类风湿关节炎 （慢性関節リウマチの简称RA）は是一种原因不明的多器官性疾病、而且以对称性的侵犯周边关节、造成滑囊膜发炎为主要特征。滑囊膜的持续发炎会引起软骨破坏和骨头侵蚀、使得关节结构受损、变形。和一般的退化性关节炎不同、因为类风湿性关节炎跟免疫有关、所以类风湿性关节炎的治疗要从免疫着手。
类风湿性关节炎之所以难治、是因为目前对于类风湿性关节炎确实的病因还不清楚、有可能是带着遗传基因的病患得到了某种感染所导致的、可能的感染原有霉浆菌、结核菌、或是病毒。这些病菌可能在滑囊膜造成慢性的感染 、引起身体自发的免疫反应、但是因为外来抗原和关节组织长的很像、原本应该清除抗原的免疫反应误攻击关节组织、造成发炎。也有另外的可能性是有些葡萄球菌、链球菌和霉浆菌会制造超级抗原（スーパー抗原）、它和HLA - DRは分子及商品细胞受体结合、诱发免疫反应。
类风湿性关节炎的临床症状初期约有10％的人是以急性多发性关节炎、关节疼痛来表现、多伴随有全身性症状、包括发烧、淋巴腺肿大或脾脏肿大、有大约1 / 3病人起始是以局限在一个或数个关节炎、约有二的/ 3的病人起初只有一些不典型的不适、例如：疲倦、恶心、全身无力、骨头肌肉隐隐作痛。之后才出现滑囊膜发炎。
在关节处最常见的症状是疼痛、在活动时会加剧。患者的关节僵硬则出现于长期间不活动之后、例如：清晨刚睡醒时。滑囊膜发炎会造成关节肿胀、压痛、活动不良、典型的侵犯关节是在手腕。早期的手肘侵犯会引起伸屈不良、膝关节侵犯则易引起慢性关节积液。脚部、脚踝也会受侵犯、脊椎则易侵犯颈椎、严重的话会引起第1,2节颈椎半脱臼、压迫脊柱神经。
类风湿性关节炎也会侵袭其他的器官、例如眼睛会造成干眼症或者巩膜炎。也可能侵袭肺部造成动脉炎并肺动脉高压、细支气管炎、肺部结节、肺间值纤维化、肋膜炎、肺炎。也可能侵犯心脏造成心包膜炎、心肌炎、心内膜发炎等、多与心血管炎或肉芽组织增生有关。还可能造成血管炎和类风湿结。
下一篇文章介绍类风湿性关节炎的臨床診断和治疗
标签： 止痛、 葡萄糖胺、 退化性关节炎、 类风湿性关节炎
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