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尿道炎對於婦女來說，是一個不陌生的煩惱，一般的婦女因為治療尿道炎需要吃高劑量的抗生素，而且需要吃5~14天的療程，都會覺得相當擔心，認為抗生素的副作用太大，希望能夠尋求一個比較安全的方式來治療尿道炎，而蔓越莓就是一個非常天然的對尿道炎的殺手，接下來我們就來介紹一下蔓越莓的功效．

蔓越莓(cranberry)又稱為小紅莓，是一種生長在北美(特別是麻州)的植物，因為北美的泥土比較酸性，而蔓越莓適合種植在酸性比較強的泥土中，而蔓越莓的英文Cran+berry，這個cran是鶴的嘴巴，最早蔓越莓的使用就是出現在印第安部落，這些土著使用干鹿肉攪拌蔓越莓渣和油作成餅食用，甚至也會用蔓越莓塗抹在傷口上吸收箭毒。近幾十年來，蔓越莓被廣範地用在許多方面，最重要的就是用來預防或治療尿道陰道方面的細菌感染。

根據一個最新的美國醫學會雜誌(Journal of American Medical Association, JAMA 2007年)的研究證明，蔓越莓的確可以協助尿道防止細菌的附著與感染，對於婦女常見的尿道感染預防十分有效。

至於蔓越莓為何能夠有效預防尿道炎、膀胱炎呢??生化學家發現，蔓越莓中有一種叫青花素(proanthocyanidins)或稱濃縮單寧酸 (condensed tannins)成份，正是防止大腸桿菌，黏著在泌尿道內側的最大功臣；所以蔓越苺可以使存在尿液及泌尿道中的細菌不易附著在尿道管壁上，使得引發泌尿道感染的細菌會比較容易隨尿液被排出體外。

如果在吃完醫師開立的處方之後，病患希望能夠降低再度復發尿道炎的機會，可以飲用新鮮的蔓越莓汁，或者服用蔓越莓的濃縮膠囊，當然蔓越莓也可以和治療尿道炎的西藥一起服用，並不會產生衝突．不但可以縮短治療的時間，也可以減少藥物的副作用．

下一篇我們將介紹蔓越莓在胃潰瘍的應用

一般上班族婦女都很容易受到尿道炎的侵襲，尿道炎一般來說都是細菌感染比較多，例如披衣菌、葡萄球菌、黴漿菌、大腸菌，只是如果是黴漿菌或者披衣菌因為沒有細胞膜，最好用巨環類的抗生素效果比較好，尿道炎絕對可以利用抗生素有效的治療，尿道炎的治療最重要的是避免慢性尿道炎的發生，為避免慢性尿道炎的發生，必須有效的把細菌清除．

如果是單純性疱疹病毒，通常使用Acyclovir來治療；如果是滴蟲的問題，可以用metronidazole有口服劑型或者是塞劑．如果是念珠菌感染的話，則需使用抗黴菌藥物，最早的ketoconazole，itraconazole，terbinafine，flucozazole，越後面的藥品對肝臟毒性越小．這些藥還好健保都有條件給付．

尿道炎的另外症狀就是頻尿，治療頻尿我們最常用的老藥是Oxybutynin（商品名 Ditropan），可抑制膀胱收縮，改善頻尿次數，但是因為口乾的副作用太大，病人常常無法忍受。新藥如Flavoxate和Tolterodine（商品名genurin和Detrusitol ），口乾的不適較少，但價格貴，健保使用有限制

至於因為尿道炎所產生的疼痛，通常使用phenazopyridine來止痛，這個藥品會使得尿液變橘紅色，甚至會沾到內褲上，如果服用此藥物期間，有做一些尿液檢查，會干擾檢驗報告．病人也要注意．

如果是因為更年期的尿道壁萎縮所引起的尿道炎，則可以投與雌激素來治療，也可以得到很好的效果．

尿道炎除了使用西藥來治療以外，還可以利用安全沒有副作用的天然的蔓越莓來做預防保健．以減少尿道炎復發的機率．

下一篇我們將介紹蔓越莓在尿道炎的使用

尿道炎引起的原因很多，但尿道炎基本上可以分為兩類：

1. 非性行為所引起的尿道炎：如外傷刺激、更年期賀爾蒙分泌不足，代謝異常、過敏等。
2. 由性行為或類似性行為所引起的尿道炎：又可分為淋菌性尿道炎和非淋病性尿道炎
   ‧淋菌性尿道炎是由感染淋病雙球病引起的尿道炎。
   ‧非淋性尿道炎，是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎，長見的有披衣菌，黴漿菌等，其症狀雖較淋病輕微，但它造成的不舒服一樣造成病患很大的困擾

尿道炎的致病原是由披衣菌、葡萄球菌、黴漿菌、大腸菌、變形桿菌或者生殖器單純庖疹病毒、巨細胞病毒，比較麻煩的如滴蟲、阿米巴蟲，白色念球菌。

尿道炎的症狀一般有：

1. 膀胱的部位或是下背部發生疼痛
2. 排尿時有灼熱感或伴隨有刺痛感
3. 頻尿
4. 有血尿現象
5. 尿液混濁，或發出惡臭

預防尿道炎的方法

1. 多喝水勿憋尿
2. 注重個人衛生習慣
3. 安全可靠的性伴侶
4. 避免無保護的性行為
5. 房事後用溫水漱口及沖洗
6. 月經前後避免吃緊身衣褲
7. 避免食用含咖啡因的食品、酸性食物及強烈的調味品
8. 可天天補充蔓越莓來預防

下一篇我們要介紹尿道炎常見的藥物

Q：高藥師你好，我是從yahoo知識看到你的回答然後連上yahoo的blog，有學到蠻多新的知識的， 但看的過程中又產生新的疑問想請問一下…

自從有性行為之後，就很容易會尿道發炎，房事過後或是上班，坐飛機有憋尿情形之後都很容易復發，去看醫生也是拿抗生素回家吃，但常發生的話也不能長期服用抗生素吧?
現在已經盡量改善憋尿的習慣，房事前會要求另一半先洗手，之後會先小便再稍微沖洗外陰部，想請問這樣的問題是否有根治的方法?或是有效的改善方法?老是發作常讓我神經緊張，一旦上廁所有一點不對勁就會開始考慮是不是又該吃藥了…

yahoo知識上有很多網友，都說房事完用清潔液沖洗會很有改善，可是我印象中清潔液是會破壞陰道酸鹼值並把細菌沖到更裡面的東西，這是錯誤觀念嗎?還是現在有出現更有效的產品了?有可以推薦的產品嗎?(用優格直接塗抹在陰道裡面真的可行嗎@@?)

尿道炎說嚴重起來甚至會影響腎臟，但三不五時的在吃抗生素也有身體是否負擔的起消化藥劑，或是常常吃產生抗藥性以後要一直換藥這方面的疑慮，真的是搞得我進退兩難，才想請問一下高藥師，不好意思打擾了，先謝謝了

A：高藥師從問題上推測，這位網友的個性應該是非常要求完美的，這種個性的網友也是比較容易產生泌尿道感染（尿道炎）的一群的!!

基本上”自從有性行為以後，就很容易有尿道炎”，這個問題比較並不是很對，性行為比較容易發生的是陰道炎“，因為男性的精液偏鹼性，的確會使得女性容易發生有陰道炎的問題!!!不曉得您是不是將尿道炎和陰道炎搞混了呢???

您提到”房事過後或是上班，坐飛機有憋尿情形之後都很容易復發”，憋尿是尿道炎最重要的原因之一??可能因為您的個性要求完美，上班的時候不想把工作打斷而想把事情做了一段落，再去上廁所，但是等到真的有空的時候，卻沒有尿意，所以一天下來都沒有好好去上廁所，至於坐長途飛機會因為廁所空間小或者是時差問題，也會因為太疲勞而導致免疫力下降，所以都是引發尿道炎的兇手之一!!!

不知道在您的定義裡面，什麼是”根治”，是永遠不會再犯??還是能夠維持一段時間不犯，如果是前者，相信要讓您失望了，基本上尿道炎和感冒一樣，都是容易得到的毛病，尤其是在工業社會裡，更是三不五時來報到；如果是後者的話，那就非常簡單，根據我在臨床上的經驗，大部分的消費者會有這種問題，都是自己害自己的，怎麼說呢???我也常碰到這種病人，我告訴她最好能夠吃三天到一個禮拜才能夠”根治”；但是病人都說”先吃ㄧ天看看，就是這種貪小便宜的心態，讓她們越來越嚴重，因為吃了一天藥，細菌是不會死的，而讓細菌產生更強的抗藥性，雖然感覺上已經好了，事實上細菌沒有殺光!!!所以如果看醫生一定要吃上5~7天的藥才能夠把細菌殺光，不會輕易的復發!!(事實上是根本沒有好)

至於您提到”房事前會要求另一半先洗手，之後會先小便再稍微沖洗外陰部”，我又有點糊塗，如果是尿道炎的話，沖洗外陰部似乎不必要，最好使用保險套就可能少掉很多問題!!!

您提到”老是發作常讓我神經緊張，一旦上廁所有一點不對勁，就會開始考慮是不是又該吃藥了…”我怕您因為緊張，引起”膀胱躁動症”，所以問題變的有點複雜!!

您提到用沖洗液或者塗優格都是跟陰道炎有關係，但是尿道炎才吃抗生素，陰道炎是不用吃抗生素的!!!如果發炎太嚴重才有可能影響到腎臟，但是你應該不會拖到那時候就應該會去看醫生了，所以其實不用擔心的!!!抗生素的服用也是很安全的，至少兩個禮拜都沒用大問題!!!至於換抗生素的問題也不用煩惱，只要你按照醫生指示的方法服用，產生抗藥性的機率不大的!!!

有問題歡迎來信詢問．

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