大概跟很多人一样,当医生都是因为要赚钱,赚很多的钱,然后又有社会地位,谢医师坦言当初也是和大家的想法一样,以为当医师应该是将来最好的一条路了,一方面 家族 里面 很多 医师, 外祖父 和 舅舅 也是 医师, 所以 也就 顺其自然 去 考 医学院; 只是 当 毕业 以后 投入 医疗 工作, 才 发现 好像 从 外面 看 和 进入 白色巨塔 之后, 好像 两个 完全 不 一样 的世界.

在 台湾 有 个 怪异 的 现象, 就是 西医 说 中医 不科学, 中医 说 西医 害死 人; 能够 抛开 成见 集 两种 医疗 型态 的 医生 并 不多见, 医师 念 的 虽然 是 西医 的 医学院, 对 中医很早就有接触,但是执业之后深感西医的不足(或是健保的设限),两年前下定决心结合西医与针灸,因为是神经内科的医师,学起穴位来,更是驾轻就熟,结合中 西医 的 手法, 是 可以 让 病人 少 做好 多 检查, 直接 解决 问题, 能够 站在 病人 的 角度 想, 也 难怪 谢 医师 虽然 年轻, 却 受到 病人 的 尊重 与 肯定.

一般 的 医师 进修 的 内容 多半 是 和 所 学 相关, 但是 谢 医师 到 日本 东京 大学 念 的 却 是 医疗 资讯 学, 博士学位 研究 的 主题 与 转诊 制度 及 医疗 费 有关, 谈到 怎么 念 这么 怪 的 东西, 谢 医师 提到 之所以 会 去 学位 念, 是 因为 实习 医师 做完 后 对 院 的 种种 制度 十分 不满, 一心想 改革; 而 选择 去 日本 是 因为 全家 均为 留 日 的, 又有 家人 在 日本, 加上 又 考上 日本 文部省 奖学金 (相当于 台湾 教育部), 学费 加 生活费 全额 补助 两年, 家人 大力 支持 我 去 念.

其实 高 药师 是 先 认识 谢 医师 的 父亲, 一个 受 传统 日本 教育 的 绅士, 为人 谦恭 有礼, 在 这种 家庭 环境 薰陶 下, 也 难怪 谢 医师 除了 会 念书 相当 的 有 人文 素养; 问 到 家庭教育对他们有什么影响,谢医师告诉我们,她的父母都是留日背景,对小孩的品德教育看的很重,们认为人生可以发不了大财但不能违背良心. 尤其父亲对子女的教育方式就像日本社会是采取责任制,自己的犯错后果自己担 (但得奖受夸却归功于他成功的教育?),也因此养成家里的小孩很早就有独立解决问题的能力,他们很少 问: 该 怎么 办 才好? 因为 自己 的 人生 必须 要 自己 负责.

请教谢医师中医的优点为何?谈到医师谢:中医的优点为整体性的治疗,他们在乎的是阴阳实虚等的辨证论治,及季节时辰等的时间变化,因此顺应天时,存乎自然顺着大自然的规律养生作息,将每个人的身体当做一个小宇宙在中医的眼中每个人是不同的;缺点是因为药材多取自于大自然,受限于物种绝迹,或土地污染等问题,治疗效果 自然 会 打折扣, 再者 治疗 过程 中 变数 过多, 除 药材 外 (一样 的 药材 不同 地点 栽种 疗效 也会 有所 不同); 不同 人 把脉 以及 针灸 手法 不同, 带 治疗 效果 也 不同 (一样 的 穴位 不同 人取穴 也 有 偏差), 因此 重现 性 也 差.

这 对于 认为 科学 是 必须 能 重现 (不同 时间 地点 不同 人 操作, 都有 同样 的 效果), 且 可以 标准化 的 西医 而言 自然 是 无法 接受 的. 西医 的 优点 则 在 拥有 先进 的 设备, 治疗 过程 是可以 标准化 的 (药物 是 人工 合成 的, 同一 工厂 出 产品 自然 可以 有 一样 的 品质), 不同 人 的 治疗 仍有 一样 的 疗效. 西医 的 治疗 是 可以 针对 局部 病灶, 大 到 一个 器官, 小 至 一条 血管神经 的 处理. 但 同样 西医 的 缺点, (或许 也 归功于 健保 须 拼 量 的 功劳), 因为 分科 精细, 到 后来 像 在 医 器官 或 症状 而非 医治 病人, 并且 过于 实事求是, 眼见 为 凭 才是 真的.导致对于一些无法量化或重现的医疗方法多抱持否定的态度,甚至反对病人接受这些治疗.反观现在世界上的治疗趋势都是中西医联合诊治,台湾的医疗环境令人担忧.

任何 人 都会 有 倦怠, 问 到 如果 能再 一次 选择, 会 不会 愿意 再 投入 医生 的 行业, 谢 医师 的 回答 令人 莞尔, 10 年 前 问 我 死 不会 都, 现在 就算 明知 火坑 也会 跳 进去.... 为何 有 这样 的 转变? 谢 提到 医师: 在 十年 前, 每每 面对 死亡 或 希望 渺茫 的 病人 都有 一种 无力感, 面对 拯救 生命 的 压力 常常 令 我 想要 逃避; 想要 选择一条 轻松 的 路. 后来 也 真的 出国 避开 了, 之后 因缘际会 下 选择 神经 内科, 又 找到 自己 的 兴趣 (中医 与 营养 学), 现在 非常 享受 兴趣 结合 工作 的 乐趣.

对于 谢 医师 提到 对 营养 学 的 研究, 我们 很 好奇; 谢 医师 也 提出 她 的 看法, 其实 只要 有 接触 病人, 都会 被 病人 问 到 什么 食物 该 吃? 什么 不该 吃? 刚 踏入 这一 行 我都会 像 老师 们 那样 告诉 病人 多多 补充 维生素 A, B, D, E, K, 吃吃 维他命 丸, 我 以为 这 是 理所当然 的, 但 后来 慢慢 发现 说服不了 自己, 因为 疑问 实在 太多, 包括 吃 维他命丸 就 可以 取代 大量 的 天然 食物 吗? 那一 品牌 的 维他命 丸 最 适合 病人 吃? 要吃 多少 量 才够? 什么 病 该 补充 什么 等等 营养素?.
尤其 当 自己 成为 主治医师 后, 对于 自己 的 病人 更 是 感觉 有 此 一 需要. 因此 我 会 鼓励 病人 将 他们 所持 有的 保健 食品 带来 门诊 给 我 看, 帮 他们 把关 看 他们 是否 有 吃 对 他们所需要的营养,当然遇到自己不懂的部份也会去资料查品牌成份好不好.,甚至相对应的食物也会告诉病人, 西医的传统教育是不教营养学的, 更不用说食疗这一块了.一般的西医也不碰这一块,谢医师也欢迎大家与她交流.

我们 也 希望 谢 医师 给 后来 进入 这个 行业 的 人 一些 建议?? 谢 医师 给 的 建议 是: 想 清楚 自己 要 的 是 什么, 如果 是 为了 钱, 现在 的 医生 是 个 肥 不 起来 却 也 饿不死 的 行业(将来 收入 还会 越来越 少), 趁早 认清 较好; 如果 是 为了 救人, 医师 一 双手 一辈子 救 的 人 有限 (害死 的 可能 也 不少), 还不 如 成为 教育家, 宗教家以 连锁 效应 一个 影响 一个 力量 大; 如果 是 为了 成为 专业人员 或 研究 人员, 先 选 其他 科系 (医学 系 以外) 再 念 学士 后 医学 系 会 比 纯 医学 系 思考 方式 较广, 有助于 研究 之突破, 起码 国外 是 如此. 真的 想不开 并且 有 觉悟 承担 孤独 者, 欢迎 你 (妳) 的 加入.

如果 按照 谢 医师 的 说法, 台湾 目前 所有 的 医生 可能 剩下 不到 10% 应该 继续 留下 来???

留下 来 的 我 无法 建议, 因为 改变 不了 什么, 我 建议 的 对象 是 尚未 踏入 医学 系 但 以此 为 志愿 的 学子. 毕竟 医学 系 须 读 7 年, 且 之后 又 须 面对 专科 医师 考试 及 训练 ( 3-6 年) 压力 的, 成为 专科 医师 后才 是 真正 独立 行医 当 一位 医师 由 雏鸟 成为 独当一面 的 的 开始. 面对 的 又 是 无价 的 生命, 老鹰 林林总总 也 须要 15 年, 婴儿 都要 念高中 了, 试问 人生 有 几个 15 年? 头洗下去,真的后悔也来不及了.更何况, 成为医师须学习的科目多半以背的居多,实在不须要太聪明的人来念(有点浪费人才),需要的对象为高EQ,中等IQ即可. (太聪明的人最后也会因为过于劳累而变笨);想清楚下来再跳,总比先跳下来再想好多了. (这似乎是给健保的建议?)

顺带 我们 也 问 到 谢 医师 对 医药 分 业 的 看法???
坦白 说 我 认为 很难 落实, 因为 就算 医药 分 业, 国人 的 既定 习惯 还是 没 变, 看到 医师 就想 看病 拿药 (不论 有无 药师 咨询), (看到 药师 不论 医院 内 药 局 或 开业 药 局)就想 买药 兼 看病, 认为 医师 应 兼具 药师 的 功能 而 药师 亦应 兼具 医师 的 能力. 医药 分 业 乍看 之下 似乎 保护 了 病人 的 权益, 但 有的 时候 医师 治疗 病人 用 的 是 药物 的副作用, 而 药师 并 不知情, 直接 告诉 病人 药物 的 作用 而使 病人 对 医师 产生 误会 或是 怀疑, 如果 病人 会 回 诊 兴师问罪 还好, 就怕 从此 对此 医师 产生 坏 印象 甚至 列为 庸医 黑名单 之列. 其实 重要 的 是 应 培养 医师 与 药师 之间 的 默契.

如果针对目前台湾的医药分业,谢医师您有何建议改善之道???
医师, 药师, 政府 (卫生 署) 代表 三者 应 坐下 来 针对 医师, 药师 职责 为何 有 一 共识 将 其 条 文化 并 制定 违规 罚则, 再教育 给 医学, 药学 系 学生, 政府 再 对 一般 民众 及 学校 宣 导, 对于 医师 所 释出 之 处方 签 也 须 限定 只能 为 医师 所属 地域 之 合作 药 局 数 家, 如此 才可 建立 医师 与 药师 之 默契 与 真正 成为 病人 的 用药 把关 者.

谢 医师 您 对于 医师 的 将来 有 什么 样 的 期 许???
与其让病人盲目地自行寻找适合自己的另类疗法,我希望能有更多医师能舍弃成见,多多接触西医以外的另类医学并撷取其优点,提供病人多一种治疗选择.

您 愿意 多 谈谈 关于 自然 疗法 (另类 疗法) 的 优缺点 吗???
优点 为 除 西医 治疗 外 病人 可 有 更多 选择, 对 身体 的 副作用 可能 较小, 缺点 为 目前 除 中医 有 执照 限制 外, 其他 多数 另类 疗法 只要 非 侵入 性 不 须 执照 就可 执行, 既无 一 审核标准 更 遑 论 治疗 方法 标准化 了, 民众 选择 某位 另类 疗法 治疗 师 多半 因 亲朋好友 介绍, 风险 高 又无 保障. 西医 又 鲜少 人 愿意 学习 另类 疗法, 因此 无法 有效 评估 其 疗效.

最后, 我 好奇 的 问 到, 谢 医师 在 行医 过程 中 有 什么 是 最 难忘 的 事情???
谢 医师 只 淡淡 的 回答: 』大概 是 每个 病人 与 家属 满足 的 笑脸 吧』 ... ..

下一篇请继续收看』谢医师专访二』

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