6 月 29
6 月 29th, 2008 | 4,244 Views
Demerol或者稱為Pethidine,成分為Meperidine,目前在台灣可以算是濫用程度相當高的一種管制藥品,由於Demerol具高度成癮性,且長期使用後,其體內之代謝物Normeperidine會產生神經性毒性,某大醫學中心就曾因為此藥品產生的嚴重副作用,而下令院內醫師需小心使用。
在正確用藥的前提下,給與病患用Demerol進行疼痛控制之前,切記勿長期處方使用;一般民眾對於Demerol之止痛劑也應有進一步之認識,一旦發現親友中有依賴Demerol的情形時,或者醫師因為懶惰或者不注意而長期處方Demerol應主動請教或提醒醫師注意,以保障其安全。
國內也有醫院因為Demerol的濫用嚴重,而全面停用該藥,在此為該院長喝采。
下一篇我們要介紹肌腱炎
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6 月 17
6 月 17th, 2008 | 15,010 Views
在我們的觀念中,鴉片類的止痛藥幾乎都是管制的,最有名的Morphine就是管制第一級的,另外像Demerol,Fentanyl,Tramadol也是管制的,但偏偏就有一個也是鴉片類止痛的藥品,衛生署居然不管制,那就是Nalbuphine,商品名是Bain.
不管制的原因是因為Bain非常的安全不會具有成癮性,不會成癮的原因在於Nalbuphine有Kappa receptor的agonist,卻是Mu receptor的antagonist.也因為是Mu receptor的antagonist,就不會有欣快感,自然不容易成癮.
Nalbuphine的好處還不只這樣,在FDA的孕婦等級是B,也可以使用在要哺乳的婦女,這真是太神奇了.
下一篇文章我們要介紹Pethidine/Demerol
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止痛
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6 月 15
6 月 15th, 2008 | 15,936 Views
B肝是亞洲人常見的疾病,在台灣也是相當常見的,治療的藥物通常可以分成兩類,一類是免疫調節劑,另一類抗病毒藥物,免疫調節劑還是以干擾素為主,不過干擾素因為要注射,所以會比較麻煩,而使用干擾素的副作用,最常見的就是出現類似感冒的症狀,一般是出現在注射干擾素的第一週,之後就會消失。不過,並不是所有的B型肝炎病人都適合干擾素的治療。
目前治療B型肝炎的抗病毒藥物一共有干安能、干適能、貝樂克、喜必福4種。台灣以干安能為第一線用藥,但美國已不建議將干安能放在第一線;建議考慮其他3種藥物(真是奇怪,一向是美國殖民地的台灣,這回居然跟美國唱不同調??)不過主要用藥方式將於今年11月的亞洲區治療共識會議中再討論。這幾類的藥品都不可以自己亂服用,之前干安能因為有民眾自行購買服用,而產生一些嚴重的副作用。使用干安能和喜必福是在急性期的時候,而干適能和貝樂克可以長期使用.而孕婦如果要治療的話,只能選用喜必福.
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6 月 13
6 月 13th, 2008 | 14,043 Views
不孕症是現代人常碰到的疾病之一,不孕症的定義是在一年之內,夫妻間沒有使用避孕的措施,也沒有懷孕,就可以稱為不孕症.跟據世界衛生組織(WHO)的統計,約15%的育齡夫婦會有不孕症的困擾。在傳統的觀念裡面,認為不孕症通常是女方的問題,但是實際上問題可能來自男方也可能來自女方。一般而言,不孕的原因約 30-40% 的病例僅與女方有關,約 10-30% 的病例僅與男方有關,15-30% 的病例中,夫妻雙方都可檢測出異常。
不孕症可以分成原發性不孕症,和繼發性不孕症,前者是從來沒有懷孕過,後者是曾懷孕過後來因為某種原因沒有再懷孕,女性不孕症的原因可以分成卵巢的因素,子宮的因素,輸卵管的因素還有子宮頸的因素.男性不孕症的原因就比較多了,可能跟睪丸有關,也可能跟輸精管有關,可能是內分泌的原因,更有可能是精蟲排斥,也會跟射精困難有關.
治療不孕症的藥物很多,主要是以排卵藥為主,也會使用天然的黃體素.排卵藥可以分成口服的Clomiphene citrate還有打針的HMG,FSH,HCG,還有排卵輔助的藥物就是GnRH類的兩種藥物.
人工授精和試管嬰兒是另外的方式,目前在台灣的幾家醫學生殖中心也都做的不錯.大家可以上網去搜尋一下.
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避孕
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6 月 01
6 月 1st, 2008 | 9,852 Views
台灣目前可以使用的防止沾粘的醫療器材一共有四種,分別是Seprafilm,Interceed,Surgiwrap,Preclude
這四種產品的目的都一樣,都可以防止病人因為手術而產生的術後沾粘,但是這四種產品的成分各有不同,防止沾粘的效果也有不同,接下來就稍微介紹一下這四種產品
Seprafilm是由Genzyme公司生產的玻尿酸防沾黏薄膜,成分是Sodium Hyaluronate(這就是玻尿酸,可以用來豐唇之類的)和Carboxymethylcelluluse
這裡可以下載仿單,Gynzyme公司是世界上第二大的生技公司,但是在玻尿酸這個領域卻是世界第一,當然Seprafilm的玻尿酸品質也就特別好了,當然在世界各地,Seprafilm的銷售也是最好的,除了成分特別以外,在使用Seprafilm的時候,不像其他非玻尿酸的產品,還需要縫合,因為不需要縫合也就不會造成第二次傷害,反而讓縫合處形容另外的沾黏,這點也讓Seprafilm這種玻尿酸防沾黏薄膜在世界上受到廣大醫師的支持.
Interceed是由嬌生公司生產,成分是氧化的Cellulose(纖維素),使用時需要縫合
這裡可以下載仿單
Surgiwrap是由MACROPORE BIOSURGERY公司生產,成分是70比30的L乳酸和D,L乳酸的共聚物組成.使用時需要縫合,傷口也不能有血
這裡可以下載仿單
Preclude是由W.L. GORE & ASSOCIATES生產,成分是polytetrafluoroethylene,網頁上沒有提供仿單下載.
下一篇我們將介紹術後沾黏所引起的不孕症
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術後沾黏
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請問可以提供大腸直腸癌治療指引嗎?謝謝~...
藥師您好,之前有跟您詢問過益敏康,前陣子有...
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