尿毒症 (uremia)是指肾功能衰竭,因而使得摄取的蛋白质,在经过身体消化后的产物1无法排出,而使得这些废物滞留在体内,而让肾脏功能受损所产生的中毒现象.台湾的尿毒症患者比例排名世界第二2,好发45 ~ 75岁以上的中老年人,占肾脏疾病中三分之一.
尿毒症 一度 被 认定 为 包含 所有 严重性 肾衰竭 的 征兆 和 症状, 但是 随着 医学 的 发展, 这样 的 定义 已经 改变 了. 例如, 当 体液 过多 所 造成 的 高血压, 低 血钙 性 痉挛, 或 导因 于 缺乏 红血球 生成 素 的 贫血, 这些 疾病 的 真正 原因 被 发现 后, 这些 症状 就 已经 不再 被 归类 为 尿毒症 的 症状. 尿毒症 现今 都 被 粗略 地 用来 描述 伴随 着 肾衰竭 而来 的一些症状3,目前我们认为尿毒症主要是因为一些尚未完全被了解,且正常应该由肾脏排除的有机废物累积在体内所致.
因为 缺乏 肾脏 捐赠 者, 目前 尿毒症 的 治疗 仍以 血液 透析 和 腹膜 透析 为主. 2004 年 时, 在 美国 约有 10 万 人 因为 末期 肾衰竭 接受 肾 取代 疗法, 另有 33.5 万 人 接受 透析 治疗.在一些案例中,病人接受几十年的透析治疗,但总体成效却令人失望. 1995到1999年间,接受血液透析和腹膜透析治疗的五年存活率皆低于35%.接受透析治疗的病患 平均 一年 要 住院 两次, 而且 他们 的 生活 品质 通常 都不 好.
即使接受透析治疗病患如此的不方便,但有充足的理由让病人接受这样的治疗,但可惜的是即使接受透析治疗,因为不恰当的有机废物移除还是会出现这些尿毒症的病症4,所以 在 某种 情况 下, 医师 便会 建议 病人 洗肾. 通常 此时 的 肾 丝 球 过滤 速率 平均 只有 正常值 的 7%. 在 传统 的 透析 治疗 与 这么 低 的 过滤 速率 相比, 对 许多 有毒 的物质 移除, 也 只能 提供 些微 的 改善. 因为 这些 局限, 肾 取代 疗法 只能 维持 病人 的 生命, 却 无法 缓和 病人 的 尿毒症 状.
肾脏 移植 后 可以 消除 毒素 残留 症候群, 有 许多 报告 证实 尽管 病人 接受 透析 治疗, 某些 毒素 仍 残留 并 累积 在 体内. 成功 的 肾脏 移植 可以 让 肾 丝 球 过滤 速率 恢复 到 超过 正常 的 一半, 且 显著 的改善 许多 特定 机能, 如 睡眠, 性 功能, 认知 功能, 运动 能力, 及 儿童 的 生长.
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- 例如:尿素或是其他身体废弃物[↩]
- 不知道是因为台湾的环境太糟,还是健保制度太好[↩]
- 但必须排除因为细胞外液和无机离子浓度的失调,或已知的肾脏分泌物质缺乏等原因所造成的疾病. [↩]
- 如缺乏食欲,精神不振等[↩]
[...] 下 一篇 文章 尿毒症 的 简介 [...]
[...] 糖尿病 在 国人 的 十大 死因 中, 好像 排 在 第四 名, 但 实际上 却 是 排 在 第二名, 因为 第二 第三名 的 心脏病 还有 心血管 疾病 中, 有 很多 的 病患 是 因为 糖尿病 的 并发症 所 引起 的, 所以 糖尿病 本身 并不 可怕, 但是 糖尿病 的 并发症 却 常常 被 忽略, 以至于 造成 很大 的 伤亡. 糖尿病 最 常见 也 最 可怕 的 并发症 就是 尿毒症,许多 糖尿病 患者 在 罹患 糖尿病 以后, 经过 十年 到 十五年, 约有 百分之 三十 到 四十 会 产生 尿 蛋白 的 症状, 若 没有 最好 控制 可能 会 渐渐 演变 成 慢性 肾 功能 衰退 甚至 恶化 成尿毒症, 这 期间 肾 功能 的 变化, 会 影响 血压 的 变化, 在 国内 尿毒症 患者 约有 四分之一 是 因为 糖尿病 所 引起 的 并发症. [...]