La artritis reumatoide es una enfermedad crónica inflamatoria de las articulaciones, la prevalencia en Taiwán es de aproximadamente 1%. Los pacientes en su mayoría mujeres, de hombres 3 veces. Su cuadro clínico es la inflamación bilateral de las articulaciones, sobre todo en el comienzo de la mano, muñeca, rodilla, pies y otras articulaciones del miembro (en casos severos también afectan a las articulaciones de la columna cervical) para producir calor, hinchazón, dolor y sensación de rigidez. Curso de un largo tiempo, hará que la deformación de las articulaciones, dolor en las extremidades severo y la discapacidad, la calidad de vida del paciente tienen un gran impacto. En particular, la enfermedad se presenta en la plenitud de la vida, 30-50 años (80%), para los individuos, las familias y la carga de la sociedad económica.
Además de los tradicionales fuera de la terapia con medicamentos, hay otro tipo de inmunoterapia es un tratamiento oral de tolerancia, también conocida como la vacuna contra la mucosa . Su principio consiste en utilizar las características de la mucositis gastrointestinal, el tracto gastrointestinal es el sistema digestivo, cada día debe enfrentarse a una variedad de sustancias extrañas, incluidos los alimentos o los microorganismos. Los primeros elementos del sistema inmune es la capacidad de distinguir entre amigo y enemigo, es decir, de sustancias nocivas, pero, más importante aún, tolerar sustancias inocuas.
Podemos imaginar que si nuestro sistema inmunológico no puede tolerar ningún material extraño, en especial la alimentación, comemos una sola, puede causar vómitos y diarrea de la gastroenteritis, entonces vamos a morir de hambre. Por lo tanto, este mecanismo, es importante para la supervivencia humana, los científicos llaman la tolerancia inmunológica oral. En otras palabras, sustancias inocuas a través de la boca en la mucosa intestinal, y el contacto con el sistema inmunológico del cuerpo, el sistema inmune puede reconocer que es inofensivo, pero lo toleran, no ser atacado. Este fenómeno se remonta a 1911, fue descubierto, los científicos encontraron que si los ratones alimentados inmune primera proteína de huevo, proteína de huevo inducida en ratones con reacciones alérgicas, alérgica aguda en ratones no produce más (anafilaxia). Sin embargo, no fue hasta la década de 1970, que más claramente después de la inmunidad de células T, este fenómeno sólo ha sido un gran trabajo de investigación.
La generación de tolerancia oral, principalmente la mucosa intestinal del sistema inmunológico Jie sustancias Shoudao inofensivo, que va a generar la conciencia de la sustancia de los antígenos específicos de células T del Reglamento (antígeno específico de células T reguladoras), las células T que regulan la , secretan TGF-β e IL-10 inhibición de estas citoquinas, estas hormonas pueden inhibir la activación de las células Th1, el sistema inmune no produce la respuesta inmune inflamatoria.
Por ejemplo, cuando arriba la noche a comer carne el siguiente, cuando la proteína de la carne en el tracto gastrointestinal y el contacto de las mucosas con el sistema inmune, células presentadoras de antígeno (células presentadoras de antígenos) se presentará a la proteína de carne de res en el sistema inmunológico, la comprensión de la regulación de la proteína de tipo de carne T las células, este tipo de regulación, las células T se activan y secretan TGF-β e IL-10, estas citoquinas inhibitorias que inhiben otros vecinos la actividad inflamatoria de células T, no para atacar a la proteína de carne y No causa una serie de reacciones inflamatorias. Para que pueda disfrutar de una agradable cena, y no le hará daño a mi estómago. Inmunólogos llaman a esto una inmunosupresión específica para la inhibición de los vecinos (transeúnte supresión).
A medida que el sistema inmune de la mucosa intestinal de estas características, muchos estudiosos de la tolerancia oral a tener un alto interés. El hecho de que muchas enfermedades autoinmunes, como alergias , enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, esclerosis múltiple , diabetes tipo I, el sistema inmune es una enfermedad demasiado hiperactivo, la comunidad médica y la academia están indefensos si el uso de la tolerancia oral a por la naturaleza de un antígeno específico por vía oral para estimular el sistema inmunológico intestinal de la mucosa, para regular la respuesta inmune hiperactivo, que completamente se puede tratar estas enfermedades.
Esta idea es muy científico, y en muchos experimentos con animales han demostrado su eficacia, como la encefalomielitis alérgica, diabetes , miastenia gravis , por supuesto, el colágeno tipo II inducida por la artritis reumatoide inflamación de. El mecanismo de este animal se alimenta de la artritis rata extraídos de pollo colágeno tipo II, el colágeno tipo II en la mucosa intestinal a través de células presentadoras de antígeno (células presentadoras de antígenos) la activación de la comprensión de la regulación del tipo II colágeno de tipo T las células. Estas células T reguladoras en todo lo reconocerá el colágeno tipo II las células T producen una inhibición vecinos inflamatoria, la comprensión de colágeno tipo II no es la activación de células T inflamatorias. Así que cuando estos no se activan las células T del movimiento intestinal inflamatoria de los tejidos linfoides, y con sangre, llegó a la organización conjunta no se ataque a las articulaciones en el colágeno tipo II, inflamación de las articulaciones, naturalmente, no lo haría.
Desafortunadamente, el mismo método que en los ensayos clínicos humanos para conseguir el efecto, no es tan obvio. Inmunólogos para revisar las razones y se encontró que la flora intestinal en el medio ambiente determina el efecto de la tolerancia oral. ¿Por qué la flora intestinal de los efectos de la tolerancia oral a la posesión de una posición decisiva? Principalmente por dos razones, primero es la flora intestinal en el sistema inmune intestinal determina el micro-ambiente (microenviroment). Este principio es muy fácil de entender, si estamos llenos de malas bacterias intestinales, el sistema inmune intestinal completa debe prepararse para, esta vez en el sistema intestinal estará lleno de nitidez células T inflamatorias, que tan desesperadamente la fabricación de células inflamatorias hormonas, como la IL-1 o IL-6, con estas fuerzas de combate fuerte, podemos ser libres de la invasión de bacterias malas. En cambio, en este campo de batalla devastado por la guerra, como un enviado de paz a regular las células T, puede sin posibilidad de jugar, así que es difícil hacer que la respuesta inmune de la tolerancia oral. Otra razón es que cuando el intestino a causa de las malas bacterias de más, lo que llevó a la inflamación crónica, a menudo afectan a la digestión normal gastrointestinal y características de absorción, sino que también afectará a la presentación del antígeno, debido a que el antígeno apropiado debe ser digerida con el fin de ser células presentadoras de antígeno presentado en el sistema inmunológico, por lo que también afecta el efecto de la tolerancia oral.
Por lo tanto, mejora de las terapias de tolerancia oral a la inmunología, y se presentarán las últimas artritis, inmuno-terapia específica inmune llamada terapia dirigida (inmuno-terapia específica de destino). Este método es una mejora radical en las deficiencias de la terapia oral de tolerancia, mejorar significativamente el tratamiento de los resultados de la artritis reumatoide. La ventaja de esta terapia es el uso de probióticos para mejorar la flora intestinal del paciente, ya que a largo plazo probióticos bacterias beneficiosas simbiótica con el cuerpo humano, por lo que el sistema inmunológico del cuerpo puede reconocer que, algunas células T de tipo regulador, la tolerancia inmune a él. Así que si las ventajas de los probióticos en la flora intestinal, que puede inhibir el ambiente intestinal inmunológico llena de citoquinas de tipo (TGF-β e IL-10), creando un microambiente inmunológico pacífica. Si este punto en el tiempo de la proteína colágeno de tipo II por vía oral es más propenso a la tolerancia inmunológica, lo que resulta en el tipo II de colágeno-específicos de células T regulación, estas células T se inhibe el tipo II de colágeno inflamatorios específicos de activación de células T, no para atacar a tejido de las articulaciones, inflamación de las articulaciones facilidad.
Muchos estudios han demostrado que los probióticos Lactobacillus reuteri para estimular el sistema inmunológico gastrointestinal para producir la mayor cantidad de IL-10. Clínicamente, se encuentra también en los pacientes con síntomas de la artritis efecto, hasta el momento esta cepa de bacterias del ácido láctico es el objetivo específico para la inmunoterapia de la elección.
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