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洗腎 | 活力藥師網 - Part 2
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By N2H

沙茶罐放冰箱對身體不好??

Post by: admin on 六月 7th, 2008 | File Under 錯誤的醫學觀念

網路上一直流傳著一個謠言,說鋁罐裝的沙茶醬,如果沒吃完一直放冰箱,會對身體產生致命的殺傷力,甚至還說吃完火鍋後 ,會產生情緒低落、胸悶,也有說長期使用鋁製鍋具的人,會不自主的顫抖;到底這樣的說法有無根據呢??還只是危言聳聽,讓高藥師來為大家解釋一下吧!!


鋁是重金屬的一種,在正常人身體存在的量非常少,但是如果鋁過量的畫,鋁會取代輸鐵蛋白中鐵的位置,導致貧血;鋁還會取代骨頭中鈣的位置,發生軟骨症,而「鋁中毒」一般則定義為血中鋁濃度超過50mg/L,而讓我們吃到鋁的機會,通常來自於以下幾個情形

1. 鋁製罐頭:例如玉米罐頭,鋁罐裝沙茶醬,或者其他魚類罐頭

2. 制酸劑:也就是一般的胃乳片,有的胃乳片含有氫氧化鋁.

3. 明礬:通常都是用作膨鬆劑,例如油條,米粉,但是因為含量太低,對人體的傷害非常小.

4. 錫箔紙:烤肉常會用來包食物,高溫會導致鋁釋出.

5. 洗腎液:也會含有鋁.

鋁元素一般正常人每天的攝取是約20-30mg,過量的鋁主要由腎臟來排出,但是如果攝取量太多(超過1公克),就可能造成體內器官累積鋁金屬而造成中毒。如果讀者本身的腎功能不好、家族中有早發性老年痴呆症,對於鋁的攝取應該特別小心。

如果身體中的鋁含量太高,可能會產生以下的症狀:

1. 情緒低落、易感疲倦、胸悶(容易誤認為憂鬱症)

2. 長期下來傷害神經系統,會引起失智症 (Alzheimer’s Disease)

3. 會造成貧血、軟骨症、腦病變。

4. 影響腎臟,造成尿毒症的骨病變。

那如何避免攝取過多的鋁呢?

1. 食物中以魚含鋁量最少,一般肉類及動物內臟含鋁量較高.

2. 切勿使用鋁鍋來烹調酸性食物,如果鍋子出現斑點應立刻汰舊換新;在外面餐廳吃飯時,也儘量選擇不用鋁製鍋具的餐廳。

3. 少用胃乳片,尤其含有氫氧化鋁的製劑。

4. 少吃加工罐頭食品,如果罐頭食品未食用完畢,也最好置於玻璃容器內再密封冷藏。

最後高藥師要提醒大家,在重金屬的中毒裡面,鋁中毒是比較難以察覺的,雖然也會有不適的症狀,但容易被認為是壓力過大所引起的,所以會被忽略掉,如果讀者有情緒低落、易感疲倦、胸悶這些症狀的話,建議能夠仔細先檢視自己的生活環境,是否可能攝取了過量的鋁,如果是鋁中毒的高危險群的話,建議做個健康檢查,只要及早就醫,很快就可以改善症狀了.

下一篇我們將介紹

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多喝水會中毒??

Post by: admin on 五月 17th, 2008 | File Under 錯誤的醫學觀念

不管是平常或是感冒,任何的醫學書籍總是鼓勵病人多喝水,認為多喝水可以排出體內的毒素,但是水這種每天必需品,也是天然的,當然可以多喝沒有副作用,不是 嗎??怎麼可能多喝水會中毒呢??每個人一天大約需要2000cc~2200cc的水,但是食物中也可以獲得水分,正常來說,扣掉食物中所獲得的水分,大 約800cc~1000cc左右就可以,但是如果以為多喝水沒有問題,而喝了大量的水,反而會造成水中毒的現象.

水不能喝太多,以免造成水中毒(water intoxication),當過量的水進入血液後,就會稀釋鈉離子,改變細胞內外的滲透壓,而造成低鈉血症。輕者會使人頭暈、嘔吐,或者產生幻覺,重者 會使人昏迷、呼吸停止,乃至死亡。人類使用部分毒品(如搖頭丸、快樂丸)時,會極度口渴而過量飲水,導致身體鈉離子濃度過低,也是水中毒的類似症狀。臨床 上常見的是癌症病人,因為聽信喝大量的水可以將體內的毒素排出,而每天飲用六千西西的水,最後必須住院治療.


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下一篇我們將介紹油切飲料真的有用嗎?

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尿毒症的簡介

Post by: admin on 一月 15th, 2008 | File Under 醫藥新知

尿毒症(uremia)是指腎功能衰竭,因而使得攝取的蛋白質,在經過身體消化後的產物1無法排出,而使得這些廢物滯留在體內,而讓腎臟功能受損所產生的中毒現象。台灣的尿毒症患者比例排名世界第二2,好發45~75歲以上的中老年人,占腎臟疾病中三分之一。

尿毒症一度被認定為包含所有嚴重性腎衰竭的徵兆和症狀,但是隨著醫學的發展,這樣的定義已經改變了。例如,當體液過多所造成的高血壓、低血鈣性痙攣,或導因於缺乏紅血球生成素的貧血,這些疾病的真正原因被發現後,這些症狀就已經不再被歸類為尿毒症的症狀。尿毒症現今都被粗略地用來描述伴隨著腎衰竭而來的一些症狀3,目前我們認為尿毒症主要是因為一些尚未完全被了解,且正常應該由腎臟排除的有機廢物累積在體內所致。

因為缺乏腎臟捐贈者,目前尿毒症的治療仍以血液透析和腹膜透析為主。2004年時,在美國約有10萬人因為末期腎衰竭接受腎取代療法,另有33.5萬人接受透析治療。在一些案例中,病人接受幾十年的透析治療,但總體成效卻令人失望。1995到1999年間,接受血液透析和腹膜透析治療的五年存活率皆低於35%。接受透析治療的病患平均一年要住院兩次,而且他們的生活品質通常都不好。

即使接受透析治療病患如此的不方便,但有充足的理由讓病人接受這樣的治療,但可惜的是即使接受透析治療,因為不恰當的有機廢物移除還是會出現這些尿毒症的病症4,所以在某種情況下,醫師便會建議病人洗腎。通常此時的腎絲球過濾速率平均只有正常值的7%。在傳統的透析治療與這麼低的過濾速率相比,對許多有毒的物質移除,也只能提供些微的改善。因為這些侷限,腎取代療法只能維持病人的生命,卻無法緩和病人的尿毒症狀。

腎臟移植後可以消除毒素殘留症候群,有許多報告證實儘管病人接受透析治療,某些毒素仍殘留並累積在體內。成功的腎臟移植可以讓腎絲球過濾速率恢復到超過正常的一半,且顯著的改善許多特定機能,如睡眠、性功能、認知功能、運動能力,及兒童的生長。

有興趣請參考尿毒症

有問題請來信詢問

下一篇我們將介紹毛髮檢測

  1. 例如:尿素或是其他身體廢棄物 []
  2. 不知道是因為台灣的環境太糟,還是健保制度太好 []
  3. 但必須排除因為細胞外液和無機離子濃度的失調、或已知的腎臟分泌物質缺乏等原因所造成的疾病。 []
  4. 如缺乏食慾、精神不振等 []
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indoxyl sulfate和p-cresol在腎功能檢查的意義

Post by: admin on 一月 9th, 2008 | File Under 醫藥新知

國內95%以上的醫院或者是健診診所,在檢查腎功能的時候,都是以BUN或者Creatinine1來當作腎功能是否健康的依據,但是除了這兩種數據以外,事實上還有兩種物質的血中濃度,可以提醒病患的腎功能是否在降低當中,就是尿毒素中的indoxyl sulfate和p-cresol.

indoxyl sulfate(簡稱IS)為一酸性腎毒素,它是肝臟代謝indole(吲哚)2的產物。indoxyl sulfate作為一個強力的蛋白質結合有機化合物,indoxyl sulfate可與酸性藥物之蛋白質結合部位,共同競爭藥物運送蛋白,而使得藥物在血中濃度升高而增強毒性,並抑制腎小管對於同一化合物之分泌作用。

indoxyl sulfate同時也會抑制T4的去離子化作用;另有研究顯示,如果投與患尿毒症的大鼠口服inodle或indoxyl sulfate,會造成腎功能進行性的惡化並增強腎絲球硬化症。也由於indoxyl sulfate與蛋白質相結合的關係,因此透析移除的效果不佳,若能改變清除的方式,如腸道吸收3或血液灌注的方式可能較為理想。或者以腹膜透析或口服吸附劑可減緩腎元的損失,indoxyl sulfate可能可做為強化腎絲球硬化症的另外一種選擇。

p-cresol是來自於腸道內厭氧菌的tyrosine及phenylalanine的代謝物,自然環境中則可能來自甲苯、吸煙及薄荷呋喃(menthofuran)4。p-cresol對肝細胞具有很強的毒性5,同時會抑制與吞噬性白血球產生之活性自由基相關的多種代謝途徑。

也因為如此,p-cresol會影響肝細胞對鋁離子的吸收,以及增加鋁離子對肝細胞的毒性作用。另外在大鼠的動物實驗中,口服吸附劑Kremezin可減少腸道吸收p-cresol,進而減低p-cresol在血清中的濃度。而p-cresol的親脂性及其蛋白質結合特性,所以血液透析法對p-cresol的清除率也明顯的低於Urea及Creatinine。

由此可知,如果能夠在腸道投予口服吸附劑,將可以降低IS及p-cresol的血中濃度,不但可以減少腎臟的傷害,也可以防止鋁離子對肝臟的傷害.

有興趣可以參考以下文獻

  1. preotein-bound-uremic-solutes-the-forgotten-toxins.pdf
  2. p-cresol-a-toxin-revealing-many-neglected-but-relevant-aspects-of-uremic-toxicity.pdf

有問題可以來信詢問

下一篇文章尿毒症的簡介

  1. 這兩種數據事實上是一種末期指標,一但數值升高後,就不容易降低 []
  2. 吲哚則是腸內常見菌種,例如大腸桿菌,代謝tryptophan之後的產物 []
  3. 可以利用吸附性高的活性碳,例如:Kremezin []
  4. 薄荷呋喃存在於數種中草藥、香料及迷幻藥中 []
  5. 在大鼠肝切片中可見有誘導乳酸去氫酶滲漏(lactate dehydrogenase [LDH] leakage)的情形 []
標籤: 洗腎, 活性碳
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Kremezin使用在貓狗的腎衰竭

Post by: admin on 一月 7th, 2008 | File Under 醫藥新知

Kremezin這個藥品目前已經在台灣取得指示用藥的許可證,也就是說如果自行從國外帶回來,而販賣給消費者的話,會觸犯藥事法偽禁藥的問題,可能會有數百萬罰款的問題,如果消費者發現有人從國外帶回銷售,也可以向衛生機關檢舉,可以獲得檢舉獎金,但自行使用就沒有這個問題.

Kremezin這篇醫學報告大意是說:口服Kremezin的臨床效果在慢性腎衰竭的貓狗身上被評估,對於一些慢性腎衰竭的症狀都可以獲得改善,甚至連BUN,creatinine也可以降低,這樣的結果可以得知,口服吸附劑Kremezin可以幫助預防腎功能的快速惡化,特別是在貓狗的慢性腎衰竭.

使用口服的Kremezin可以避免貓狗打點滴的麻煩,更可以恢復初期的腎衰竭,如果愛貓狗的飼主提早讓貓狗服用Kremezin可避免腎功能惡化,就算貓狗已經洗腎,也可以延長洗腎貓狗的壽命.

如果有興趣的話,可以參考此篇報告﹔Kremezin使用在貓狗的腎衰竭

有問題可以來信詢問.

標籤: 洗腎, 腎衰竭
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