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對於momo族來說，使用落健洗髮精以外，似乎只能夠”隨便”聽信藥局，或者是廣告報章雜誌胡亂的推銷了，但是除了落健以外，難道真的沒有其他的洗髮精或是生髮水可以搭配momo族來使用了嗎??

其實很多的momo族都有一個錯誤的觀念，他們永遠只想著要長新頭髮，似乎完全不擔心舊頭髮會掉，(就跟很多業務員一樣，不擔心舊客戶流失，只想要開發新客戶)，在高藥師看來，維持舊頭髮不掉的重要性甚至更勝於讓頭髮長出來，所以我的這個專欄叫做掉髮者的天堂，而不是長頭髮的天堂，請momo族要特別注意!!!
以維他命而言，基礎的Vit A,Vit B2,Vit B3,Vit B6,Biotin 都對頭髮好處很多，洗髮精中如果有這些成分的話，那對頭髮的生長有很大的幫助!!

如果是胺基酸的話，例如serine、cysteine、methionine，是頭髮必須的，尤其是cysteine能夠強化頭髮的韌性與強度，頭髮就不容易斷裂或者分岔.

Zinc不管是吃或者是用洗的，鋅絕對是非常必要而且重要的，他絕對是生長頭髮所必須的微量元素.

CoQ10,如果還有CoQ10的話，那麼頭髮再生的能量也能夠獲得補給

如果能夠選擇落建生髮水以外，適合的洗髮精來搭配柔沛的服用的話,我相信momo族一定很快可以除名的，掉髮和生髮的處理方式不同的。

下一篇是網友最常問的”如何分辨柔沛的假藥呢??”

如果還有疑問的話歡迎來信

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不知道為什麼???幾乎每天MSN上都有人來問我有沒有賣適尿通，我正覺淂很怪，怎麼現在台灣人一堆人年紀輕輕就都攝護腺肥大，到底是不是風水出了問題呀，但是仔細一聊才發現，原來這些人不是要用來治療攝護腺，而是要吃禿頭，不過我又好奇的問了，怎麼都會找到我呢???原來又是 Google大神惹的貨，原來在Google打入”波斯卡“，我的網站出現在第五個，如果在Yahoo搜尋的話，居然排在第三個!!!難怪大家都是從搜尋波斯卡而來的，不過；如果在Google打入”適尿通”，居然是第一個!!!第一名耶!!!真快樂，快點來看看 Yahoo，居然在第二頁!!!果然Google比較喜歡我，而討厭的Yahoo還是不識貨!!!但是我還不放棄，Google給他打入”波斯卡+適尿通”,夭壽，第一頁有一半以上都是我的，難怪大家會一直來問，最後看看Yahoo會不會好一點，打入”波斯卡+適尿通”，第一頁的2,4,5,6,7,9項都是我的，總算有點面子了!!!

廢話這麼多以後，我就言歸正傳了，因為波斯卡和適尿通都是屬於抑制5α還原酶的藥品，所以將波斯卡分成五等分以後，可以跟柔沛一樣治療凸頭，所以就有天才的人想到那如果將適尿通Avodart也來分成五等分的話，那不就是有一樣的效果，那既然適尿通 Avodart治療攝護腺的效果比波斯卡好，那 治療凸頭的效果也一定更好囉???

事實上在美國FDA並未核准適尿通治療凸頭，雖然藥廠已經將此適應症納入實驗當中，但是在FDA未核准之前，高藥師不建議病人使用的，因為在實驗沒有通過之前，貿然服用只能確定的是適尿通的副作用為波斯卡的 10倍左右，而治療效果並沒有詳細而且確定的報告來支持，僅僅用口耳相傳或者猜測的方式來食用，有很多的副作用，尤其是男性朋友最介意的副作用，有些是不可逆的，您為了聽信奸商的推銷，將您的身體當做白老鼠，實在得不償失；更有非專業醫療人員，告訴病患可以幾天吃一次，這種完全離譜的錯誤方式會讓您的身體得到完全的傷害，請切記，在FDA未核准適尿通使用於凸頭之前，千萬不要購買，尤其是向非專業人員詢問，更是錯誤的行為。

講完適尿通，我們再看下一篇”落建和柔沛波斯卡有什麼分別“

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柔沛propecia和波斯卡proscar紅了很久很久(我想現在應該還在紅吧)，不過人總是喜新厭舊的，只要一有新產品上市的話，大家都會蜂擁而上,搶著試試看他的效果．所以在2002年九月，FDA又核准一種治療攝護腺肥大的藥物「適尿通」Avodart

據說「適尿通」Avodart被發現可改善雄性禿掉髮，且治療禿頭效果比波斯卡proscar更好，經患者口耳相傳，在網路上熱賣，一顆叫價上百元；但其適應症尚未經核可，所以醫師並不建議患者自己購買使用(搞不懂不能自己購買,跟開了處方再去購買的藥有不同嗎??)。
「波斯卡」Proscar12年前以治療攝護腺肥大申請上市，後來證實可改善雄性禿，於是又申請了同成分、較低劑量的「柔沛」propecia上市，成為第一種治療雄性禿的口服藥；但因柔沛propecia比波斯卡proscar貴，不少患者為了省錢，都選用波斯卡，據說療效也不差。

「適尿通」Avodart則與波斯卡Proscar屬同類藥，成分名分別為finasteride和dutasteride,從成分名後面都有-steride就可以看出這兩個藥結構式應該相當類似,兩個藥都可抑制「5α還原酶」，這種酵素會作用於「二氫睪固酮（DHT）」，促使攝護腺細胞增生,所以都核准來治療攝護腺的問題；而5α還原酶的另一個作用，是將男性荷爾蒙代謝變成DHT，一旦DHT濃度太高，毛囊就會被破壞，造成掉髮,所以才會有柔沛的出現.

5α還原酶分兩型，柔沛propecia可抑制第一型，適尿通avodart則同時抑制兩型，理論上，如果柔沛propecia可治療雄性禿，適尿通avodart應該也有效；而根據國外初步的臨床試驗，用藥六個月後，適尿通avodart新生頭髮的效果比柔沛propecia多三分之一。

國外研究，如果只抑制第一型5α還原酶，體內DHT的濃度約可減少七成，而同時抑制兩型5α還原酶的話，DHT濃度即可減少95%，推測這是適尿通avodart改善掉髮效果較佳的主因。

國內則在去年才發出適尿通avodart的許可證，健保也在上個月同意給付，雖是處方藥，但不少藥局都可買到，既然藥局可以買到,請千萬不要在網路購買喲。

據了解，生產適尿通avodart的葛蘭素史克藥廠有意申請其治療雄性禿的適應症，已完成第二期臨床試驗，估計年底發表成果，而第三期臨床試驗也正在美國進行，但新適應症要獲准，至少還得等上一、兩年。

值得注意的是，雖然適尿通avodart的療效似乎比柔沛好，但其副作用也較柔沛propecia大，使用柔沛的患者約1%會出現性功能障礙，而適尿通使用者5%可能陽痿、性欲減退、射精困難、或男性女乳；幸而，這些副作用多半在半年後即減輕。

此外，適尿通avodart在體內停留的時間長，半衰期可達240小時，所以肝功能不佳者不宜使用，且停藥後至少半年才可生育，以免胎兒生殖器官發育異常，而捐血也得等半年，否則孕婦若輸到帶有藥物成分的血液，胎兒也可能異常。

由於適尿通用於攝護腺肥大治療已有一段時間，安全性應不成問題，但用於雄性禿的長期療效、最適劑量，都還待研究，但是如果真的試過柔沛propecia對雄性禿都效果不彰，在無計可施之下，姑且一試倒無妨。

至於用適尿通治療禿頭的得失，要請大家好好考慮了

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如果有攝護腺肥大的疾病，大部分的患者都會到醫院去尋求醫療(不然健保費是交假的喲)，所以當然就需要高藥師來跟大家介紹一下，到底有哪些藥呢???

基本上攝護腺肥大的藥並不多(不像高血壓用藥，光背就把頭搞暈了)，大概可以分成兩類
1. 阿爾法腎上腺受器阻斷劑,它的作用原理，是將攝護腺內緊縮的肌肉放鬆，當這些肌肉放鬆之後，尿道所承受的壓力也隨之降低，因此可以增加尿流的速度，減少排尿阻塞的症狀。

有Hytrin(學名Terazosin)，Doxazosin(學名Doxazosin)，Xatral(學名 Alfuzosin)上市後，臨床療效在尿流率方面約有21.0%至30%的改善，也會大幅降低副作用(如頭痛、頭暈、倦怠等不適症)

這類的藥也可以治療高血壓，所以病人在服用的初期可能會產生血壓下降的情況，還有一個重點就是這類的藥通常也是屬於高血壓藥中的甲型阻斷劑，所以如果併用其他高血壓藥時,得非常小心，不要犯了處方重複的問題.

2.另一類新型男性荷爾蒙阻斷劑(5α還原酶拮抗劑),這種5α還原酶會作用於「二氫睪固酮（DHT）」，促使攝護腺細胞增生，所以一但能夠抑制這個酵素,就會使攝護腺細胞不再增生.

有Proscar(學名為 Finasteride)也就是波斯卡啦 ，Avodart(學名為Dutasteride),使用三個月後在尿流率上有28.0%的病患，較治療前進步，但仍有少數抱怨性功能障礙者。

Avodart是經由肝臟CYP3A4酵素代謝，所以抑制CYP3A4的藥物如cimetidine、ciprofloxacin、diltiazem、ketoconazole、ritonavir、verapamil，會降低dutasteride代謝而增加dutasteride的血中濃度。

如果這兩種藥併用的話,有效率會增加33%，所以也可以考慮併用來治療BPH

除了這些西藥以外下一篇將介紹男性更年期常用的保健食品

如果還有什麼男性更年期方面的問題，請用MSN或者E-mail來詢問

MSN service@24cc.cc

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這是網友來信問關於波斯卡或者柔沛的問題中，排行第三的(第一是藥局在哪裡，第二是多少錢??)

本來高藥師一直以為波斯卡的說明書裡面有寫，但是問的人還是太多，所以就想說把說明書拿來看一下，發現說明書裡面只有記載關於”懷孕”

上面說到懷孕婦女或者可能懷孕婦女禁用Proscar。

如果懷孕婦女服用的話會造成男性的胎兒外生殖器異常!!!

真是太恐怖了……

還要告訴那些對先生很好的太太們!!!不要幫先生切波斯卡，以免因為手接觸到proscar，而被身體吸收然後萬一懷孕就很危險!!

但是!!如果是先生吃proscar的話，是不會影響精子的品質的，更不會因為這樣而造成胎兒的異常!!大家千萬可以放心服用波斯卡!!!!

但是有人也會懷疑，很多文獻說，服用波斯卡會有性慾減低的問題，到底是不是真的呢??

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