphylaxis時，如果使用其他藥物治療不彰時可以考慮合併使用，通常不會長期使用；而口服類固醇最常使用的藥物是Prednisolone或者Dexamethasone，如果長期使用或使用不當，就容易引起種種的副作用。
- 局部性（如鼻噴劑、口吸入、皮膚塗抹等）類固醇：
- 局部使用的類固醇，發生副作用的機率比起口服或者注射會較少；而且近年來噴霧吸入類固醇的的局部抗發炎作用增加，這類藥品的使用也已經成為氣喘及過敏性鼻炎的標準治療，最常使用的有Seretide AccuhalerR(俗稱胖胖魚)；經肝臟的代謝近乎完全，較不會引起全身性的副作用。
看完了西醫的方法，下一篇我們就要介紹中醫治療過敏的方法
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