打鼾是睡眠呼吸中止症最重要而且常見的症狀。約佔10％到20％。中年男性約一半會有打鼾的問題，女性約3成。 此類病患因為嗜睡及注意力不集中，會影響學習能力或者引發不少交通事故，目前其重要性日漸受到重視。

患有睡眠呼吸中止的病患，通常並不自知。但是因為打鼾會讓另一半受不了，所以病患才可能被迫就醫。除非是連白天都會常打瞌睡影響工作，才可能自行就醫。

如果懷疑患有睡眠呼吸中止的可能，可以安排就醫做睡眠檢查。病患需住院一晚，接受多項檢查。

目前對於睡眠呼吸中止，並沒有有效的藥物可以服用。除了手術之外，可以採取其他方式的療法。

減肥對於許多病人也會有效，因為肥胖是造成睡眠呼吸中止的一個很重要的因素。另外，像是採取側睡的姿勢，也能某種程度的改善。避免睡前飲酒或者使用安眠藥物，否則會使病情惡化。

手術治療：包括懸壅垂軟顎整形手術(UPPP)、雷射懸壅垂整形手術(LAUP) 、無線電波軟顎手術(RF)、無線電波舌根手術、扁桃腺樣體切除術、鼻部手術等。但也不是每種病患都適合手術治療，一般若是肥胖或重度的患者，手術治療的效果可能不太好。

還有在睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器。這也是目前針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式。也可使用口腔牙套矯正器。可以減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度。

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失眠系列一之失眠的原因

失眠系列二之治療失眠的西藥

失眠系列三之中醫治療失眠的方法

失眠系列四之治療失眠的健康食品

失眠系列五之治療失眠的食療

下一篇文章我們介紹脂漏性皮膚炎

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GABA可以舒緩身心不適症狀

GABA在身體是扮演自我調節的系統，所以當人體缺乏GABA時會自我生成，但是如果血液含量不足時就會產生焦慮、不安、甚至會有憂鬱、失眠等症狀，這時候如果及時補充GABA，對解除這些症狀會有很大的幫助，除了癲癇患者、憂鬱症患者、失眠患者…等外，一般長久處於高壓力族群，如運動員、股市操盤手等也很容易缺乏GABA，因此更需要補充GABA來舒緩情緒。

GABA可以促進人體大量分泌生長激素

有研究報告證實，GABA可以促進人體大量分泌生長激素，這是GABA眾多神奇功效之一，除了證實GABA是人體大腦神經系統的鎮定劑(因此具安眠、抗焦慮、抗憂鬱…等功效)外，但也因GABA可以促進人體大量分泌生長激素，因此還具有許多其他功效。

GABA可以返老還童!?

有比威爾鋼更吸引人的藥嗎?答案可能是令你青春永駐的藥。雖然科學家離研發出返老還童的藥還早，但神經科學家已跨出一步。在老猴子的神經元中施予少量GABA，老猴子就能恢復年輕時應有的活力。

GABA的好處多多

很多人好奇的是，到底GABA有哪些好處和效用呢??事實上，除了目前已知GABA可以改善血壓以外對於憂鬱症、失眠都有不錯的效果，甚至可以消除疲勞、保持心情愉快，促進腦部血液循環，可以預防血管老化。

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由近代許多神經傳導醫學的研究，我們可以知道很多現代疾病與神經傳導物具有密切關係，而GABA是目前所發現最主要的抑制性神經傳導物，在了解GABA為什麼對人體如此重要之前，先要了解神經傳導物具有兩種主要作用方式：

1. 導致神經訊息與興奮性的反應，即這些神經傳導物會使神經細胞膜電位升高，有利於產生神經衝動，把神經訊號繼續傳下去，如乙醯膽鹼和麩胺酸等，這些物質稱興奮性神經傳導．
2. 使神經細胞膜電位降低，導致不利於神經衝動或者神經訊息傳遞，如GABA和甘胺酸這些就稱抑制性神經傳導物。

看到這裡，我們可以知道GABA之所有具有許多神奇功效，乃至於可以抑制或阻斷神經細胞過度興奮，因此可以讓我們的身心狀態寧靜、平和及放鬆下來。

GABA可改進失眠的狀況

根據某些科學家的研究,，人類正常睡眠時間大約8小時，其餘的16小時理論上應該都是清醒的；但是睡眠會因年齡大小而有所增減，譬如初生嬰兒可能大部分時間都處於昏睡狀態。成年以後，睡眠時間逐漸調整到8小時左右；但過了50、60歲以後,睡眠時間又慢慢減少到差不多5、6小時便已足夠。

這樣的原因在於，動物之所以可以利用睡覺來消除疲勞，恢復體力,是因為睡眠時可以產生GABA，據科學家發現，睡眠深沉時，GABA含量會很高．因此很多鎮定與安眠的健康食品都含有GABA或作用類似GABA的成分。

GABA可促進腦活化

GABA可以促進腦中的許多工作。

1. 增加乙醯膽鹼，刺激副交感神經活潑，促進腦部機能正常運作。
2. 促進腦部組織中的氧或葡萄糖的代謝,增加腦的血流量，以改善頭痛、頭重、疲勞、頭昏眼花、耳鳴、記憶力衰退等現象,
3. 腦動脈硬化或頭部外傷所引起的後遺症。
4. 適度使用GABA可以適度消除壓力、防止宿醉。

參考文獻：
[1] Waagepetersen HS, Sonnewald U, Schousboe A. The GABA paradox: multiple roles as metabolite, neurotransmitter, and neurodifferentiative agent. J Neurochem 1999;73:1335–42.

[2] Braverman E, Pfieffer C. The Healing Nutrients Within. In Facts, Findings and New Research on Amino Acids. New Canaan, CT: Keats Publishing, 1987.

[3] Cavagnini F, Invitti C, Pinto M. Effect of acute and repeated administration of gamma aminobutyric acid (GABA) on growth hormone and prolactin secretion in man. Acta Endocrinol 1980;93:149–54.

下一篇是  GABA的臨床應用

以上所述成分，療效未經人體實驗證實，僅可供參考。

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1. 桑椹茉莉飲：鮮桑椹、百合各20克濃煎候滾、再加茉莉花5克覆蓋10分鐘即可。
2. 龍眼冰糖茶：龍眼肉25克，冰糖10克。
3. 百麥安神飲：小麥、百合各25克，蓮子肉、首烏藤各15克，大棗2個，甘草6克。
4. 絞股藍紅棗湯：絞股藍15克，紅棗8枚。

粥類

1. 龍眼蓮子羹：龍眼肉、白蓮子、百合、冰糖各20克。
2. 棗仁燈心粥：酸棗仁、玉竹各20克、燈心草6克、糯米200克。
3. 夜交藤粥：夜交藤60克、粳米50克、大棗三枚。
4. 核桃仁粥：核桃仁五個，搗碎，與適量小米煮成稀粥食用；也可用白木耳、百合與小米一同煮食。
5. 桂圓紅棗粥：桂圓十五克、紅棗五至十枚和小米一百克煮粥。
6. 豬心棗仁湯豬心1個，酸棗仁、茯苓各15克，遠志5克。
7. 天麻什錦飯：取天麻5克，粳米100克，雞肉25克，胡羅蔔50克，香菇、芋頭。
8. 遠志棗仁粥：遠志15克，炒酸棗仁10克，粳米75克。
9. 柏子仁燉豬心：柏子仁15克，豬心1個，精鹽、料酒、醬油、蔥片適量。
10. 桂圓芡實粥：桂圓、芡實各25克，糯米100克，酸棗仁20克，蜂蜜20克。

相信這些食補，能讓大家快快擺脫失眠的困擾。

下一篇我們介紹失眠文章總整理

Melatonin的作用機轉

Melatonin的臨床應用

Melatonin的副作用

哪些食物含有melatonin

下一篇國外常見的幫助睡眠的健康食品

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褪黑激素Melatonin

這應該是相當為大家所熟悉的名詞了，高藥師也有專門的文章介紹，如Melatonin全系列文章，請大家自行參考。

聖約翰草St. John’s Wort

貫葉金絲桃(Hypericum perforatum)，俗稱聖約翰草(St. John’s Wort)。 貫葉金絲桃近代被作為抗憂鬱、焦慮、失眠的草藥，貫葉金絲桃在1984年被German Commission E 認可為合格的草藥。對於安神、抗憂鬱、焦慮、維持情緒平衡非常有效 。

但是臨床上使用時候必須非常注意，病人不能夠同時有服用其他西藥，例如有些老人會因為高血壓或者是糖尿病，需要長期服用藥品，這時候如果再使用聖約翰草，會有不可預期的危險性．這也大大的限制了聖約翰草的使用範圍．

纈草(Valerian)

Valerian(纈 草)，也有人寫 Valerian root(纈草根)，是一種自然而且相當溫和的鎮定劑．甚至有人開玩笑是草藥裡面的Valium。原產於歐洲，它的植物名稱為 Valerian Officinalis,L.　它是千餘年來的常用草藥，後來移植於中國而成為中藥，普通的中醫書裡不常見此藥。Valerian現在普遍地生長於中國各 地及台灣、中國東北．臨床上使用最大的副作用在於腸胃道的副作用，如果服用此健康食品而產生此類副作用，請立即停止服用．

5-HTP

5-HTP(5-羥色氨酸)事實上是色胺酸在合成褪黑激素的中間產物，可以說是處方藥百憂解(Prosac)的天然替代品。5－羥色氨酸可以增強5－羥色氨(5-HT)的效力，5－羥色氨是大腦分泌的一種激素，又名血清素(serotonin)，它掌管身體裡面的、睡眠和食欲； 如果身體的含量太低會引起憂鬱、焦慮及睡眠失調還有食慾大增。

Passionflower leaves（西番蓮葉）

在歐洲是頗負盛名的草藥，適用於治療睡眠失調和焦慮不安的普遍治療法。在許多促進放鬆和睡眠的草藥配方中，西番蓮葉佔有重要的地位，對於因緊張引起的失眠、頭痛、肌肉疼痛十分有效。

γ-丁氨基酪酸（Gama-aminobutyric acid，簡稱GABA）
自然界組成蛋白質的氨基酸約有二十多種,大部分皆為α-形式,氨基丁酸含四個炭原子,由於其胺基丁酸不是組成蛋白質的氨基酸,而是一種天然的氨基酸,普遍存在於自然界的動植物中。GABA之所有具有許多神奇功效,主要原因即由於GABA可以抑制或阻斷神經細胞過度興奮,因此可讓的身心狀態寧靜、平和及放鬆下來。所以GABA可促進睡眠．

如果你認為連健康食品都不願意吃，只願意吃真正的食品來治療失眠，那就看這一篇"治療失眠的食療"吧

以上所述成分，療效未經人體實驗證實，僅可供參考。

常用的治療方法如下：

一、方劑：酸棗仁湯(或加減味)、益氣聰明湯、甘麥大棗湯、天王補心丹、加味逍遙散(對女性更年期更好)…等。

二、針灸：治療失眠常針的穴位包括：大陵、內關、神門、安眠、足三里、後谿等。

三、藥物：

紅棗：補氣藥，具有補中益氣、養血安神的作用。

百合：補陰藥，具有清心安神、改善神經衰弱的作用。

茯神：用於安神、改善失眠、心悸等症狀。

酸棗仁：具有平息焦躁情緒、安定神經的作用。

桂圓：可安神滋養。

遠志、蓮子有助安神與鎮定。

介紹完中藥和西藥，我們繼續來談談"失眠的健康食品"

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問：您可以簡單解釋一下在哪些疾病，中醫和西醫所擅長的不同嗎??

答：一般而言西醫在診斷器質性(確實可以找到病灶，如腫瘤、出血、椎間盤突出等)的疾病方面為強項，因此在診斷(包括抽血數據分析、看片子或超音波判讀)與治療方面(如開刀取出病灶或對症下藥)可以相當精準，相對的對於功能性的問題(如疲勞、手腳冰冷、食欲不振、焦慮、肌肉酸痛等)，只 要數據與其他影像學檢查找不到病變者就無法有效改善，這是西醫的盲點。而中醫的長處是對於整體性的治療優於個別器官的治療，因此中醫對於功能性的疾病較西 醫能更有效地處理，但對於利用抽血、影像學等診斷判讀及開刀等方面就不是十分專長。而這也就是為什麼會有人強調大病或急病(如昏迷、車禍、癲癇發作等)先到醫院就診；慢性病或需要長期保養會找中醫的緣故了。

問：您之前提到有學習針灸，您認為針灸是否科學??如果科學的話，為何不是每個中醫都會去學習的科目呢????

答：我想這必須分為經絡穴位與針灸治療方法兩方面來談。所謂科學必須具備重現性(不管是誰來做，都能有一樣的效果)與統計學上的意義(收集的病人數量夠多，最好是雙盲試驗；意即是測試者與受試者皆不知實驗目的而做的治療)； 在近年的美國醫學雜誌上已有人針對「針刺是否能降低高血壓」此一課題聯合幾家醫院收集約一千多名的病患，並且已有服用降壓藥數年的病史，在雙盲條件下比較 這些病人停用藥物後接受治療高血壓相關穴位與無關穴位之療效。結果顯示治療高血壓之相關穴位確實有降血壓的功能並有統計學上的意義。這表示中醫之經絡穴位 之療效確實有其根據。至於針灸治療，在西醫(如骨科、復健科、疼痛科等)對於關節疼痛與肌肉酸痛的病人均有局部注射之治療，與中醫的"阿是穴"針刺說的是同一件事，因此針灸(尤其針刺)可說是科學的。

為何不是每個中醫都會學習的科目，其實得歸功政府的政策。比起把脈開藥，針灸確實比較費時耗力。我曾與一些中醫師聊過，自從實施健保後針灸點值差(收入少)，又須記錄病歷；並且須躺床30分而後又需拔針，空間人力資源消耗大。開藥點值較高(收入較好)又可節省空間人力資源的情形下，不喜歡做針灸的醫生多了，連原本有在做的也不想做了。

問：您自己本身在針灸方面擅長治療哪些疾病??

答：我本身是神經科醫師，因此我最常處理疼痛(如頭痛、坐骨神經痛、四肢酸麻等)、腦梗塞或腦出血引起之肢體麻庳、失智症、失眠等問題，當然因應病患的要求，偶爾我也會做想要塑身與長高的病患。

問：對於許多長期病患，例如關節炎的病患，如果西醫只能吃一輩子的止痛藥，對於這方面的疾病，您也能夠徹底治療而不是治標嗎??

答：我不能說可以徹底治療，畢竟已有嚴重變型的病患還是需要接受開刀的。不過對於某些因各種原因不願吃止痛藥的病患(有潰瘍或其他副作用等)，疼痛的緩解確實可以針灸、穴位注射等方法來改善，減少藥量甚至停藥。

問：您提到失智症的問題，我想是許多人害怕的問題，如果家中的老人有這方面的問題，肯定會造成家屬極大的負擔，謝醫師能多給我們談一下這方面的治療嗎

答：在神經科的門診，若有病患有疑似失智症的問題，首先就是做病理學檢查與抽血或影像學、腦波檢驗、智能測驗等。若已判定為失智症病患，就會為他們申請(或自費) 失智症藥物如Aricept, Exelon等。此類藥物作用為抗乙烯膽鹼脢，目的是抑制腦內分解乙烯膽鹼之乙烯膽鹼脢，使得乙烯膽鹼之濃度提升，藉此延緩失智症之惡化。可惜的是並不能改變持續惡化的事實。而在健康食品方面，除了已知的維生素E與銀杏具有些許的療效外，在國外的研究已發現硫辛酸、L-乙烯肉鹼對於腦部的功能改善也具備一定的效果。另外，對於已服用失智症藥物一段時間仍持續惡化的病患，搭配針灸也有一定的療效。

問：最近過動兒有明顯增多的趨勢，您對這方面也有研究嗎??

答：過動兒為注意力缺乏症候群之病患(attention deficit disorder, ADD或attention deficit hyperactivity disorder ADHD以下簡稱ADHD)，通常發病時大都為小於7歲之兒童，且男多於女，目前雖已知ADHD因腦內多巴胺過多而導致過動與攻擊性、無法集中精神、易怒等等現象，但對於具體發病原因目前仍然不清楚。但有一些食品須減少攝取或限制，如一些含人工色素的加工食品，炭酸飲料、人工甜味劑、糖類製品(單純葡萄糖澱粉類)、乳製品等，因為可能加重過動兒的症狀。在治療方面，利他能(Ritalin, Ritalin-SR (Concerta))為首選藥物，目的是抑制多巴胺，改善過動兒過動與攻擊性、無法集中精神等症狀。不過利他能的缺點為副作用多，又會與其他抗癲癇、鎮靜藥物(也是過動兒常需要的)起交互作用，常讓病患家屬既愛又恨。我的一位病患的媽媽曾說過，服用利他能會使她兒子安靜，可以好好的上一堂課；但副作用為噁心、腸胃不適、整晚不睡，讓她也常陪他一夜坐到天亮。在健康食品方面，有些國外的研究顯示適度補充醣類養分(非單純葡萄糖澱粉類)可改善過動兒的症狀，而且甚至有些患者達減半利他能的劑量。

問：失眠是現在文明人常有的疾病，對於一個神內的醫師來說，您會怎麼建議??

答：通常會來神經科就診的病人多為輕中度失眠，重度者因多半病程已有相當時間，或者同時伴隨有其他疾病，因此多半會在精神科就診；至於輕中度失眠的病人我會先瞭解失眠的症狀(難入睡、容易醒、睡眠品質差、或者三者皆有)，再釐清可能引起失眠的原因(藥物、刺激物、生活型態、焦慮、工作型態、其他疾病等所引起)，必要時安排腦波、睡眠腦波或睡眠呼吸多項偵測儀 Polysomnography，等檢查看病人是否有睡眠障礙或睡眠呼吸中止症候群。如果病人並非長期失眠者，我會建議先嘗試改變生活形態與減少相關刺激物的物理方式引導進入睡眠狀態；如仍無法改善，在與病人商量後才採取針刺或藥物的方式改善睡眠。

問：減重是每個女人一輩子的工作，您能解釋一下針灸在這方面的獨到之處？？？

答：其實每個人肥胖的原因不同，減重的重點也不同。基本上在接受減重以前建議先釐清何為造成自己肥胖的原因，再配合飲食與藥物與針灸達到調體質與減重塑身的目 的。針灸塑身的好處在於無副作用，不傷肝腎，且對於局部肥胖塑身效果優於藥物，針灸塑身除依穴位改善排水排便狀況外，又可對局部脂肪組織產生刺激作用加速利用使身材改善。

問：有位常常被綁架的減肥名醫也是用針灸來幫A奶歌后豐胸，您有什麼看法??

答：針灸可以改善局部血液循環，達到同尺寸更飽滿的程度，但只限於A→A+，如果真能使罩杯升級，例如A→C或D，試問還有誰願意花大錢開刀整型呢?整型外科醫師豈非沒飯吃了?只能說單純針灸豐胸，效果有限。

下一篇請繼續收看"醫師專訪三 "

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對於許多人來說，失眠和便秘一樣痛苦，滿肚子大便的人會火氣很大，整個人都不對勁；失眠的人也差不多；失眠的結果很多，原因也不少 ：

1. Pressure(壓力） 是一般來說，所有人最常碰到的；也佔所有失眠原因的九成以上，不過通常無法解決，除非把原來的問題處理掉，否則朋友的安慰和傾聽也只是暫時的效果而已。
2. 身體疾病 ：很多疾病會造成失眠，最簡單的夜咳好了，也可能造成你睡不好；或者是哮喘，甲狀腺功能亢進，更年期，都有可以能造成失眠
3. 因生理造成的失眠：例如改變環境（搬家），天氣太熱等等
4. 服用藥物：有些藥物本身的副作用會造成失眠，但是有些安眠藥突然停用也會造成反跳作用而導致失眠；甚至喝茶或咖啡也會。
5. 過度期望睡眠品質；以為一定要睡滿固定的時間才算是好的睡眠，所以長期懷疑自己失眠，最後造成真的失眠。
6. 生活型態不佳：睡前吃宵夜或是喝咖啡，喝過多水，或者看恐怖片等等。

附錄失眠自我評估表

1. 我有入睡困難的情形
2. 我需要超過一個小時以上才能睡著
3. 我夜間會醒來三次以上
4. 我醒來，要常花很長的時間才能再度入睡
5. 我早上會太早醒來
6. 我擔心不能睡好
7. 我會喝酒幫助入睡
8. 我躺床時，腿部會有不安寧或抽動的感覺
9. 我早上會起不來
10. 我醒來時仍然感覺疲倦
11. 我的睡眠無法讓我感到精神飽滿甦活
12. 雖然我躺床的時間夠長，卻未得到足夠需要的睡眠
13. 我的睡眠讓我在白天覺得疲乏

如果以上的評估有兩個答案是經常如此的話，那你需要快點去尋求醫師的協助了．
接下來請看＂治療失眠的西藥"

1. 神經系統的作用：Valerian有鎮靜作用，本身也能加強大腦皮質的抑制作用，減低反射興奮性，解除平滑肌痙攣．
2. 循環系統：Valerian中的某些成分對動物(貓、兔、小鼠等)有降低血壓作用．
3. 抗菌作用：Valerian提煉出的物質具有抗菌作用，特別對革蘭氏陽性的細菌有效

Valerian的鎮靜和催眠的機制

我們腦裡有一種叫做GABA的神經傳達物質(γ-aminobutyric acid)，這種神經傳達物質會促進鎮靜作用，當我們服用鎮靜劑的時後，就是促進GABA的分泌以達到我們的目的。用動物實驗證明Valerian確能促進大腦皮質分泌GABA，發揮鎮靜作用。用鼷鼠試驗證明Valerian和化學的鎮靜劑都增加睡眠時間；而Valerian不但能和化學鎮靜劑一樣能和腦細胞的receptor結合，實際上Valerian還能喧賓奪主，從細胞的receptor上將化學鎮靜劑排出。
建議攝取量及其安全性
失眠的病患應該在睡前一小時服用300~500mg的Valerian。如果白天也需要服用的話，可以將劑量減半。因為Valerian的安全性極高，所以FDA把Valerian列入「大致認為安全食品表」(generally recognized as safe list)內。

下一篇失眠的原因

以上所述成分，療效未經人體實驗證實，僅可供參考。

在沒有發明現今的鎮靜劑或者安眠藥之前，它的根是幾千年來歐洲各國普遍使用解除不安的催眠草藥。現在的歐洲各國仍然盛用Valerian，德國每年銷售500萬單位以上的Valerian，法國每年銷售1000萬單位以上，而英國當局更是承認Valerian是幫助睡眠的草藥。在比利時、瑞士及意大利也都承認Valerian是不必醫師處方即可購買的失眠治療藥。

還有許多醫學研究可以證明Valerian纈草可用來對付失眠、壓力和緊張性頭疼。有人開玩笑說他是天然的Valium，但其實兩者毫無關聯，Valerian還能治療因壓力引起的肌肉痙攣，效果極佳。Valerian可長期安心服用，也不會讓人上癮，但它未必人人有效，在極少數罕見的例子中，它反而會引起反效果．您如果希望服用Valerain，可以先試服一顆膠囊，若有心情放鬆的感覺，就知道它對您有效。

Valerian會讓你想睡覺，因此只適合晚上服用。

據博物學家佛斯特(Stephen Foster)的研究，Valerian裡含有120種以上的植物活性物質。

其重要成分如下: Valerianic acid 又稱戊酸、Valerine、Valeranone 等。

Valerian雖然是健康食品，但還是有些腸胃道的副作用，如果服用之後發現有此類副作用，請立刻停止服用!!!

下一篇Valerian的藥理作用

以上所述成分，療效未經人體實驗證實，僅可供參考。

例如像燕麥、甜玉米、糙米、番茄. 、香蕉、大麥、螺旋棗(Spirulina)都含有很多的Melatonin。但是如果要攝取到一定的含量，可能要吃的很多很多才能達到有效劑量；另外攝取諸如海帶、黃豆、南瓜子、西瓜子、杏仁果、花生、酵母、麥芽、牛奶等食物，也有助於褪黑激素的合成。

還有一個很重要的秘密喲!!如果吃的比較少的話，身體也會分泌比較多的Melatonin，道理很簡單，我們要睡覺前當然是不吃東西的，所以吃的少就是通知身體我們要睡覺囉….

另外在白天多多運動也可以增加褪黑激素的分泌，規律的生活不熬夜也會維持身體比較高濃度的褪黑激素，所以多多運動，少量進食，維持規律的生活，是獲得良好睡眠的不二法門!!

下一篇Valerian的簡介

結果發現，在扣除10名基本資料不全或服用劑量未知的個案後，其他29名個案之症狀，主要以輕度中樞神經抑制的嗜睡、頭暈及全身虛弱為主；有3人雖服用過量melatonin，但並未產生任何症狀。根據本研究顯示，melatonin的毒性不高，而絕大多數患者的症狀皆在1-2天內完全消失，且未有任何後遺症。

到目前為止並沒有發現此類物質有其他嚴重的副作用。

下一篇青春痘全系列文章

1. 幫助睡眠：褪黑激素本來就跟睡眠有關，也有醫師認為老人容易失眠也是因為缺乏褪黑激素的緣故。所以也有人用它取代安眠藥。
2. 調節時差：頻繁坐飛機到處旅行出差，到有時差之區域時很容易出現時差。有時可以在飛機起飛前或者到達目的地後服用褪黑激素。
3. 安定情緒：前面提到serotonin也跟褪黑激素的合成有關，缺乏serotonin會使情緒受到影響，例如憂鬱症、季節性情緒障礙等。
4. 生殖：某些研究指出褪黑激素會抑制性腺功能。可能是經由抑制下視丘「性腺釋素」的分泌及影響「性腺釋素」在腦下垂腺的作用。有人相信小孩在三歲後由於退黑激素之分泌逐漸減少，在青春期時乃促使性腺之成熟。
5. 對老化的影響﹕由於研究發現褪黑激素可以抗氧化、清除自由基，故或可防止或減輕細胞遭到氧化物及自由基的傷害而達到「抗衰老」的作用。成人由於褪黑激素的日漸減少故出現老化現象。唯目前仍缺乏臨床證明。
6. 對免疫功能的影響﹕研究發現褪黑激素可以促使Ｔ cell分泌並放出細胞介質如IL2, IL4而使身體免疫力增強。
7. 抗癌作用﹕亦有研究發現褪黑激素有抗癌的作用，推測其可能機轉為﹕清除自由基、增強免疫力、及直接抑制細胞之有絲分裂及增生等。

接下來要探討Melatonin的副作用

以上所述成分，療效未經人體實驗證實，僅可供參考。

在西藥中有一個非常偉大的藥物就是Prozac(百憂解)，它一樣是藉由提高身體裡面的血清素而讓情緒穩定，但是因為其影響性功能的副作用讓人詬病，所以５－ＨＴＰ能夠達到和Prozac相當的效果，卻沒有他的副作用．因為相當受到喜愛．

而如果補充5-HTP能夠提高身體裡面的褪黑激素Melatonin的含量，又會讓睡眠更加香甜，所以服用5-HTP也會對睡眠品質有相當程度的幫助．

理論上補充足量的5-HTP，也能夠抑制食慾，達到減少攝取碳水化合物的目的．尤其對東方人以米食為主的飲食習慣，更有幫助．

以上所述成分，療效未經人體實驗證實，僅可供參考。

在身體的作用機轉分成三部分：

1. 與細胞膜上的receptor產生作用：褪黑激素的receptor包括﹕
   1. 細胞表面接受器分成二種，一種是低親和性的receptor(ML2)，可活化細胞內之 Phospholipase C ，產生IP3而發揮作用。另外一種為高親和性接受器(ML1)。
   2. 與細胞質內之 Calmodulin 蛋白結合，活化adenylate cyclase及phosphodiesterase，影響細胞內鈣離子的傳導而產生作用。
   3. 經與細胞核內之二種receptor結合後而產生作用。
2. Melatonin可中和並清除自由基，在藥理劑量下(高出一般生理劑量許多)即為極強之「抗氧化物」，可防止「去氧核醣核酸」(ＤＮＡ)被氧化傷害。清除自由基的能力較OPC還強，唯在一般劑量下可能無此作用。
3. Melatonin可強化免疫功能。褪黑激素可以透過Tcell上面的接受器而促使ＴCell分泌「細胞介質」如 IL-2, IL-4 及其他因子而強化身體之免疫功能。

接下來我們要看Melatonin的臨床應用

好玩的是，嬰兒在一出生的時候，因為褪黑激素的分泌不夠完全，所以可以白天睡覺晚上哭鬧，等到慢慢身體分泌出褪黑激素以後，就會正常了，但是到了老年以後，褪黑激素分泌的量又開始減少了，所以很多老年人也會睡不好!!!

Melatonin(褪黑激素)是許多人用來調整時差，或者是防衰老的最佳搭檔，當然也有一些報告證實melatonin對於雄性激素有一些幫助，melatonin是由大腦內松果腺體 Pineal Gland 所分泌的一種天然荷爾蒙，當我們的眼睛接受到光線以後，就會抑制melatonin的分泌，當外界的光線消失，退黑激素就開始分泌，所以這就是如果我們需要調整時差幫助入睡的時候，可以補充褪黑激素的原因．它在夜間睡眠時在身體的濃度最大、白天最小。它每天分泌量的消長控制著人體清醒與睡眠的周期。

接下來我們要繼續討論Melatonin的作用機轉

以上所述成分，療效未經人體實驗證實，僅可供參考。

1. 充足睡眠是不二法門，養成規律的生活習慣，儘量減少熬夜，避免因情緒或壓力造成的失眠。除了可以讓青春痘從你的臉上消失，對於臉上膠原蛋白的流失也有幫助。

2. 保持開朗惀快的心情，減少情緒激動或心理壓力，以免使青春痘增加或惡化。

3. 均衡的飲食避免吃油炸的食物，用餐保持愉快的心情，不要太匆忙。

4.便秘也是青春痘的原因之一，請多攝取富含纖維的食物。

5.毛巾和手帕要時常清潔，以免變成細菌的溫床。

6.避免攝取過度的甜點或者蛋糕，這也是造成青春痘的主因。

7. 配合醫師指示及處方，切勿相信偏方。

8.避免食用宵夜，還有含有人工 添加物的食品。

9. 正確的皮膚清潔觀念，選擇適宜的化粧、保養、清潔用品、洗臉次數大致上以早晚兩次為宜，視情況可增加到3至4次。

10.持續而且適當的運動，可以增加新陳代謝，對於皮膚可是相當有幫助的。

下一篇 請看 青春痘的治療藥物

失眠還有真假的分別，又不是鈔票還有真鈔假鈔的分別；事實上在臨床上，高藥師發覺許多的病患其實是有自律神經失調的症狀，而不是單純的失眠 ，當然也有些是更年期婦女的常見症狀，如果一味的依賴安眠藥，將會使病情更加惡化，對病患並不是一件好事!!!

但是如何分辨是真失眠還是假失眠呢???除了求助於專科醫師以外，高藥師提供一個簡單的判別方法，如果你是不夠累而睡不著，這是失眠，但是如果你是越累越睡不著，通常你得考慮是自律神經失調的原因。

下一篇我們介紹5-HTP的簡介

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1.體質上的差異：每個人睡多睡少都不一樣，就像拿破崙只需要睡三四個小時，當然不好的生活習慣，也是加強這個因素的原因之一。

2.年紀：這又是一個重要的因素，你看嬰兒一天要睡十幾個小時，老阿公老阿嬤一天可能只睡四五個小時，如果你發現你越睡越少，恭喜你，你開始變老了

3.外來的壓力或者興奮：例如要去旅行，或者是中了樂透，或者是明天要放榜要考試，這些都是可能造成失眠的原因。

4.外在環境改變：例如剛搬家或者是住旅館，我們俗稱的"認床"。

5.時差

6.精神方面的疾病,例如憂鬱症

7.濫服藥物:吃安非他命或是其他毒品也是會讓你睡不著….

8.食用含有咖啡因的食物：例如茶和咖啡，可樂等等

那如何養成良好的睡眠習慣呢？

1.不要過度煩惱，如果你睡不著，但是不會影響第二天的工作的話，就不用太煩惱，每個人的睡眠需要時間不同。

2.想睡就快點去睡，不要沉迷上網或者看電視，這樣會讓你更睡不著。

3.適當的運動，會讓你比較好入睡。

4.定時上床睡覺，也就是保持良好的生活作息，會讓生理時鐘更準確。

5.可以喝牛奶或者洗澡等等來幫助入眠。

下一篇經痛的自我照護

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1. 頭：頭暈、偏頭痛。
2. 眼：視線模糊、或者眼前發黑。
3. 耳：耳鳴、或者聽力減退。
4. 喉嚨：發癢、異常咳嗽(類似感冒症狀)。
5. 手：發麻、發抖、發冷。
6. 腳：下肢麻木。
7. 肌肉、關節：肩膀及全身肌肉酸痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛。
8. 呼吸器官：呼吸困難、呼吸肌肉緊繃酸痛、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。
9. 心臟：心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。
10. 血管循環：血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、姿勢改變就暈眩、偏頭痛。
11. 消化器官：噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、便意感頻繁。
12. 膀胱：膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、殘尿感、尿床。
13. 皮膚：多汗、不出汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。
14. 精神症狀：焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、感到寂寞孤獨、莫名悲傷、記憶力減退。
15. 全身症狀：全身倦怠、異常疲勞、全身無力、缺乏食慾、失眠、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。
以上這些症狀僅供參考，如果有這些症狀出現，就要開始仔細思考"自律神經失調"的可能性了，但是上述症狀也和憂鬱症類似，所以難免被誤診為"憂鬱症"，我必須強調，心情不好或者情緒差，不代表你得了憂鬱症，事實上憂鬱症的檢驗有一套很嚴格的標準，但是在台灣的健保制度下，因為必須衝門診量，所以很多病人無法得到良好的醫療，像這類的病人因為找不出正確的病因，每天受身體症狀折磨，身旁的家人和親友也沒法幫你，最後日漸憔悴，體力逐漸衰弱，無法繼續工作，因而每天活在品質差的狀況之下度日，就算沒有憂鬱症最後也會得到憂鬱症，所以自律神經失調症最嚴重的併發症是憂鬱症(個人認為幾乎都逃不掉這種下場)。如果同時合併憂鬱症與自律神經失調，應同時合併評估與治療。

下一篇我們將介紹自律神經的治療

這是非常正確的方法，也是很好的觀念，用食療來代替安眠藥，是高藥師所要努力的目標，所以今天高藥師就來介紹一下哪種食物可以幫助你有好的睡眠!!
通常只要是富含有色氨酸(tryptophan)的食物都可以讓你有個好覺，色氨酸是一種必須胺基酸，色胺酸同時也是合成人體血清素(serotonin)之原料，而血清素是控制人體食慾和睡眠很重要的一個化學物質，如果身體中的色胺酸含量夠的話，心情會變的比較輕鬆，不容易發脾氣，也可以說是天然的安眠藥；但是到底哪些東西含有色胺酸呢??

例如香蕉，這是高藥師最愛吃的水果之一，牛奶(所以常聽到睡前要喝牛奶)，小米還有核桃(堅果類)，大棗(中藥有酸棗仁湯)和蜂蜜也是很不錯的選擇。另外富含維他命B群的食物，例如全麥吐司麵包，還有肝臟，啤酒酵母，綠葉蔬菜(推薦吃綠色的花椰菜，還可以防癌)都是很不錯的選擇，另外維他命B6會幫助製造血清素，維他命B1和B2可以協助色胺酸轉換為菸鹼酸，進而幫助睡眠!!!

所以如果有睡眠障礙的人或者是長期服用安眠藥的人，可以考慮在平常的食物就攝取含高量色胺酸的食物，另外要服用維他命B群的藥丸也最好選在白天服用，不要晚上吃，不然可以會因為精神太好睡不著喲!!!

下一篇將介紹帶狀疱疹的簡介和用藥

以上所述成分，療效未經人體實驗證實，僅可供參考。

不知道從什麼時候開始，自己出現脾氣暴躁(同事或家人看到你跟看到鬼一樣)、記憶力減退(明明剛剛講過的事情,一轉眼就忘了)、缺乏自信(老是覺得自己不如人)、性慾降低、陽痿、容易疲倦(以前可以連打三天麻將不用睡，現在白天也是哈欠連連)、肌肉力量減退、關節肌肉痠痛(老以為是風濕發作)!!!喋喋不休(連自己都不知道在囉嗦什麼)
歸納成兩部份，就是情緒和睡眠障礙是心理層面的，而性功能障礙則是生理層面的，而性功能障礙又會慢慢轉成心理層面(其實事實上並沒有這麼嚴重，都是自己疑神疑鬼的)

以前更年期，基本上就是指女性的更年期，甚至更年期這幾個字還帶有罵人的意味，不單單是罵人心理不正常，還代表這個人老了，但是事實上，男性朋友還是有更年期的，只是因為男性沒有停經這檔事，最多是’停精’，但是千萬不要鐵齒，該來的還是要來，如果以下的問卷，能夠給你一些提示的話，你自己得乖乖的去找醫師報到，千萬不要拖!!!

1.開始感到莫名的疲倦(包括心理和生理上的)、腰酸背痛(即使不工作休假在家也一樣)

2.情緒不穩(為了很小的事情大發脾氣,尤其是夫妻吵架)、焦躁不安或者是莫名的慌張

3.失眠(吃安眠藥好像吃土豆)

4.記憶力減退(連私房錢放在哪裡都忘光了)

5.體重增加(中年發福不是一定的)

6.夜間盜汗(有時候還是惡夢中驚醒的)

7.心悸

8.「性」趣缺缺，除了陰莖勃起變差、陽痿外，因為睪丸細胞老化，導致射精量減少，精蟲活動力也大減。

如果還有什麼男性更年期方面的問題，請繼續看我們的文章。

下一篇我們要介紹 男性更年期的預防與診斷方法

失眠一般的定義就是：對於睡眠時間或品質感覺到不足，而且會影響到白天生活作息或者是生理機能的一種狀態!!但是每個人的體質不同，有些人一天只睡三四個小時還是精神很好(像大家所熟知的拿破崙)，也有人一天得睡十小時以上還是很想睡(例如神豬)，所以睡眠的時間是因人而異的，不是少睡的人就是失眠。

失眠和發燒或者疼痛一樣，失眠是一種症狀，而不是一種疾病，雖然如此，如果你長期的頭痛，你還是會想要抓狂，只是如果你常常頭痛，你不會一直吃頭痛藥，而會想把讓你頭痛的原因找出來，怪的是失眠的人很多，卻是有很多人以為失眠沒什麼大不了，只要去看了醫生，拿了安眠藥，那就可以高枕無憂了，其實這是相當錯誤的想法!!難怪台灣吃安眠藥的比例很高。

在農業社會中失眠這個名詞，非常少見，所謂日出而作，日落而息，一點都不會有失眠的困惱，但是工業社會，失眠變成一個時尚的名詞，當然其中有許多社會的因素，這裡就不說大道理了，一般的消費者總覺得失眠就是"腦神經衰弱"，不是睡的太多，有時候會買一些中藥的安腦丸來吃(臨床上效果有時候也很不錯)，但是大部分的時候，失眠其實是不需要藥物的，吃安眠藥其實是最不好的方法，但是方便性最高，只是台灣的醫療資源太容易取得，台灣的醫師又過度沒有尊嚴(只要病人拿藥給醫師看，說我要開同樣的藥，醫師很少不乖乖就範的)，所以安眠藥的使用，在台灣變的讓人不重視，其實安眠藥會變成像退燒藥一樣，把燒退了，但是真正引起發燒的原因，卻沒有人管他了；我敢說台灣絕對排在全世界前幾名(好不容易又有一個排在前幾名的了)，因為服用安眠藥太容易，所以很多人都是靠安眠藥過日子，甚至有些演藝圈的，因為不小心吞多一點，就鬧上影劇圈的頭版了，長期服用安眠藥，不但會讓你忘了要怎麼樣自然睡眠，副作用也可能會影響你的日常生活，千萬不能夠不慎重呀!!

除了正常的作息以外，我們會建議大家從日常生活中，攝取幫助睡眠的食物，不要濫服安眠藥，這樣的人生才是正確的。

下一篇將介紹影響睡眠的因素

站長介紹的減肥藥,講的太不清楚了,希望站長花點時間用點心,好好的介紹一下
諾美婷，他的商品名叫Reductil，成份是sibutramine，他的作用機轉上次我有稍微提到當初是一種抗憂鬱的藥，所以它主要是使腦部的 norepinephrine 和 serotonin 作用時間延長，加速身體新陳代謝的速率，而且有抑制食慾的作用，另外他的顯著副作用是心悸，噁心嘔吐，也有人會有失眠的副作用，這個藥一定要記住，不可以和像PPA之類的藥物一起並用，會引起不可預測的副作用!!!

至於包裝有分成10mg，還有15mg的諾美婷，有人稱10mg為小諾，15mg為大諾，但是不管是10mg還是15mg的諾美婷，他都是一排14顆，藥局販賣的包裝是兩排，10mg的價錢一顆大概八十多元，15mg一顆是一百多元，如果有些藥局販賣的價錢太低的話,，小心買到假貨!!!!

羅氏鮮，他的商品名叫Xenical，成份是orlistat，他的作用機轉是在小腸的吸收脂肪過程中，對脂肪分解酵素產生抑制作用，結果是脂肪不能被分解成較小的脂肪酸來吸收，就直接排出體外了，這時候有些人會需要包大人來幫’忙，懂我意思了吧，這藥的副作用比較小，但是因為脂肪吸收的比較少，所以一些脂溶性的維他命會因此而減少吸收，所以我們必須額外補充脂溶性維他命!!

包裝是一排21顆，一盒也通常是兩排，價錢大概一盒1400元左右，如果有買到1200元的，就要懷疑是否假貨了，因為進價就不只這個價錢了.

如果有問題的話,歡迎使用MSN 與我聯絡.MSN service@24cc.cc

那如果不想吃減肥藥，那倒底運動能夠減肥嗎