砷的含量是0.2ppm，鉛的含量是0.3ppm，以一般飲料500CC來計算，可能喝到的是 100微克的砷和150微克的鉛，聯合國糧農組織/世界衛生組織聯合食品添加物專家委員會（FAO/WHOJECFA）評估砷的毒性後，對於無機砷，暫訂人體每週可容許攝入量為15微克/公斤體重。也就是說一週的60公斤成人，可以一個禮拜吃進去900微克，也就是說如果每天喝進去1000cc的飲料，就有可能會重金屬中毒！

萬一又到知名速食店，免費送你砷吃不用錢，你更快中毒！

楊志良署長，如果可以讓民眾不要中毒，不要把身體搞壞，也就不會用很多健保資源，健保費也就不用漲了！拜託一下，你底下的人在混，你不要也在混好不好！

請大家轉寄給大家，提醒大家在外面喝飲料的時候，千萬要控制不要超過500cc，因為你還可能吃進去其他的重金屬，有這樣的衛生主管機關，加上台灣遍地的奸商，只能自求多福。

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90％以上的藥物在服用後，都須經肝臟分解代謝，肝臟就肩負著守門的任務，負責吸收並清除各種藥物、毒物或化學品。如同少林足球的劇情裡面，守門員通常會 受到嚴重的攻擊，也因此肝臟成為許多藥物傷害之對象，產生所謂之藥物性肝炎。
藥物性肝炎可分為急性與慢性。急性藥物性肝炎發作病人的症狀 與病毒性肝炎類似，常有倦怠、乏力、噁心、嘔吐、腹痛、皮膚泛黃、茶色尿等症狀，其血清肝生化檢查之ALT（GPT）與AST（GOT）常可升高至數百， 甚至數千。

慢性肝中毒者就是因為長期服藥所致，可產生慢性肝炎、肝肉芽腫、肝纖維化、肝硬化，甚至肝腫瘤。 這些致病藥物以抗結核藥物最多，其次為中草藥、鎮熱止痛藥、抗生素、麻醉藥、抗癲癇藥、降尿酸藥等。藥物性肝炎的死亡率為6.5％，年紀大於50歲、有過敏史、腎功能異常與體重不足、營養不良者為產生藥物性肝炎的危機因子；另外女性同胞、酒癮者或Ｂ型肝炎帶原者也較易發生藥物性肝炎。

藥物性肝炎不容易診斷，因為得排除其他肝病之可能性，並參酌病人的病癥與用藥關係等。若懷疑有藥物性肝炎可能，宜請教肝膽腸胃科專家作進一步的確認。 所幸，大多數急性藥物性肝炎病人，若發覺得早，在未發生嚴重肝病前停藥，90％之病人均能在三個月內恢復正常肝功能。疾病須賴藥物治療，所以藥物性肝炎實 在防不勝防。

更危險的是許多號稱不含西藥的健康食品，不良廠商會偷偷加入西藥，民眾如果購買來路不明的產品，就容易吃到這些傷害身體的產 品，所以在這裡要呼籲一下用藥五不。不聽，不信，不買，不吃，不推薦。民眾如果可以做到這些，就可以大大降低罹患藥物性肝炎的機會了。

另 外讓肝臟可以適當的休息，或者是減輕肝臟的負擔，都可以讓肝臟更健康。例如：在晚上十一點前就寢，可以讓肝臟好好的排毒。可以服用一些有選擇性的活性碳， 讓身體裡面的代謝廢物代謝出去，但是請注意不要購買到電視上常廣告的那種無選擇性的活性碳喲。長期服用這種活性碳容易造成身體營養不均衡。

結 論：要保肝，千萬讓肝臟多休息，不要酗酒：不要亂吃西藥，或者亂吃中藥。還有那些非醫療專業人員部落格寫的推薦文更是不要相信。

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這消息對社會大眾產生很大的影響，因為台彎菸酒公司是很大的公司，卻也發現這麼恐怖的事情，請問以後民眾可以相信誰？

這件事情是第一次發現嗎？看看之前的新聞：衛署抽驗紅麴米 竟含橘黴素，當時就有學者提出警告，呼籲衛生署能夠針對紅麴做查廠和認證，可是已經從2009年九月到現在，半年過去了，衛生署完全沒有動作，台灣菸酒公司也強調，紅麴是用台灣在來米製造，所以沒有問題，這什麼跟什麼嘛，回去念點書好不好！

另外也有大廠商亂搞：紅麴菌會產生天然色素，但容易受到光破壞而褪色，有些業者會添加化學食用色素增豔，消基會抽查發現，生達化學製藥製造、購自屈臣氏新南京店的「微庫醇紅麴膠囊」驗出含食用紅色四十號與藍色一號，卻未依《食品衛生管理法》第十七條標示，依法應下架改正。大家請注意：微庫醇是有健字號的喲：衛署健食字第A00040號，我不是早說過了，健字號根本沒有用。

可是這樣才罰多少錢呢？十五萬！亂搞的廠商，賺了這麼多錢，才罰十五萬，部落格亂寫要罰三萬！這些立委諸公你們頭腦是壞了，還是天生就偏向廠商，你們是人民選出來的耶！

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化妝品得宣稱詞句

1.滋養髮根
2.防止髮絲分叉、斷裂
3.調理因洗髮造成之靜電失衡，使頭髮易於梳理
4.防止/減少毛髮帶靜電
5.補充、保持頭髮水份、油份
6.造型
7.使頭髮柔順富彈性
8.增加頭髮柔順富彈性
9.滋潤頭皮、頭髮
10.防止頭皮、頭髮之汗臭、異味或不良氣味
11.保持頭皮、頭髮的健康
12.維護頭皮、頭髮的健康，減少不良氣味

1.清潔毛髮頭皮
2.使頭髮呈現豐厚感
3.使濃密、粗硬之毛髮更柔軟，易於梳理
4.使頭髮柔順富彈性
5.保持頭皮、頭髮的健康
6.去除頭髮、頭皮之汗臭

1.防止肌膚粗糙
2.柔軟肌膚
3.滋潤肌膚
4.通暢毛孔
5.潔淨肌膚
6.緊緻肌膚、調理肌膚
7.保持/維持肌膚健康
8.舒緩肌膚乾燥
9.預防皮膚乾裂
10.使肌膚留住水分
11.使肌膚維持水分
12.調理刮鬍後之皮膚
13.調理肌膚紋路
14.淨白肌膚
15.保護肌膚、預防肌膚乾燥
16.提升肌膚對環境傷害的保護力
17.美化胸部肌膚
18.維持肌膚彈性
19.使肌膚有光澤
20.延緩肌膚老化
21.淡化皺紋、細紋
22.消除皺紋、撫平細紋
23.防止老化
24.舒緩肌膚不適感
25.使肌膚光滑、潔淨、淨白
26.清潔肌膚
27.保濕

1.維持肌膚乾爽
2.保護皮膚
3.修飾容貌
4.修飾膚色
5.滋潤皮膚

1.清潔肌膚
2.滋潤肌膚
3.調理肌膚
4.去角質
5.淨白

1.保護肌膚
2.修飾美化膚色
3.遮蓋斑點
4.遮蓋皺紋、細紋
5.防止嘴唇乾裂、撫平嘴唇細紋
6.滋潤嘴唇、使嘴唇光滑
7.保持/維護嘴唇健康
8.保護嘴唇，預防乾燥
9.修飾容貌

1.保護指甲
2.維護、維持、保持指甲健康
3.美化指甲外觀
4.脫除指甲油

1.掩飾體味

1.草本
2.減緩因乾燥引起的皮膚癢
3.芳香調理
4.各式調理課程

化妝品不適當宣稱詞句

誇大不實：

一、效用與性能：宣稱之內容易使消費者誤認該化妝品具有特定效用或性能者
1.一天解決痘疤、粉刺、美白、除皺、黑斑、老人斑
2.漂白
3.使乳暈漂成粉紅色
4.消除浮腫
5.排出體內多於水分
6.提升肌膚含氧量
7.具調節新陳代謝(應詳細說明具調節何種新陳代謝，且不可誇大不實或引人錯誤)
8.最…，唯一…(等具有比較或排名等意涵之形容詞)
9.避免稀疏、減少落髮、預防掉髮
二、產品品名：所使用之化妝品品名，易使消費者誤認其具有特定效能或與特定成分之效能有一定的關係者
1.豐胸霜、豐胸液
2.瘦身霜、瘦身膠
3.睫毛(毛髮)增長液
4.抗敏、減敏
5.塑臉、塑身
6.類肉毒桿菌
三、製法、成分、含量：宣稱之內容易使消費者誤認該化妝品具有一定的成分、含量或製法者
1.「擁有專利」，但專利案件正進行審查程序，尚未核准
2.含有純天然○○○ 成分… (但事實僅為萃取物)
3.負離子、電氣、陰離子
4.遠紅外線
5.植物性膠原蛋白、植物性胎盤素、生長因子、荷爾蒙、幹細胞、植物性鮫烯鯊、幹細胞萃取技術，使肌膚向上提升
四、製造地、產地或來源：宣稱之內容易使消費者誤認該化妝品或其成分之原產地(國)、製造者、產地或來源等者
1.「瑞士原裝進口!!」實則僅原料進口，卻在國內生產製造裝填
2.「取自海洋深層水」，實則為普通之地下水
五、品質或信譽：廣告宣稱該化妝品具有一定之品質或信譽，易使消費者誤認該產品之衛生、安全、效能性符合市場標準或經專業機構之保證者
1.產品符合○國○○ 機構公佈標準 (事實上未通過或無該機構)
2.經○○○檢驗合格 (事實上未通過檢驗或無該檢驗單位)
3.榮獲消費者○○獎 (事實上，在當地並無此等獎項)
4.有機認證(但未檢附相關證明)
六、保證：宣稱對於化妝品的保證內容，但於現有科學驗證或實際使用上均無法完整實現，或與保證內容仍有相當程度的差距者
1.100%天然，肌膚脆弱者也可以放心使用
2.採用安全設計，不必擔心使用錯誤
3.不論使用量多寡，皆無副作用
4.任何使用方法皆很安全
5.已確認其安全性
6.不必擔心副作用
7.安全性高
8.安全無副作用
9.無與倫比的安全性
10.絕對安全
11.讓你使用起來絕無後顧之憂
12.以誠信做保證，○○○是一個超強有效，絕佳的產品
13.具有百分之百的清潔效果
14.任何乳房立即增大百分之○○

涉及療效：
涉及疾病治療或預防者：宣稱的內容易使消費者誤認該化妝品的效用具有醫療效果，或使人誤認是專門使用在特定疾病或暗示該化妝品添加某成分而具有藥理之錯誤認知
1.換膚
2.去痘疤、平撫肌膚疤痕
3.疤痕保證絕對完全消失
4.減少孕斑、褐斑、細胞、組織
5.保證百分之百消除任何斑點
6.疤痕保證絕對完全消失、除疤
7.加強抵抗感染
8.消炎、具優良的消炎效果
9.退紅腫、消腫止痛
10.殺菌、立即殺菌的功能
11.發炎、疼痛
12.抑制潮濕所產生的黴菌
13.對抗腿部酸痛
14.改善感冒、支氣管炎、氣喘
15.改善更年期障礙
16.消除已形成之黑斑、雀斑、粉刺
17.紓解皮膚疼痛，如乾癬或神經性皮膚炎
18.減少蚊蟲叮咬、防蚊
19.可防止蚊、蠅、跳蚤、蛭及昆蟲叮咬
20.抗過敏
21.改善過敏皮膚體質
22.經皮吸收血管穿透素
23.修補傷口、傷口癒合能力
24.修補皮膚組織
25.攔截神經傳遞
26.減少肌肉牽引
27.增加纖維母細胞分化
28.細胞再生/細胞再生能力、角質細胞、表皮細胞的再生能力
29.加強細胞再生之機能 、加強肌膚表層細胞再生之機能
30.促進細胞活動 、促進角質細胞活動
31.促進細胞氧化、代謝
32.增加自體防禦力
33.增強/加免疫力
34.增強抵抗力
35.增強身體抵抗力
36.改善內部體質
37.排除/出體內毒素、排毒素
38.充沛體能活力
39.健全免疫機能
40.增強淋巴引流，可幫助排除體內的廢積物或毒素
41.改善內分泌代謝
42.減少腫脹、解除腫脹、消除水腫
43.改善水腫組織
44.利尿
45.增加排汗功能
46.改善/消除橘皮組織
47.抑制體毛生長
48.具調節新陳代謝 (應詳細說明具調節何種新陳代謝，且不可誇大不實或引人錯誤)
49.消脂、減重、減肥、雕塑、燃燒脂肪、瘦身、去脂、減脂、排除皮下脂肪、消除贅肉、瓦解脂肪、消除堆積脂肪
50.預防肥胖紋、預防妊娠紋、防止妊娠紋
51.豐胸、隆乳、刺激胸部脂肪組織
52.直接達到乳房組織
53.促進體內乳腺細胞活化的滋長作用、刺激乳腺發育
54.消除狐臭
55.治療禿頭
56.治療皮脂漏
57.治療頭皮屑及脂漏性皮膚炎
58.治療青春痘
59.治療暗瘡
60.治療疾病
61.防止/改善腿部肌膚血管浮現 (靜脈瘤)
62.預防 (改善) 海綿組織
63.預防 (改善) 蜂窩性組織炎
64.預防感染
65.預防香港腳
66.預防腸病毒
67.預防皮膚濕疹
68.預防疾病
69.預防皮膚癢
70.預防皮膚炎
71.預防皮膚病
72.治療疾病、可避免二次感染
73.芳香療法
74.各式療程
其他不適當詞句
1.舒緩日曬引起的發熱泛紅
2.調理黑眼圈
3.預防皮膚鬆弛
4.預防痱子（爽身粉用品）
5.預防汗疹（爽身粉用品）
6.預防尿布疹（爽身粉用品）
7.鬆弛情緒
8.提神醒腦
9.容易入睡
10.幫助睡眠(提升睡眠品質)

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我引用他的文章裡面幾句話，覺得很好：貴婦奈奈想什麼我們不會知道，只知道她錯了，卻堅持是政府、法規、媒體的錯。雖然我很不爽常約談我的衛生局，但我仍必須承認，衛生局是無辜的，衛生局是執法機關，台灣有了怪怪的法律，所以他們只好依法行政，通常都是用藥事法中的65條到70條。大家請仔細看好中間的規定。

第65條：非藥商不得為藥物廣告。（如果你沒有藥商資格就不能做廣告，跟你是醫師，藥師都無關）

第66條：藥商刊播藥物廣告時，應於刊播前將所有文字、圖畫或言詞，申請中央或直轄市衛生主管機關核准，並向傳播業者送驗核准文件。原核准機關發現已核准之藥物廣告內容或刊播方式危害民眾健康或有重大危害之虞時，應令藥商立即停止刊播並限期改善，屆期未改善者，廢止之。藥物廣告在核准登載、刊播期間不得變更原核准事項。
傳播業者不得刊播未經中央或直轄市衛生主管機關核准、與核准事項不符、已廢止或經令立即停止刊播並限期改善而尚未改善之藥物廣告。
接受委託刊播之傳播業者，應自廣告之日起六個月，保存委託刊播廣告者之姓名 (法人或團體名稱) 、身分證或事業登記證字號、住居所 (事務所或營業所) 及電話等資料，且於主管機關要求提供時，不得規避、妨礙或拒絕。（要事先送審，也就是每個網頁都要送審）

第69條：非本法所稱之藥物，不得為醫療效能之標示或宣傳。（這一條最厲害，不是藥就不能說療效，通常都是用這條處罰）

文中又說：罰款無法讓這些知名部落客認識台灣的法律規範，也 無法讓具有社會責任的部落客，尊重自己的言論造成的效應，這讓人相當憂慮。我想只有在獲取利益大於被罰款的時候，這句話才成立，實際上如果政府機關真的用力罰款，他們除了嘴砲，就不會再繼續寫了。

這句話更棒：一個已經失衡的知名部落客，顯露台灣部落格文化的什麼樣的病癥？
每次看到那些沈淪的部落客越來越多，讓我真是傷心，他們曾是在我心目中佔據了某個位置，有人曾是我努力的目標，有人在我陷入低潮時候，撫慰了我的心靈，但是當我發現背後的真相時，我只覺得噁心！

為這句話鼓掌：用人格作保的產品是神蹟，不該是人用的。

我終於懂了呀，為何藝人的代言總比醫師有效，為何專業醫療人員講的話，比不上那些門外漢，因為民眾想要當神呀！

我為這位部落客鼓掌，他除了有頭腦以外，還有勇氣！

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燕麥的功效

燕麥被現代人認為是健康食品，因為燕麥含的水溶性纖維，具有降解低密度膽固醇，以及甘油三脂的功效。燕麥所含的水溶性纖維，主要是β-葡聚糖。這種纖維能夠進入血管，並且吸收血液內的低密度膽固醇，因此，燕麥一般被認為對心血管有益。

除了可以降低膽固醇以外，燕麥對於糖尿病患者也有幫助，燕麥中的可溶性纖維，可以減少碳水化合物吸收率，因此能維持血糖穩定。

除此以外，由於燕麥在處理加工過程中，保留得較多的外表層纖維，因此亦比其他穀類食品，有更多膳食纖維，促進腸道蠕動，以及加大糞便體積，自然也對於便秘有幫助。

喝燕麥奶需要知道的3件事

燕麥的加工食品中，燕麥奶是市面上最近很火紅的產品，許多消費者因為燕麥的好處也轉來喝燕麥奶，但是在喝燕麥奶的時候，有什麼需要注意呢？

1. 攝取太多的熱量：因為燕麥奶的碳水化合物份量幾乎等於半碗飯，如果喝了燕麥奶，最好能從其他兩餐裡就要少吃半碗飯，以免不小心攝取了太多的熱量。
2. 高估降低膽固醇的效果：雖然某些品牌取得健康食品「有助於降低膽固醇」的認證，但台灣取得健字號僅是動物實驗，要喝到可以降低膽固醇的效果，並非一瓶的含量，可能要喝到兩到三瓶才有降低膽固醇的效果。
3. 穀類食品所含的磷都偏高，當然燕麥也不例外，所以，腎臟功能有問題的患者以及洗腎患者要特別小心燕麥的份量，千萬不要以為燕麥 好處很多，就放心大吃。

至於有廠商宣稱燕麥奶可以降低過敏的發生率，因手上的數據不夠，無法做出評斷。

附註：目前在台灣申請通過的健康食品，一共有八張許可證

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生白芍以養血斂陰平肝為主。酒白芍降低生品酸寒之性，善和中緩急止痛，養血調經。炒白芍藥性緩和，善養血斂陰，溫中止瀉，止痛。醋白芍則引藥入肝增強收斂作用，善斂血止血，疏肝解鬱。

味甘、酸，性微寒，有養血的作用，可以治療面色萎黃、面部色斑、皮膚無光澤。禁忌：產後忌用。歸經：入肝脾血分，為手足太陰行經藥(肺脾)。

據說白芍的發現還有一段神奇的故事，神醫華佗在家裡後院開了一塊藥園、搞起家庭小工廠，自製自銷。有一次，一位外地人送給華佗一棵芍藥，。華佗嘗了這棵芍藥的葉、莖、花之後，覺得平平常常，似乎沒有什麼藥性，就隨手種在屋前。

一天深夜，華佗正在燈下看書，突然聽到有女子哭聲。華佗頗感納悶，推門走出去，卻不見人影，只見那棵芍藥。華佗心裏一動：難道它就是剛才哭的那個女子？他看了看芍藥花，搖了搖頭，自言自語地說：“你自己全身上下無奇特之處，怎能讓你入藥？”轉身又回屋看書去了。

誰知剛剛坐下，又聽見那女子的啼哭聲，出去看時，還是那棵芍藥。華佗覺得奇怪，喊醒熟睡的妻子，將剛才發生的事給她描述了一遍。妻子望著窗外的花木藥草 說：“這裏的一草一木，到你手裏都成了良藥，被你用來救活了無數病人的生命，獨這株芍藥被冷落一旁，它自然感到委屈了。”華佗聽罷笑道：“我嘗盡了百草， 藥性無不辨得一清二楚，該用什麼就用什麼，沒有錯過分毫。對這芍藥，我也多次嘗過了它的葉、莖、花，確實不能入藥，怎麼說是委屈了它呢？”

事隔幾日，華夫人血崩腹痛，用藥無效。她瞞著丈夫，挖起芍藥根煎水喝了。不過半日，腹痛漸止。她把此事告訴了丈夫，華佗才知道他確實委屈了芍藥。

後來，華佗對芍藥做了細緻的試驗，發現它不但可以止血、活血，而且有鎮痛、滋補、調經的效果。

下一篇喝燕麥得健康，你該知道的三件事

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蜂膠的組成包括樹脂樹膠(50%)、蜂蠟(25~35%)、植物精油(10%)、花粉(5%)、5種維生素(B1,B2,B6,C,E)，多種豐富的微量元素。而在這麼多蜂膠的天然成份中，效用特殊的是黃酮素類、有機酸及雙帖類。一般所知黃酮素類是用來評估蜂膠好壞的標準，其實這完全是錯誤的觀念，如果購買相關產品時，只有標示類黃酮含量時，民眾切勿被數字欺騙。

蜂膠裡面並不是只有類黃酮對身體有益，還有許多不知道的成份產生效果，所以並不能用類黃酮的含量來衡量。而標示類黃酮含量更是奇怪的標示法，蜂膠裡面的類黃酮有45種以上，目前的檢驗技術只能驗出所有的類黃酮含量，並無法確知哪一種類黃酮的含量，當然更無法得知哪一種類黃酮效果較好，至於類黃酮有效也只是推估的結果，目前並沒有單純只用純蜂膠類黃酮來做實驗的醫學報告。所以比較蜂膠產品類黃酮含量毫無意義。

蜂膠的製劑有溶液和膠囊兩種，萃取方式也有水萃取和酒精萃取兩種，酒精萃取的效果較好，但是因為許多人對酒精過敏，所以也有廠商使用水萃取。至於膠囊的產品並不能避免酒精過敏的問題，反而有些廠商趁此混入更多的雜質，並不是非常好的劑型。

蜂膠過敏的例子可以看這裡。事實上在很多的健康食品中，我反對購買的產品中，蜂膠排首位，雖然常有網路資料說可以如何如何，但畢竟沒有大規模實驗，一旦過敏，還有可能致死，何苦來哉，況且這產品更不便宜，民眾沒有購買的必要。

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2010-01-05-藥師執業登記及繼續教育辦法-(016-002)，也就是說民國今年一月開始，就算不執業的人也要乖乖繼續教育了，為何又要圖利這些辦繼續教育的人呢？政府真是生雞蛋無，放雞屎有！

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本草綱目記載：補血和血，調經止痛，潤燥滑腸。治月經不調，經閉腹痛，瘕結聚，崩漏；血虛頭痛，眩暈，痿痹；腸燥便難，赤痢後重；癰疽瘡竊，跌撲損傷。

當歸味甘、辛、溫，入肝、心、脾經。

應用於方劑四物湯、生化湯、補中益氣湯、當歸芍藥散、當歸苦參丸、當歸補血湯、當歸六黃湯等。

當歸最主要是補血，所以一般婦科用藥，都可以看到當歸的身影，但是卻不是任何體質都適合吃當歸，像燥熱體質的病患就不能多吃當歸，婦女在月經期也一定要慎用。

當歸雖然補血，但也很容易上火，如果吃了以後會感覺口乾舌燥是屬正常現象，另外如果體質屬於容易長痘痘、或者便祕等體質燥熱的人更不能多吃，以免火氣更大，另外也不要在晚間或睡前食用當歸，以免睡不著或影響睡眠品質。

另外，活血的當歸也為調經四物中的一味，因此，正處於經期中的女性也不宜食用，以免經血量變多。除非是因為子宮收縮不好而讓經期拖很久，這時吃四物反而能改善。但是如果7天後經血量還是很多、色澤還很鮮紅，則又另當別論了，最好還是經過醫師診斷後再服用。

《神農本草經》等中醫學典籍把當歸列為無毒的上品藥。實驗表明，當歸含有雌激素活性成分，能夠顯著地刺激乳腺癌細胞的增殖，乳腺癌患者應避免用當歸「進補」。當歸能使男子的乳房肥大，哺乳期婦女服用當歸後使母子均出現高血壓。另當歸也能與抗凝血劑發生反應，增加出血的風險。

最後還是要叮嚀大家，雖然當歸屬於可食用中藥，還是有相當程度的藥效，不可以隨意服用。

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【注意】各位只要點選『參加』此活動 便表示認同活動理念，不需要出席任何實體活動，純粹是臉書活動。

【1】請大家於留言處大聲說出您的意見，關於當前的困境並提出具體的改善措施。

【2】請大 家將此活動訊息網址寄給更多的親友們(包括單位主管、媒體朋友)以累積能量。

【3】當時機成熟(意見整理完成)，我們可能會發動一人一信懇請總統幫助我們 改善目前的醫護職業環境。

如果大家有個萬一，到了醫院，都是護士來照顧你的，但是現在護士越來越少，如果大家不重視這個問題，這樣的新聞就會繼續發生！！

高雄長庚的惡質護士：我無意為誰說話，但是我知道每個人都有一定的工作承受度，如果一個護士要照顧很多病人，你家的病人又沒有特殊關係，受到不好的待遇是正常的。

是誰扼殺我們護士的愛心：不信讓你來做護士看看，錢少事多沒地位，你家的孩子你要讓他唸嗎？

活動網址：http://www.facebook.com/event.php?eid=481973105575&index=1

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左下角的信隆藥局，陳時嫣。通關密語是敏感性皮膚清潔專家理膚寶水

活動網址：http://www.fg-event.com.tw/lrp/event1001/list.asp

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衛生署食品衛生管理局食品組組長蔡淑貞昨表示，將對廠商抽驗，若確有標示不符，將依《健康食品管理法》要求廠商回收，廠商可能面臨健康食品許可證被撤照。3萬元以上、30萬元以下罰另依《商品標示法》，標示不實可處鍰，情節重大者，得令停止營業6個月以下或歇業。她強調，健康食品認證僅核准廠商申請的實驗方法、功效及當時樣本，「並不是從此保證廠商每批製造的商品都一定合格。」

看到沒有，申請健字號跟品質完全無關，有健字號只是方便廠商宣傳療效而已，連這麼大的公司裡面的東西都有假，消費者還不醒悟？

上月中在北市7-ELEVEn門市購買上述5款產品，分別送台美檢驗科技公司及台灣檢驗科技公司（SGS）檢測。上月底檢驗報告出爐，「每朝健康綠茶」兒 茶素含量檢出每百毫升為41及73毫克，與標示的78至118毫克有明顯差距；「每朝健康黑烏龍」檢出24及47毫克，也與標示的68至88毫克落差甚大；另三款茶裏王系列茶飲含量符合標示。

統一公共事務室經理吳旭慧說，茶品出廠前都會檢測，且每三個月都請台灣檢驗科技公司再驗，都合乎標準。對遭杜夫萊茵驗出有些微低於標示，可能是檢測方式與儀器不同產生的些微誤差。

如果檢測方式不同會有這麼大的誤差，那以後還能相信誰，誰又是對的？

對不同單位的檢驗結果，衛生署食品衛生管理局食品組組長蔡淑貞說，因科學日新月異，無法規定用單一檢驗方法檢驗單一成分，只要國際認可的檢驗方式都可接受。

看到這樣的回答，民眾如果還是只相信廣告，相信健字號，結局就是個人造業個人擔。

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就是因為當歸和川芎的搭配無間，所以也可以用於改善體質較虛弱患者的頭痛問題。但是頭痛並不一定是屬於虛寒、血虛。也有一部分的頭痛患者是屬於肝鬱化火，中醫認為肝鬱化火，可能也會出現頭痛、頭暈；當然肝鬱未必指的是肝臟有毛病。肝鬱、有肝火的人，常見情緒較為急躁、口乾、口苦、睡眠品質不佳特別是在夏天更明顯。這類病患通常有熬夜習慣，或生活緊張、工作繁忙，這在現代都會區中尤其常見。這類病人也可以服用牛樟芝來保肝。

臨床上治療這類患者，如果還用川芎加當歸的話，反而會有火上加火的危險，所以千萬不能夠自己亂服中藥，也不要以為中藥就無害，實際上藥就是毒，有療效的藥都是毒。如果長期誤服，甚至可能走散真氣，引起暴斃，千萬要小心注意。

川芎根莖含揮發油、生物鹼、酚性成分、內酯類、阿魏酸。

藥理作用有

1. 對中樞神經系統的作用：正常劑量下川芎對動物中樞神經系統有鎮靜作用，而對延腦的血管運動中樞、呼吸中樞及脊髓反射具有興奮作用，如果劑量加大，則皆轉為抑制。
2. 降壓作用：日本產川芎揮發油對心臟微呈麻痺，對周圍血管有直接擴張作用。
3. 抗菌作用：體外試驗，川芎對大腸、痢疾、變形、綠膿、傷寒、副傷寒桿菌及霍亂弧菌等有抑制作用。川芎浸劑在試管內對某些致病性皮膚真菌也有抑制作用。

臨床應用

1. 治療月經不調：貧血或血瘀而致月經不調，或者經期先後無定期。甚至因無孕致月經不適。
2. 治產後瘀血不淨：川芎2錢加當歸尾3錢、延胡索3錢、香附3錢、益母草3錢，每日一劑，瘀血乾淨時停藥。
3. 治冠狀動脈硬化心臟病引起之心絞痛：川芎能增加冠狀動脈血流量，減少血流阻力，溶解血栓凝聚。
4. 風濕引起神經痛：川芎有輔助止痛的效果，凡坐骨神經痛或者三叉神經痛發作頻繁，皆可使用川芎。
5. 止頭痛：川芎辛溫，能止頭痛。

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妥瑞氏症是一種遺傳性的神經運動疾病。妥瑞氏症的病徵通常在18歲之前出現，可能在7歲半左右發作。最常見的症狀通常是臉部抽筋，例如：眨眼睛。這些症狀是無法自己控制的。妥瑞氏症是無法透過治療而痊癒的，病患終其一生都要和這個疾病相處。

患者會不自主地出現重複性動作，例如臉部和脖子的肌肉抽動、不斷眨眼睛、聳肩膀、以及一些像是演戲般誇張的臉部動作。或是重複發出一些聲響，像是清喉嚨或無意義的聲音，也可能突然大聲尖叫等等。

雖然有一些治療方法，但至今仍無法使妥瑞氏症痊癒，病患終其一生都要與其症狀共處。妥瑞氏症的病人壽命和正常人相同，智商也不受影響。而且很大部分的病患症狀很輕微，對於工作也沒有太大影響。

妥瑞氏症的患者可能會合併其他的症狀，例如強迫症、過動症、憂鬱症、焦慮症、睡眠異常等其他問題，會影響到學習。在兒童心智科的治療上都需要合併處理。

目前治療妥瑞氏症的藥物有好幾種，例如；Haloperidol(Haldol)、Pimozide(Orap)、Fluphenazine(Prolixin)、Clonidine(Catapres)，但是這些藥物治療的效果有限，無法將妥瑞氏症完全治好。也會有一些副作用，像是憂鬱，想睡，容易疲倦以及體重增加。

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媒體報導，永豐餘生技販賣的有機百寶箱產地標示不實，宜蘭「豐園農場」有機蔬菜並非全來自旗下經有機驗證的豐園農場，但產地全標示「宜蘭」，有誤導消費者之嫌。

永豐餘生技今天召開記者會澄清，總經理何奕佳說，去年 7月農糧署修正「有機農產品及有機農產加工品驗證管理辦法」，要求包裝上的有機標貼，從過去的有機「農場」驗證標貼，改為有機「分裝廠」驗證標貼，因此永豐餘去年10月正式改用「分裝廠」的標貼，以符合法令規範。
不過，媒體進一步追問，究竟是依據此管理辦法的哪一條規定執行，永豐餘並未答覆。

如果農糧署真的有這樣的辦法，要把產地變成分裝廠，那我真是服了，大家可以去看連結，看看這辦法裡面哪裡有記載，我是找不到，那為什麼永豐餘會這樣說？如果一家公司可以公然說謊的話，那他們的產品你敢吃嗎？

媒體報導指出，永豐餘標示為豐園農場的蔬菜，有不少是花蓮、屏東、台南、嘉義等地供應，部分還是「有機轉型期」未取得認證的蔬菜，包括永豐餘的宜蘭三星農場蔬菜也是轉型期。
對此，何奕佳表示，農場開始實施有機耕作一段時間之後，就可從轉型期認證變為有機認證的標準，有機轉型期認證和有機認證只是時間上的差別，其實標準完全一致。

原來有機認證這麼容易？是不是只要給錢就一定可以通過，所以標準完全一致，這是哪一國的歪理，是真的認為台灣民眾好騙還是民眾總是健忘的，乎攏一下就好了？

何奕佳也指出，向合作廠商購買的蔬菜量不到 4成，永豐餘銷售的蔬菜 6成以上還是來自永豐餘自營的豐園農場和三星農場。她表示，永豐餘生技的有機蔬菜採會員制，目前訂購的客戶大概有4000到5000人，客戶購買前，客服都會和每位客人充分溝通；據她了解，目前還沒有客戶
透過客服反應此事。

客服如果有跟民眾說是去跟別人購買的，民眾還完全沒有反抗呀，連一個都沒有，台灣的消費者真這麼乖，也難怪不管什麼政府上台，民眾都一定讓他做到任期結束為止。

結論：奸商之所以層出不窮，因為不容易被抓到，就算被抓到，民眾也容易健忘。因為永豐餘自己記性也不太好，請參考永豐餘欠餘款，縣府下通牒。

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回到正題，第一本書雖然賣的還可以，可是一直覺得有些觀念想要告訴民眾，無奈傳統出版社認為這是一個相當小的市場，於是我把這些編輯認為冷門的東西，寫成電子書，出了這本亂吃不睡可健康，對於很多作息不正常的人，可以說是一本相當實用的健康書。

這本書裡面到底講了什麼呢？

首先我特別介紹中醫和西醫的不同，然後告訴民眾如何分辨何時該看中醫或者西醫。第二部分講解許多特殊的健康觀念，例如：作息正常與健康的關係不大！還有熱門的減肥，懷孕，育兒，憂鬱症等等。還有最特別就是一些日常生活中常見的疾病，例如：痛風吃西藥會越吃越嚴重，糖尿病看西醫最後還是得洗腎，最後教您如何挑選市面上琳琅滿目的健康食品，天呀，這麼好康的書，一本只要賣你多少？十美金？不用！五美金！也不用！

就只要賣你1.99美金啦！比星巴克的咖啡還便宜，差不多等於本來要漲的健保費，請大家快點來捧場吧，如果您不願意花錢，那也是有辦法的啦，請寫信來問我如何取得免費版本吧！

ps：台灣出書的藥師不多，不過也總有十來個，但是我終於搶得頭香，成為台灣地區第一個在App store上出版電子書的藥師！

ps2：必須要有iphone而且有itunes美國免費帳號才能索取喲

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巨大細胞瘤是一種手部常見的疾病，通常是受傷後肌腱的外膜產生，為第二常見的手部腫瘤，但也可能是不明原因產生，所以極難避免。按照受傷的位置，可能在手指、手掌，或者任何有滑腔液產生的地方，都有長出巨大細胞瘤，它通常位於深部組織，有時甚至壓迫骨頭組織，最嚴重的甚至會將骨頭吃掉，導致需要截肢。

檢查的方法，可利用X光或核磁共振檢查，不過有經驗的醫師一看就知道是巨大細胞瘤。治療方式也是外科手術切除，根據本人的實際經驗，速度非常快，而且只需要麻醉手，手術途中還可以跟醫師聊天，完全不用害怕。此疾病復發機率相當高，也找不到方式可以預防，建議可以多念大悲咒或者金剛經之類消除業障。

在此也感謝萬芳醫院整形外科張醫師，親切的態度，還有相當神奇的手術，手術後幾乎沒有留下疤痕，也沒有傷到肌腱，除了沒有在手術部位貼上保固貼紙，提供五年不復發的保證，是小小的缺憾。

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不過依例要來看一下事件的本身，新聞中提到：台中市衛生局表示，若經查明張啟中有「故意」揭露病人隱私之嫌，便會依法懲處；已請張啟中2月5日到局說明。是要怎麼算是故意？

文章中提到：他轉介清水鎮吳姓前鎮長的兒子到新加坡動變性手術，手術當事人因「男性生殖器手術後外生殖器切除之重傷殘」而免服兵役，26年後成為東森購物台主播「利菁小姐」。這麼仔細的描述是手抖不小心打到鍵盤嗎？還是想說民眾沒在看電視，不知道利菁小姐是誰？

台中醫師公會理事長高大成也表示，張啟中文章一年多前投稿「台中醫林」時，文中提到「利菁」的名字，曾引起審核委員質疑有洩露病人隱私之嫌，但張啟中保證沒有問題，並強調利菁是公眾人物，且早已出書表明自己變性始末，文中並沒有「新的題材」。

身為公會理事長，不能善盡把關責任，反而將責任推到投稿人身上，那要你何用？根據這種可笑的邏輯，那天有人在路上打自己耳光，任何人都可以上前全打腳踢一番？醫學系的課程除了醫學倫理以外，是否應該加開羞恥學和正常邏輯兩科？

plurk上也有精采的討論，但有網友將其歸罪於政治陰謀，吾不以為然。

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納豆是日本常見的傳統發酵食品，由黃豆通過納豆菌發酵製成，具有黏性，不僅保有黃豆的營養價值、富含維生素K、提高蛋白質的消化吸收率，更重要的是發酵過程產生了多種生理活性物質，具有溶解體內纖維蛋白及其他調節生理機能的保健作用。

納豆裡面最棒的成分就是納豆激脢，而納豆激酶是須見洋行博士在實驗室中，因為太忙沒時間吃飯，直接在實驗室裡面吃納豆飯，無意間將納豆掉在含有人工血栓的培養皿上，納豆周圍的血栓就溶解了，就有納豆激酶的誕生了，但是納豆激酶是必須使用注射的方式，口服是無法通過胃酸的，必須要用納豆菌來代替。

現在很多健康食品裡面號稱含有納豆激酶，可以溶解血栓，用誇張的表演讓你誤以為納豆激酶真的可以將你身體裡面的血栓去除，其實這是錯誤的，只有天然的納豆才能夠將身體裡面的血栓從頂部溶解，而人工濃縮的納豆激酶會先從底部溶解，反而可能造成小血栓漂浮在血管裡面，如果真要服用這類產品，最好能夠確定血管裡面無血栓存在，所以天然的納豆是比較好的。

如果有服用抗凝血劑的話，建議不要服用納豆或者相關食品，因為可能會因為造成血液無法凝固，尤其是手術之前。

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實驗發現sumatriptan選擇性地對頸動脈循環造成收縮作用，但並不含改變腦部血流。一般認為這些血管的舒張及是造成人類偏頭痛的主要機轉。此外，sumatriptan也會抑制三叉神經的神經活性，減少神經血管的發炎反應、以緩解疼痛。這兩種作用可能是促成sumatriptan 在人體抗偏頭痛作用的原因。

Sumatriptan的作用時間可維持四小時，半衰期兩小時。主要由肝臟代謝，不建議哺乳時候服用此藥。

Sumatriptan只適合作為急性發作期之症狀解除，千萬不可用來預防偏頭痛的使用；對於有心血管疾病患者也不宜使用。由於Sumatriptan 可能造成暫時性的血壓升高或末稍血流阻力增加。

如果處方Imigran時，千萬不可並用Ergotamine類的藥品，因為Ergotamine會導致長時間的血管痙攣反應。如果併用這兩種藥品時，這些作用可能有加成性。因此給予任何含有Ergotamine的製劑之後，至少要經過24 小時才能再給予Sumatriptan。反之，如果服用Sumatriptan 之後，至少要經過6小時才能再給予任何含有Ergotamine 的製劑。

Imigran的配合禁忌也不少，和SSRIs並用時，如prozac。還有和MAOI也不建議並用。

Imigran的副作用也不少，最常見的是造成頭胸部的熱和刺麻感，如果病患有心血管疾病、更容易造成心律不整等副作用。也容易引起暈眩、無力感、疲倦。也有13-25%的病患會引起味覺改變的副作用。

目前因為健保的限制，Imigran一個月最多只能用400mg。根據健保局的看法是怕拖垮健保，實際上相對於許多COX-2 inhibitor的NSAID，Imigran並不太貴，所以為了自己的身體著想，還是自費購買不用看健保局臉色，畢竟別人的痛是最不痛的。

另外一種更新的偏頭痛用藥、副作用更低，價格也更便宜的新藥Migoff也可以請醫師處方。

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Urotrol具有雙重藥理特性，包括抗膽鹼(Anticholinergic)及直接平滑肌解痙作用(鈣離子通道阻斷作用)。抗膽鹼可以抑制神經性的迫尿肌收縮效果，而鈣離子阻斷作用可以直接作用在膀胱解痙。

健保核可的適應症：

1. 尿失禁
2. 不穩定性膀胱狀態之尿急及頻尿。

副作用：常發生的還是口乾和視覺模糊。比較少發生的有腸胃不適和疲倦。

此類膀胱過動症的藥品中，Oxybutynin是最早使用的，但因為口乾的副作用太大，導致有更多的新藥上市，號稱副作用最小的Tolterodine因為藥理作用的不同，可以大幅改善口乾的副作用，可惜因為價格太貴，所以健保有許多的限制。而Urotrol在醫學報告中¹發生口乾的副作用居然和Telterodine相當。而Urotrol並沒有健保的限制。

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1. Eur Urol.2005; 48(3):478-482

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Elmiron在健保的設限相當嚴格，而且必須事先審查才能使用。

1. 出現尿急、頻尿、骨盆腔疼痛、夜尿症狀一年以上。
2. 尿液常規檢查或培養無感染，及尿液細胞學檢查無惡性細胞。
3. 麻醉下膀胱鏡水擴張後出現腎絲球狀出血（glomerulation）或Hunner’s潰瘍，或未出血但膀胱容量在麻醉下小於500毫升。
4. 連續二天排尿日誌顯示每次排尿量少於300毫升，且每天排尿次數至少大於十次以上。
5. 曾以傳統治療（包括膀胱擴張、藥物、物理治療等）治療四週以上仍無效果者。
6. 原則上每一療程以六個月為限，療程結束前應評估其療效，如症狀未有改善且無不良反應出現者，可再繼續另一療程。

從健保的給付看來，能夠符合使用的病人也真是生活在十八層地獄裡面了，要不舒服一整年，而且用過其他方式都沒效一個月以上，這麼折騰下去，民眾乾脆自己自費購買使用好了，何必遷就跛腳的健保。

Elmiron最普遍的副作用：會引起輕微的腸胃不舒適，輕微的落髮。這些不良反應停藥即可。服用Elmiron也必須每六個月做肝功能測試。

Pentosan polysulfate sodium(Elmiron)是一個低分子量，類似Heparin的化合物。它具有抗凝血及纖維蛋白溶解的效果。但是有關Elmiron對於間質性膀胱炎的作用機轉並不清楚。

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以現代藥理學來說，黃耆有強心的作用，但是切忌服用太多，臨床上有病患因為服用太多黃耆，導致血壓升高的例子。但黃耆也有利尿的作用，所以可以作為輕度降壓和水腫的用藥。

黃耆建中湯對於肝臟的保養效果，也有對應的醫學報告可以參考。甚至也有論文研究對於黃耆皂苷Ⅳ在人類軟骨瘤細胞抑制基質金屬蛋白酶-1表現。還有一篇更有意思，是利用蛹蟲草發酵黃耆來開發抗腫瘤活性製品。這些論文都可以博碩士論文網看到。

之前也有說黃耆可以對落髮有幫助，可以促進毛髮生長，只是不知道有沒有拿來跟柔沛作一個比較。黃耆也可以少量加些其他補益類中藥如大棗、枸杞子等當養生茶喝。

但是我比較有興趣的是黃耆對於B型肝炎的效果，部分學者認為慢性B型肝炎是由于持續性病毒感染所致；另一方面由于免疫功能缺陷以致不能有效控制B細胞的免疫活性，B細胞得以產生抗細胞膜抗體，持續發生自身免疫過程。而黃耆具有免疫促進作用，它可增強身體清除病毒的能力，或間接地抑制或破壞肝細胞的自身免疫。

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亞洲人方面，根據一項對亞洲11個國家2,369位17歲以上的男性調查顯示，膀胱過動症的盛行率高達29.9% ；另一個類似的研究顯示，在亞洲女性膀胱過動症的盛行率更高達51.4%。台灣近期的地區性研究則顯示，20歲以上的女性膀胱過動症的盛行率約為18.6%。

表面上來看，膀胱過動症似乎只是對生活造成不方便而已，實際上因為膀胱過動症所引起的後遺症，通常有失眠，甚至是因為半夜起上廁所，引起的骨折，也可能因為長期壓力造成憂鬱症，而這類病人通常羞於和醫師討論，加上治療此類疾病效果通常不是很明顯，盛行率其實遠被低估。

膀胱過動症的診斷有一定的標準，建議可以到醫院求助醫師，但注意容易與膀胱過動症混淆的疾病，包括泌尿道感染、結石、腫瘤、間質性膀胱炎等。這可能需要藉助膀胱鏡、細菌培養或影像學的檢查來加以診斷。

治療膀胱過動症有幾種方式

1. 改變生活型態：包括避免提重物，飲食習慣的改變等等。
2. 物理治療：凱格爾運動是大家所熟知的方式之一。
3. 手術治療：目前常用的手術方式包括神經阻斷法、薦神經電刺激、膀胱擴大術、括約肌加強術等。
4. 藥物治療：副作用較低的藥物有Urotrol和Detrositrol。

結論：不要羞於面對膀胱過動症，和醫師討論如何治療，才是上策。

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但是紅麴真的可以隨便吃嗎？

紅麴並不是什麼神奇的東西，只是生長在熟米糠上的紅麴菌形成的發酵物。一般常看到的紅糟醬，就是紅麴發酵後的食品添加物，可增加食物的味道，以及色澤。在民間，紅麴的歷史已有千年，北宋文獻中就提到「紅麴煮肉」。元朝也有文獻記載製作方法。明朝李時珍所著的《本草綱目》中，點出紅麴有活血的功能。

民間常以紅糟為食品添加物（紅糟肉、紅糟飯、紅糟雞等），成為食品著色劑及肉品防腐劑。

紅麴雖然是常見的食品，但是卻也不可掉以輕心，因為紅麴在發酵過程中可能會產生致命的毒素：橘黴素。橘黴素對動物及人體的肝及腎有危害。研究指出，它具有致畸性毒性，注射在雞胚胎中會造成雞胚胎畸形。

曾經奪走許多狗狗寶貴生命的寶路事件，那時就有獸醫師懷疑，狗乾糧被橘黴素污染，才會導致悲劇。

橘黴素雖然可怕，但是無能的政府卻未訂定含量的標準值，因為沒有訂定含量的標準值，就算含量再高，也無法可管，最好的方式還是自求多福，或者避免服用此類產品。

目前雖然有少數公司取得健康食品認證，但是仍不能保證該產品無橘黴素污染，請記住，政府的認證並無任何意義。健康食品認證只是增加產品成本，製造就業機會而已。

如果一定要服用含有紅麴的健康食品，一定要先請教專業人員，也要注意膠囊副作用及用量。

1.孕婦不能吃：紅麴有活血的功效，孕婦最好避免服用。
2.最好能夠監測肝臟功能。
3.注意用量：沒有任何健康食品是可以多吃無害的，每天的用量最好不要超過9.6毫克。

紅麴似乎也會降低身體裡面的抗氧化功能，所以有些含有紅麴的健康食品，會加入Q10等成分，用以補充因為被降低的抗氧化功能。

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新聞中提到，高雄市家田診所醫師郭建廷涉嫌以「基因療法」為名，將健康食品偽充昂貴藥材，向癌症等病患詐財新台幣數千萬元，被高雄地檢署依詐欺罪嫌起訴，其妻及診所藥師也一併被訴。為什麼藥師又有事呀，藥師公會還是一貫的裝聾做啞，藥師幫忙包健康食品，又不是類固醇，也不是毒品，難道去診所上班，還得管醫師收費貴不貴？理論上收錢應該是另有其人，藥師領薪水卻遭受池魚之殃，整件事情，不見懲處失職人員，藥師工作權如何有保障？

新聞中提到郭嫌佯稱是衛生署委員、台灣生物科技大聯盟總裁，具備「免疫分子基因療法」、「基因調控修復療法」等專長，我記得別篇新聞還有提到』挑戰諾貝爾醫學獎』等字樣，這些為何沒有被當成不實廣告處罰，這是誰失職？

至於說治療金額太貴，其實我覺得還好，因為那天也看到一個中醫網站，號稱可以包治，還有律師見證，此人在美國，也不知道有沒有中醫職照，但是診療費要三萬美金，約等於台幣一百萬元整。

所以結論是記得要騙別國家的人，保證你一點事情都沒有。

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何謂間質性膀胱炎呢，間質性膀胱炎是一種非單一病因的慢性疾病，不是因為感染引起的，所以不必擔心傳染。百分之九十的患者是中年女性，這些人也同時患有過敏的機率很高，甚至也會罹患大腸激躁症，另有百分之二十會有偏頭痛。晚上睡覺後，起床尿個二、三十次也不算稀奇，病人也可能因此造成失眠。

間質性膀胱炎最常見的症狀的是頻尿、尿急、夜尿、下腹疼痛，嚴重的甚至出現血尿。間質性膀胱炎因為會導致膀胱纖維化，使膀胱容量減少，所以會產生頻尿和尿急的現象。也可能因為輸尿管尿液回流，造成腎水腫及腎臟發炎。病人尿急時，小腹會產生脹痛感，這種帳痛感和泌尿道發炎時，解小便的疼痛感完全不同，除了會有小腹的脹痛感、肚子的脹痛、背痛、甚或直腸肛門的疼痛。而性行為或者生活中的各種壓力都會導致病情的加重或復發。

間質性膀胱炎的診斷須透過詳細的檢驗，在此不贅述。目前口服藥物的治療方式效果並不好，除了Elmiron以外，Elmiron愛泌羅在1996年受到FDA承認。這是唯一受承認用來治療IC的口服藥物。這藥物相信是能修補薄的或是受損的膀胱內襯。

其他的方式，一般都是在膀胱附近灌注藥品，或者在飲食上注意，如：柑橘、番茄、巧克力等含鉀鹽類的食物最好少吃；也可以利用膀胱訓練和運動等等來緩解。另外還有經皮神經電刺激（TENS）和薦神經刺激植入。

對於一小部分症狀很嚴重的病人，或許可以考慮膀胱手術。

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新聞中提到，這3名醫師分別是署立基隆醫院的楊超然、桃園怡仁醫院的醫師賴德興以及雲林天主教若瑟醫院醫師吳國精，現在通通被起訴了，而且他們這輩子，也不用想再當醫師了。其實這記者根本搞不清處狀況，如果詐領這麼多錢，也不用繼續當醫師了，因為安份守己當醫師其實賺不了太多錢，不拿藥廠回扣，不當藥廠走狗，很多醫師賺的比藥廠業務還要少。如果還想繼續騙下去，恐怕搞個醫院，找人頭醫師來當負責人，還是可以重操舊業。

那張執照又值多少錢，翻開報紙的求職欄，偶爾還是可以看見要租醫師執照的，文雅一點的會寫合作二字，民眾去看醫師的時候，真的能確定眼前的白袍者是貨真價實的醫師？？

診所密醫多，那大醫院呢？隨便就可以找來一則省立台中醫院的聘用密醫新聞，台灣這個社會，有假鈔橫行，黑心商品數量眾多，之前兩顆子彈引發假總統爭議，如果連基本的醫療人權都被任意剝奪，而主管機關繼續酣睡不醒，民眾也無關緊要，那…..還是那句老話，個人造業個人擔。

ps: 三個醫師居然有兩個是北醫畢業的，真是丟人呀，因為我也是北醫畢業的。

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雖然銀杏葉可以當成藥物使用，但是生的銀杏葉卻不宜直接食用，因為含有高單位的單寧質與其他具刺激性成分，如果服用過量是容易中毒的，所以銀杏葉必需經過萃取後，才可以當做藥品使用。平常我們看到銀杏的產品都會註明是萃取物。

目前銀杏在醫學上比較普遍被支持的適應症有

1. 老年失智症
2. Alzheimer’s disease(阿茲海默症)
3. 腦中風
4. 周邊血管阻塞疾病引起的間歇性跛行(跟糖尿病相關)
5. 耳鳴

銀杏因為有抗凝血的作用，正面的作用為促進周邊血液循環、增加血管暢通，但是這類病人可能已經有服用抗凝血藥物，例如阿斯匹靈，ticlopidine，甚至是Clopidogel，如果同時併用銀杏製劑可能會引起腦出血，甚至中風，所以千萬不要隨便購買服用。其它的副作用包括了頭痛、頭暈、心悸、皮膚過敏及腸胃不適等。

除了抗凝血藥物之外，還有常見的omeprazole，trazodone，Buspirone，Fluoxetine都會和銀杏產生交互作用，其實銀杏這個產品應該歸屬在藥品才對，最好服用之前能夠請教專業藥師才對。

服用銀杏時，初始劑量建議不要超過40mg(萃取物含量)，也就是藥品劑量的一顆，相當於Ginkgo-Flavone Glycosides 9.6mg，極量不可超過一天四顆，但市面上許多食品標示不夠清楚，甚至標示錯誤，民眾極易產生誤食，引起中毒。

目前國內銀杏葉萃取物係屬於藥品，而列為健康食品者為銀杏果製劑，在國外有些國家將銀杏葉萃取物列為食品，如此界線不明的現象似乎會讓消費者困擾。

根據最新的醫學報告顯示，銀杏對於改善記憶沒有幫助。

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會造成亨丁頓舞蹈症的原因是腦細胞的神經原持續退化，這種退化會造成不能控制的運動，失去智能，及情緒上的困擾，特別是影響到控制協調動作神經節時。一般說來，舞蹈症患者在確認診斷後，還能夠維持工作幾年，直到病症惡化。而主要是因為運動方面的徵狀限制了行動。

亨丁頓舞蹈症的病程惡化和因人而異，而且有程度上有相當大的不同，成人發病後可能十五年到二十年就會死亡，少年型患者則是八到十年。怪異的是，似乎有證據顯示發病年齡愈小，其腦部退化就愈嚴重。

若父母親之一方，經基因診斷確定為亨丁頓舞蹈症患者時，因為舞蹈症為顯性遺傳，則胎兒會有50%的機率罹患此症。要做基因診斷前需先經由專業醫師進行遺傳諮詢，並於母親懷孕後，採集胎兒絨毛或羊水進行基因診斷。

如果家中有人罹患舞蹈症時，正確的照顧方式是很重要。因為亨丁頓舞蹈症患者通常無法用複雜的文字描述想法，就有人會誤以為亨丁頓舞蹈症不正常。盡可能保持正常的環境，語言治療或許可增加患者的溝通能力。充足和適當的運動對患者是有好處的，雖然病患的運動協調性不好，但還是要在協助下鼓勵走路。在飲食方面，照顧者需要將食物切碎或過濾以避免嗆到或噎到，最好給病患準備塑膠杯避免打破。

最近因為一本書：一百萬分之一的戀人而讓這個病紅了起來。

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硫辛酸特殊的地方在於結構式的原因，兼具水溶性和脂溶性，所以可以到達身體裡面的任何組織，這樣的特性少見於其他輔脢。

硫辛酸主要的作用在於當做一種抗氧化劑，消除身體裡面的自由基，一方面也可以幫助身體裡面其他的抗氧化劑，例如維他命C，維他命E，甚至是Q10。

這裡有一篇由美國國家衛生署贊助的Paper，動物實驗證明硫辛酸可以降低TG 60%。

另外硫辛酸還可以在糖尿病上的應用也有不錯的表現，可以穩定血糖，預防糖尿病的周邊神經病變，以及複雜的併發症。

硫辛酸雖然可以由身體產生，但是要由食物中攝取比較困難，通常一天所需要補充的劑量在100毫克到600毫克之間。

目前硫辛酸還是衛生署沒有核可使用的成份，如果大家在市面上看到此產品的話，可能要暫緩選購喲，或者向衛生局提出檢舉，有獎金可以領。

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楊氏診所也針對這樣的事情發表了看法：

1. 本診所患者張楊婷玉小姐之意外死亡事件中，依法醫解剖化驗結果，並無任何本診所開立藥物之濃度記載。
2. 患者張楊婷玉小姐於本診所就診期間從未曾出現任何不適，且據相關證人於偵查庭出庭作證，向檢察官表示，張楊婷玉於死亡前數週曾極度身心受創，同時於死亡前遭遇感情挫折，開始大量飲酒，因此法醫解剖化驗證實死亡時體內留有相當高濃度之酒精，很可能為酒精中毒造成死亡。
3. 喝水過量，都有可能致死 何況是喝酒過量：

從這樣的聲明看來，簡單的可以推論出幾件事情：

1. 記者不知道並無藥劑師的名詞，而應尊稱藥師，顯示記者同仁專業素養應該加強。
2. 檢察官為何連藥師一起起訴？而藥師公會方面也無任何隻字片語，不同於每次醫師出事，醫師公會力挺的態度，藥師淪為次等公民實不意外。
3. 律師真的完全一點醫學素養都沒有，又不是吃砒霜中毒，身體怎麼會有殘留藥物濃度？如果真的這些藥品吃了馬上會死，那反而好辦，通常該負責任的是藥廠。
4. 繼缺德醫師公布病人病歷之後，現在連病人的私生活也被挖出，以後看病真的要很小心。
5. 病患可能大量飲酒造成死亡，檢察官應該順便起訴酒商才是。
6. 喝水過量都有可能致死，何況喝酒？其實不必過量，正常吃飯也會噎死！看到這樣的聲明，不知道該怎麼接下去。

結論：民眾看病真的要小心了，政府是對這些沒有醫德的醫師無能為力的，如果不睜大眼睛，只能個人造業個人擔了。

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1. 最常見的黃斑部退化的型態，是因為年紀的關係，占全部病例的70%以上，稱為老年性黃斑部病變。原因是黃斑部組織破壞或變薄所引起。
2. 少部分的黃斑部退化，歸類為滲出性黃斑部病變，或者是濕性黃斑部病變。在黃斑部與脈絡膜之間，有一層極薄之組織保護著。如果脈絡膜血管不慎破裂或漏洩而產生瘢疤，導致新生血管長到結疤組織中，而這些新生血管特別脆弱，容易破裂且滲漏。
3. 其他型態之黃斑部退化為遺傳性，不一定發生於老年人，可發生於少年人，稱為少年黃斑部病變。

抽菸、眼球外傷、感染等因素，也可能會傷害黃斑部的組織，引起黃斑部病變。

如果出現閱讀時候，所見事物部分色彩轉為昏暗，或者紙上某些字形變的模糊，直線變為扭曲。建議求診眼科醫師，可藉由眼底鏡檢查黃斑部。也可進一步再接受眼底螢光血管攝影等檢查。

目前為止，並沒有藥物或者手術可以治癒黃斑部病變，只有早期發現時，才可能使用眼用雷射，或許可以阻止滲出型黃斑部的擴散面積。

若視力已受損，部分輔助視力的器材或者可以改善視力。但是千萬要由眼科醫師處方，切不可胡亂尋求坊間一些沒有證照的視力治療中心。

如果平時想要保養的話，可以多多富含攝取葉黃素及玉米黃素的植物，如菠菜、花椰菜、玉米、蕃茄、紅蘿蔔 、柳橙。

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請看清楚，這就是我們顢頇無能的政府，明知做錯，還要硬拗，置民眾安全於何地，在台灣的衛生署架構中，管理中藥的編制相對於西醫來說，小的很多，但是如果能說出這樣的話，已經不是編制人力的問題，而是心態的問題了。

中醫是相當科學的，但是中藥卻相對危險太多，雖然目前衛生署有發給TGAP的認證，民眾卻幾乎沒有人知道，也沒有人重視，相對於西藥的所謂衛生署字號，中醫藥委員會在這方面相對是毫無作為。

目前的管理中藥，只規定重金屬總量在100PPM，而未規定個別重金屬含量，而普遍受到污染的鉛、砷等重金屬，也完全沒有規範含量標準，也就是說之前麥當勞事件的發生，事實上並非偶然，整個國家主管機關殆忽職守至此，不見哪位立委好好關心，只會放放馬後砲而已，身為台灣民眾，豈不如悲情城市中所說：眾人騎，嘸人疼！

反觀連我們最瞧不起，毫無人權的共匪，沒衛生兼不識字的土八路，所規定的衛生標準都比我們要嚴格，難道每年官員出國考察都是在玩耍嗎？

還好，這篇新聞揭露以後，民進黨立委陳瑩等人批評，現行中藥重金屬標準過於寬鬆。衛生署中醫藥委員會主委黃林煌受到壓力後，昨在立院提出衛生標準報告指出，未來中藥濃縮製劑總重金屬濃度不得超過50PPM，葛根湯、小青龍湯等二十種濃縮製劑的總重金屬更限量不得超過30PPM，若超過三十ＰＰＭ時，須加驗砷、鉛、鎘、汞等四種重金屬，且濃度都須3PPM以下，目前此類製劑約佔所有中藥濃縮製劑的八成。 黃林煌說，此標準預定在明年五月底提出草案實施。但有立委質疑用總重金屬限量不合理，應將有害重金屬逐項訂出。黃林煌說，會考慮再分別定出砷、鉛等重金屬限量。

不過對岸的土八路規定不能超過20PPM，難道我們是次等國民嗎？

我相信這些新聞很快就會被淹沒，然後要等到下次蘋果日報替我們揭露這些事情，然後立委才會出來罵人，主管機關才會裝模作樣動一下，台灣民眾難道永遠無法脫出這樣的命運嗎？

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我一直想要問心理學專家一個問題，許多民眾不願意相信藥師，認為推薦的產品是因為利潤好才推薦，但是難道他們認為電視上花大錢請藝人代言，反而是物美價廉的產品嗎？藝人不用錢？電視時段不用錢？衛生局的罰單不用錢？現在是2009年而不是民國初年，這些淺顯易懂的道理會不知道？平常這些勞苦功高的藥師，無償的為你做藥物諮詢，你卻不願意讓他賺錢，寧願讓跟你無關的藝人還有電視台賺錢，請問這是什麼心態？

我想起莊子裡面有這段話，和這樣的情形很類似。莊子將死，弟子欲厚葬之。莊子曰：「吾以天地為棺槨，以日月為連璧，星辰為珠璣，萬物為齎送。吾葬具豈不備邪？何以加此！」弟子曰：「吾恐烏鳶之食夫子也。」莊子曰：「在上為烏鳶食，在下為螻蟻食，奪彼與此，何其偏也。」

回到這個案例來看，新聞說：業者喊冤，因為拿出檢驗報告，成份裡明明沒有荷爾蒙，應該是消費者個人體質關係。請大家看清楚，衛生署都還準備了藥害救濟基金給這些因體質特殊的民眾，但是這些業者明知胎盤素會對子宮肌瘤造成影響，卻辯說商品裡面沒有荷爾蒙，是無恥。如果不知道會有影響，是無知。不管無恥或是無知，民眾選擇在電視頻道購買商品，而不透過真正醫療人員推薦，我只能說個人造業個人擔。

最後分享一個小常試：許多商品號稱有產品責任險，理論上一點意義都沒有，這錢是賠給廠商，不是給受害者，產品真的出了問題，廠商會不會認帳是一個問題，但是我們常見的是拿了錢跑路。還有不是產品出了問題就賠，只有三種情形才賠，一、設計錯誤，二、製造錯誤，三、使用說明不當。

結論：如果你仍然選擇讓非專業的醫療人員來告訴你吃什麼，那我只能告訴你，個人造業個人擔。

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打鼾是睡眠呼吸中止症最重要而且常見的症狀。約佔10％到20％。中年男性約一半會有打鼾的問題，女性約3成。 此類病患因為嗜睡及注意力不集中，會影響學習能力或者引發不少交通事故，目前其重要性日漸受到重視。

患有睡眠呼吸中止的病患，通常並不自知。但是因為打鼾會讓另一半受不了，所以病患才可能被迫就醫。除非是連白天都會常打瞌睡影響工作，才可能自行就醫。

如果懷疑患有睡眠呼吸中止的可能，可以安排就醫做睡眠檢查。病患需住院一晚，接受多項檢查。

目前對於睡眠呼吸中止，並沒有有效的藥物可以服用。除了手術之外，可以採取其他方式的療法。

減肥對於許多病人也會有效，因為肥胖是造成睡眠呼吸中止的一個很重要的因素。另外，像是採取側睡的姿勢，也能某種程度的改善。避免睡前飲酒或者使用安眠藥物，否則會使病情惡化。

手術治療：包括懸壅垂軟顎整形手術(UPPP)、雷射懸壅垂整形手術(LAUP) 、無線電波軟顎手術(RF)、無線電波舌根手術、扁桃腺樣體切除術、鼻部手術等。但也不是每種病患都適合手術治療，一般若是肥胖或重度的患者，手術治療的效果可能不太好。

還有在睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器。這也是目前針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式。也可使用口腔牙套矯正器。可以減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度。

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民眾通常以為空腹的吸收較好，所以會選擇空腹時候喝精力湯，但是精力湯偏寒性，空腹喝精力湯容易涼過頭，長期喝下來會造成脾胃虛寒，甚至可能出現消化不良、便秘、胃痛及胃潰瘍等症狀，門診中每個月都有空腹喝精力湯的患者前來求診。

精力湯並非固有中藥成方，也不知道是何時發明，主要皆為蔬菜、水果所組成，並沒有固定的成份。大部份的蔬菜水果都屬寒性，只有少部分屬平性或熱性，如平性的紅蘿蔔、馬鈴薯，熱性的荔枝、龍眼、芒果及榴槤，其餘幾乎都屬寒性，所以空腹喝容易傷胃，如果非喝精力湯不可，也最好在飯後半小時內飲用比較好。

傳統中醫有所謂「陰平陽秘，精神乃治」的說法，這個說法是用來形容身體內外都處於平衡的狀態，只要陰陽調和，人的生理活動就得以保持正常。很多盲從的民眾常「以身試法」，自己神農嘗百草，到處嚐試各種「食療補方」，以為食物就沒有副作用，完全忽略體質上的差異，我真想說一句：滾開，讓專業的來！醫療是專業的，不能亂搞，對別人來說是靈藥，但對於某些人來說卻可能就變成毒藥！亂吃亂喝才是造成台灣洗腎第一名的原因，不是吃西藥吃的，是你們的耳朵害的。

因此，要補對身體，最好先了解自我體質比較妥，以免得不償失，建議民眾可經由醫師診斷，再根據個人不同的體質來挑選適合的食材，同時飲食不過量、不偏食，並維持良好的生活習慣，如此一來，才能夠達到養生的目的。

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言歸正傳，如果說女性賀爾蒙會產生血栓，可是以前的教科書，都告訴我們，女性賀爾蒙可以降低血栓形成，停經後凝血因子中之纖維蛋白原及第七因子的增加會使血液之黏稠度上升，很容易形成血栓，若加上高血壓的話，則更易形成腦中風以致半身麻痺。但是長期服用雌激素後，則可降低此兩種凝固因子，使血流暢通，減少血栓之發生。

本來讀到這裡的時候，我開始頭腦打結了，到底女性荷爾蒙是會增加血栓還是降低血栓呀？

還好蒙陳皇光醫師指教，原來雌激素可以改善心血管疾病的說法已經過時了，於2002年WHI大規模實驗已經推翻這種說法（刊在 JAMA. 2002;288:321-333上），相信大部分的醫師或者藥師，完全還蒙在鼓裡吧，網路上一堆教授的文章也沒有修正，學醫學真是討厭呀，得常常看書查paper。

看來荷爾蒙替代療法真的應該丟到垃圾桶裡了，如果單用雌激素不用黃體素，會增加子宮內膜癌的機率，現在又有增加血栓的機率，看來真壞處真的多於好處。

附錄：該文章在此，論文摘要表格， 另外WHI網址：第一行字就說荷爾蒙取代療法實驗在2002年即停止。

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由於metformin的降血糖作用並非是增加體內的胰島素濃度，因此有人將metformin視為胰島素增敏劑。Metformin在治療第二型糖尿病上，不僅可以降低血糖，還能夠減輕體重，改善體內高血脂的情形以及改善內皮細胞的作用。因此，metformin不僅可作為降血糖藥物，也可作為預防胰島素抗性形成的藥物。然而，目前仍對metformin詳細作用機轉的了解有限。已知metformin的作用包括抑制肝臟內葡萄糖生成作用，而因為糖質新生作用被抑制，所以可以減少腸道吸收葡萄糖。又可以增加周邊組織利用葡萄糖的能力。

有文獻指出Metformin會活化肝臟的一個蛋白激酶- AMP-activated protein kinase(AMPK)，抑制乙醯輔酶A羧化酶的活性與脂肪生成轉錄因子，並且阻斷了肝臟的糖質新生作用。顯示體內存在另外一條路徑完全不依靠胰島素來調降體內的血糖濃度。過去的研究也發現糖尿病病人或非糖尿病病人，在沒有胰島素作用下，也可由運動的方式可以藉此刺激、活化AMPK的路徑，進而刺激、增加骨骼肌上的葡萄糖轉運蛋白(GLUT4)的表現，加速葡萄糖的利用率。然而卻缺直接的證據證明AMPK的活化與GLUT4表現有關。

Metformin在糖尿病藥物的分類中屬於雙胍類，在降低胰島素抗性這方面的作用，跟鉻的作用類似，可是鉻的副作用很低，而Metformin的副作用卻相對高，包括嘔吐、噁心、腹瀉、腹脹、降低食慾，症狀會短暫維持 1 – 4 週。就是因為metformin會有降低食慾的副作用，許多沒有醫德的醫師用來減肥。正常人服用metformin可能發生乳酸中毒的副作用。

結論：Metformin除了會帶來大量的副作用，在治療糖尿病時候，反而不如鉻來的安全。

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簡單的來說，苯酮尿症就是病人的尿裡出現苯丙酮酸，也就是因為病患無法代謝苯丙胺酸，苯酮尿症是一種體染色體缺陷的遺傳性疾病。主要是由於體內苯丙胺酸(phenylalanine；Phe)羥化(hydroxylation)成酪胺酸的代謝途徑機障所引起的先天代謝異常疾病。還好此疾病是隱性遺傳，必須父母都帶有此基因才會發生。

目前已知有五種不同酵素的缺乏會造成此種代謝機障；其中苯丙胺酸羥化酵素(PAH)的缺乏會造成最常見的典型苯酮尿症。其臨床症狀為毛髮展現黃色、皮膚蒼白乾燥及智能殘障的後遺症。根據文獻的報告，國內篩檢八十七萬新生兒的結果顯示，PKU發生率約為三萬四千分之一，其中只有約70~80%的患者為典型苯酮尿症。

苯酮尿症的治療方式

因為此病對腦部造成的傷害是漸進性的，所以初生的嬰兒多無症狀，約在3~4個月左右症狀才會慢慢的出現。其症狀有嘔吐、皮膚毛髮顏色變淡、濕疹、生長發育遲緩、尿液及體汗有霉臭味、抽慉、顫抖等異常的動作。若此時才開始治療，腦部神經已造成無法彌補的的傷害了。

所以要預防PKU後遺症的發生，還是一樣愈早治療效果愈好。根據國外文獻報告，患者在一個月內治療，其平均智商可達95，若在新生兒期即接受治療，其智商更可達到正常人的標準。

典型PKU（苯丙胺酸羥化酵素的缺乏）：給予低苯丙胺酸的飲食控制，使血中苯丙胺酸之含量維持在4-8mg/dL，但亦須考慮蛋白質、熱量等營養的均衡，以維持患者的正常生長。飲食控制愈久愈好，至少要維持到六歲。女性個案更應持續至生育年齡過後，以避免以後發生母性苯酮尿症(maternal PKU)，造成下一代先天殘障兒之產生。

飲食控制就說食物中含苯丙胺酸過多的食物，均不能吃，可是在自然界中幾乎含蛋白質的食物，苯丙胺酸均很高，例如：蛋、肉、魚、豆類等等，含苯丙胺酸的量均非常高，所以這些東西皆不能吃。就連米、麵等最基本食物，亦含有相當苯丙胺酸，這些小朋友對其攝取量亦須有所限制，市面上有一種低蛋白米，必須從國外進口，但是價錢極高，約為一般米的十多倍，非一般家庭所能負擔，呼籲政府應該引進台灣栽種。

苯酮尿症的確認及鑑別診斷

新生兒篩檢是提供PKU早期診斷的最好方法，我國自民國73年開始實施篩檢，在此之前的許多病患均被誤診為腦性麻痺，而被收容在智障機構中，未能接受適當的治療，非常可惜。

鑑別判斷的方法相當複雜，可參考此篇文章。

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產生白內障的原因很多，老化是最主要的原因，而糖尿病、藥物(長期使用類固醇)、外傷都可以導致白內障。據統計資料顯示，國人白內障罹患率，五十歲以上有60%，六十歲以上有80%，七十歲以上則高達90%以上，所以老年性白內障可說是老年人很普遍的疾病。

白內障的治療仍以手術為主，有些號稱可以延緩或者治療的眼藥水，仍有爭議。白內障的手術相當簡單和安全，正常手術時間約半小時至一小時，不需住院。手術的過程是將混濁的水晶體摘除，並置入人工水晶體，再縫合傷口。大多使用局部麻醉即可。甚至可以在門診進行，我曾看過我同學為病患開刀，病患術後還自行騎摩托車回家。

白內障通常產生的醫療糾紛不在於手術的成功與否，而是在於手術的收費健保是否可以給付。也才會有白內障變相收費的新聞出現。

白內障手術有以下三種：(1). 囊外晶體摘除術合併後房人工水晶體植入。(2). 超音波晶體乳化術合併後房人工水晶體植入。(3). 晶體耕犛術合併後房人工水晶體植入。

白內障手術進行的時機需視個人的生活需要而定，只要視力障礙已經影響到日常工作與生活習慣時，就可以選擇開刀了。並不需要等到白內障過熟時再手術。

一般的病患動白內障手術不需特別注意，採用眼部周圍之局部嘛醉即可，但糖尿病或高血壓患者需將血糖、血壓控制穩定後才可開刀。

開刀之後，還是要稍微注意保養，不要提重物，及眼部得到適當休息，避免碰撞到手術的眼睛，以免影響手術效果。進食方面可多吃營養豐富、容易消化的食物，多吃水果、蔬菜以防便秘。酒、刺激性及堅硬的食物則不宜進食。如果手術後有任何不舒服，儘快回診。

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問：請問曾醫師當初為何會選擇醫師當做職業。
答：因為我是在雲林縣的鄉下長大，在小鎮上，醫師是一個相當受人景仰的職業，社會地位相當高，有點像地方的領袖和士紳，加上當初高中念台中一中，同學多是念丙組，所以很順理成章的就考上醫學系。念醫的好處一方面可以救人以外，還可以照顧自己和家人的健康。

問：曾醫師您是雲林人，為何選擇到高雄執業？
答：雖然當初我在台北長庚接受小兒科醫師的訓練，但是剛好當初高雄聖功醫院要發展小兒科，所以我就到了高雄。

問：現在健保實施以後，其實年輕醫師都不太願意擔任小兒科醫師，您的看法如何？
答：想起當初申請住院醫師的時候，內外婦兒是所謂的四大科，都是非常熱門的選項，我記得申請長庚的考試，報考六十個人，只有錄取六個人，能考上的都是菁英。我們會選擇小兒科還有一個原因，就是小兒科會碰到的疾病，都是比較容易痊癒的。例如：過敏之類。當然病人因為疾病改善，所給的回應比較正面。現在小兒科不熱門的原因，可能因為少子化，病人變少以後，病患的父母會給比較多的壓力。

問：曾醫師，在小兒科的疾病裡面，您比較擅長哪些疾病？
答：在完成小兒科專科醫師訓練以後，還要選次專科的時候，我選的是過敏免疫，在這個領域裡面，氣喘，異位性皮膚炎，過敏性鼻炎。我們可以給病患在這方面更好的照顧。

問：曾醫師，在您行醫過程中，有什麼疾病是越來越多的？
答：我們在觀察氣喘這一塊，在早年的話，盛行率都在5%以下，但是在文明度高的國家，因為污染原增加，造成過敏疾病這幾年來提升不少。

問：在健保實施以後，您覺得醫師的角色有沒有發生什麼變化？
答：在我們初行醫的時候，醫師說的話很有份量，但是隨著媒體的炒作，加上少數某些醫師真的有做錯事，被放大以後，醫師和民眾之間的信任度降低，醫病關係變得緊張，以前醫師很少在上法院的，但現在常有醫師上報紙頭條。當然病患的要求也會讓醫師更謹慎，但是也的確讓醫師和民眾的信任度不同以前。

問：您覺得健保對醫療行為有產生不良的影響？
答：如果以社會保險的角度來看，對一些比較弱勢的民眾的確有正面的幫助，但是因為健保是一個固定的大餅，每個科別都要搶資源，勢必有些科別會受限，對於用藥的確有受限，的確讓醫師有綁手綁腳的感覺。

問：對於畢業生來說，曾醫師有沒有什麼建議？
答：以前有一個俚語說：第一賣冰，第二做醫生。那種燦爛的時代應該已經消失了，對於正在這條路的準醫師來說，大富大貴已經不可能了。從事這個行業要真的有熱情，收入只會比一般人好一點，但是付出卻比一般人多很多，基本上醫師還是一個不錯的行業，我們最重要的回饋，是來自於病人的感激。

問：曾醫師在行醫過程中，有何難忘的事情呢？
答：我曾經過醫學中心治癒過一個七八歲的腦膜炎病人，到現在為止，每年都從山地上寄來一盒梨子，到現在都沒有停止過，他認為我對他有救命之恩。

問：如果再讓您再選擇一次，您還會選擇醫生這個職業嗎？
答：回首醫師這個行業，我覺得相當好，可以讓我懂得如何照顧家人和周遭的人。

曾醫師獲選媽咪與寶貝推薦的百大良醫，曾繁英小兒科診所位於高雄市自立一路267號，電話：07-3111048

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至於逆流性食道炎跟鼻竇炎怎麼能扯上關係呢？因為胃酸在我們平躺時會流到我們的鼻腔，長期下來，我們的鼻腔粘膜因為受到侵襲，而產生類似鼻涕倒流的現象，病患會感覺鼻子老是不舒服，以為是過敏，但是這樣的鼻竇炎通常不會打噴嚏，勉強可以當做參考，不過還是建議到大醫院去做一下檢查，有些只會開類固醇的名醫，恐怕診斷不出來。

如果還伴隨有咳嗽的症狀，那更可能是逆流性食道炎，如果不先把逆流性食道炎的症狀治好，鼻竇炎是不容易治癒的。

鼻涕倒流的藥物治療包括兩方面，第一方面是抗組織胺及減少充血的藥物。另一方面的治療是局部類固醇，效果通常在使用後幾天就出現。

除了藥物治療之外，胃底摺疊術（fundoplication）也是一個有效的選擇。 對於大部分的病患，一般建議初次治療時間至少要6個月，有些甚至需要終身治療。

結論：如果長期有鼻竇炎卻治不好的話，建議可以從逆流性食道炎這方面來思考。

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