Butaro鼻噴劑型鴉片類止痛劑

八月 4th, 2008 |

Butaro和Nalbuphine相同,都是屬於鴉片類的止痛劑,有趣的是兩者也都同為mu的antagonist,Kappa的Agonist。Butaro的主成分是butorphanol,適應症是用在術後急性疼痛的止痛。,1mg的butorphanol tartrate 可產生約5~8 mg morphine sulfate的止痛效果。不需要打針即可有效緩解疼痛,止痛強度與針劑相當,是目前唯一用於術後疼痛,及其他急性疼痛的病患自控式非侵入性opioid類藥品。

一般鴉片類的藥品常見的副作用都會有噁心、嘔吐、暈眩、嗜睡、皮膚搔癢、便秘、尿滯留,嚴重者更可能會發生呼吸抑制等危險,其發生比率隨著不同receptor,而有所不同。其中Butaro是屬於mixed agonist-antagonist,主要作用於κappa receptor,因此呼吸抑制的副作用相當低,藥理作用上也有Ceiling Effect,因此不會發生呼吸抑制或過度鎮靜。噁心嘔吐、便秘、尿液滯留、皮膚搔癢等發生機率極低,最常見的副作用還是嗜睡(43%)與暈眩(19%)。至於在生理吸收上,鼻黏膜的飽和會限制過量butorphanol的吸收,因此在一般可得的產品容量下,並不會發生過量的危險。

Butaro一瓶在正常使用下,約可送出20噴以上的藥物,每一噴Butaro約為0.1mI的水溶液,含butorphanol 1 mg,每次使用的間隔約為四小時,一天最大使用劑量為12mg。Butaro使用15分鐘內即出現止痛效果,最大的止痛效果出現在使用後30-60分鐘,止痛時間可維持4-5小時。此藥特殊性為:強效;快速止痛;噴鼻使用,操作簡便,對於術後急性疼痛,可提供除了口服止痛藥物、侵襲性針劑之外另一項選擇。

Butaro使用在肝、腎功能不全的患者,或是高齡者(65歲以上),建議初始劑量1mg,倘若需要追加劑量,先觀察患者對於Butaro副作用的耐受狀況,90~120分鐘再追加第二噴,之後視情況以6小時為間隔。18歲以下的患者由於臨床評估不足,不建議使用Butaro。懷孕分級為C,孕婦不可使用。而Butaro對產後哺乳是可以使用的。

下一篇是介紹類風濕性關節炎藥物

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    山桑子

    七月 29th, 2008 |

    山桑子和葉黃素都是對眼睛非常好的維他命,山桑子 (Bilberry)或者稱歐洲藍莓、越橘,主要產於北歐、美國的北方及加拿大, 山桑子主要是含有一種「花青素 (Anthocyanosides )」,而這種花青素是一種強效的天然抗氧化劑。成熟的山桑子會含有 15 種 以上花青素成份。

    花青素 (Anthocyanidins)是一種生物類黃酮複合物( Bioflavonoids), 生物類黃酮並非單一成份,而是集合了許多種以上的化合物的總稱, 生物類黃酮就是形成蔬菜及水果的顏色來源。在甜菜、蕃茄、茄子、黑櫻桃、葡萄,也都是含有大量花青素的植物。

    因為在二次大戰期間,英國空軍的飛行員在夜間服勤時會食用山桑子來增強視力,而使得山桑子的效果廣為人知。醫學研究證實山桑子可加速視紫質( Rhodopsin) 重生的能力 ,對於視覺敏銳度有幫助,還可以增加眼部血流循環,而山桑子的「花青素」不只可以用在眼睛,也可以應用於包括壞血病、泌尿系統方面的感染、靜脈曲張、長期糖尿病患者的血管病變。

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    葉黃素

    七月 26th, 2008 |

    葉黃素Lutein在最近這幾年忽然火紅了起來,隱約成為現在改善視力的重要營養,記得小時候為了預防近視,我們都吃哈俐巴魚肝油,裡面含有豐富的維他命A和D,但是因為這兩種維他命是脂溶性維他命,吃多了對身體並不是太好,後來就開始流行胡蘿蔔素,因為這是水溶性的。

    而葉黃素Lutein到底是什麼呢?對眼睛的幫助有多大??葉黃素在自然界中有個難兄難弟就是玉米黃素,葉黃素與玉米黃素是構成蔬菜、水果、花卉等植物色素的主要組分,也是構成人眼視網膜黃斑區域的主要色素。人類的眼睛含有高量的葉黃素,但是偏偏葉黃素卻是人體無法製造的,必須靠外界攝取來補充(有點類似必須氨基酸),但是葉黃素卻極榮易被氧化,所以製造的過程中也會影響到葉黃素的品質,所以選擇產品時不單單只有看葉黃素的含量就判斷葉黃素是否好壞。

    葉黃素Lutein要從哪些食物來攝取呢??通常如甘藍、菠菜、芥菜、深綠色花椰菜、玉米等蔬菜葉片中;奇異果、葡萄、柳橙汁、綠皮胡瓜、以及數種南瓜中,都有大量的葉黃素。葉黃素不只存在於人體的眼睛、甚至連皮膚、血清、子宮頸、腦部、心臟、胸部等,都有葉黃素的蹤跡。

    眼睛的視網膜中央有一個名為黃斑的區塊,而這個區塊是感光細胞聚集的地方,負責在視野中央提供顔色和具體細節,如果沒有正常功能的黃斑區,你的主要視力功能會開始逐漸損壞,非常嚴重的時候,甚至有失明的危險。

    葉黃素對於視網膜黃斑區的重要性,就跟噴墨印表機需要墨水一樣,如果墨水乾了,即使印表機正常,也不能印出好的圖片,相反的如果我們身體的葉黃素補充足夠,我們就能夠看清楚東西。

    葉黃素能吸收藍光,而太陽光中的紫外光、藍色光進入眼睛會産生大量自由基,引起白內障,黃斑區退化,推測補充葉黃素也會對減緩白內障有幫助。

    紫外線一般都能被眼角膜及晶狀體過濾掉,所以對水晶體的傷害不大,但藍光卻可穿透眼球直達視網膜及黃斑,對視網膜或者黃斑區造成傷害,而晶狀體和黃斑裡面的葉黃素卻能過濾掉藍光,降低藍光對眼睛的損害。

    綜合以上的討論,如果缺乏足夠的葉黃素,就容易致老化性視網膜黃斑區病變、失明、白內障、散光、老花眼、假性近視、眼睛疲勞等等具有各種不同程度的疾病。

    下一篇我們要介紹山桑子

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