精索靜脈曲張是一種常見於年輕男性的泌尿道疾病，發生率大約為百分之二十，尤其是身材較為高瘦的男性病患更容易罹患。精索是一條從睪丸下降到陰囊裡面的血管，輸精管加上神經所組成的。當然精索也分成動脈和靜脈，精索靜脈是負責將睪丸裡面的血液，送回心臟，它在離開腹股溝之後，會沿著後腹腔往上。

精索靜脈曲張大概有90%以上都是發生在左側。除了不舒服以外，主要會造成男性不孕症，在男性不孕症的原因中，約有20%-40%都是由精索靜脈曲張所引起，在精蟲數量不足或是活動力不良的不孕症患者，精索靜脈曲張的比率更可高達百分之五十左右。

至於精索靜脈曲張的治療只能使用手術。藥物的治療僅僅是緩解疼痛而已，並無法改善症狀，也不能改善受損的精蟲品質及減少的數量。。

精索靜脈曲張的手術治療原理就是將患側的睪丸靜脈全部紮除，讓血管完全不通。手術後，精索靜脈曲張的腫脹情形就會消除，等到新生血管形成，精索靜脈曲張即會消失。

目前手術治療有很多種，可以分為傳統開腹式、顯微手術及腹腔鏡手術。針對不同的目的選擇不同的手術，如果是因為不孕症及精蟲品質改善為目的，建議選擇顯微手術。腹腔鏡手術的好處當然是手術後傷口疼痛較輕，恢復較快。

目前兩種效果比較好的手術，健保都是需要部分自費負擔的。不知道算不算是一分錢一分貨。

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巧克力囊腫到底是什麼東西呢??跟巧克力到底有什麼關係呢??其實巧克力囊腫就是子宮內膜異位瘤，這是一種發生於卵巢內的子宮內膜異位，隨著每月的月經來潮，這些內膜組織也會堆積於卵巢內，形成卵巢腫瘤，因內容物的顏色形狀極像巧克力，故俗稱巧克力囊腫。

巧克力囊腫的患者，依其嚴重度的不同，會表現出痛經甚至是不孕症，這些患者通常在月經來潮之前，下腹部便開始腫痛。而子宮內膜異位常常會合併嚴重的骨盆腔粘黏，造成受孕能力下降，甚至是增加子宮外孕的機會。也有患者會有慢性骨盆腔疼痛、性交疼痛，也可能發生。也有報導指出，若子宮內膜異位症發生於肺部，則可能出現週期性咳血。

至於巧克力囊腫的治療可以分成藥物和手術治療，而藥物治療的復發率比手術高．

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不孕症對於許多婦女來說，是非常苦惱的事情，在正常的情況下，夫妻之間沒有採取避孕措施，一年之間都沒有懷孕的，我們就可以稱作不孕症。這些不孕症的夫妻為了想要自己的小孩，用盡方法都無法如願，但是不孕症的成因很多，今天高藥師要介紹的是關於沾粘的這個因素．

不孕症也是婦科手術後沾粘的一個主要併發症，甚至可以說是最重要的。特別是進行腹部和骨盆腔手術的婦女常常會碰到，至於手術後沾粘影響不孕的原因在於，沾粘改變了器官正常的方向，特別是卵巢，輸卵管，或子宮。這可能會讓卵子不容易進入子宮。手術後的粘粘甚至佔不孕的比例有15%到20%．通常因為沾黏的原因導致不孕症的婦女，通常會伴隨著不明原因的腹部疼痛，如果有這樣的情形產生的話，可能就要特別注意，是否為沾黏所引起的不孕症．

有時候生過第一胎的婦女，因為生產時採用剖腹產的方式，而在剖腹產的時候，因為沒有使用防止沾黏的醫療器材，所以會導致沾黏，然後造成不孕症，這樣的原因也是非常常見的．

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