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痛風 | 活力藥師網 - Part 2
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痛風

Post by: admin on 三月 9th, 2007 | File Under 惱人的疾病

痛風是開發中國家常見的疾病,痛風這樣的毛病的確挺令人討厭的,我把痛風歸類在’惱人的疾病’這個分類,因為痛風這個毛病說大不大,說小不小,它既不像高血壓病人有中風的危險,也不會像糖尿病人,最後可能眼睛瞎掉或是要截肢,但是這毛病一發作起來,可是痛的要命,我想應該是這種病來的快如一陣風,所以才會取名”痛風”吧!!!

很多人都知道痛風的形成,就是體內的尿酸太高,只要能夠將體內的尿酸降低,那就什麼事都沒有了;問題是要將體內的尿酸降低,說起來容易,做起來可就難了!!

先介紹一下什麼是尿酸?它是普林(Purine)等遺傳物質(如DNA等)中的一種含氮物質。它可以由身體自己合成,或者身體組織的分解(如受傷或減肥)所產生,或者是從富普林的食物所獲得(例如豆類,海鮮,內臟)。普林經過肝臟新陳代謝後形成尿酸,最後由腎臟排出體外。

想要控制尿酸,最重要的還是從飲食開始,千萬要記住不能喝酒,尤其是啤酒,酒本身雖然不含普林,但是身體中的酒精在新陳代謝的過程中會產生乳酸,而乳酸則會干擾尿酸的排洩,使尿酸滯留在人體。

一般而言,內臟﹑肉汁﹑高湯﹑酵母﹑豆苗﹑豆芽﹑蘆筍﹑香菇,與某些海鮮的普林含量最高,所以夏天因為喝啤酒容易引起痛風,冬天因為吃火鍋也很容易引起痛風,這就是高藥師生意好的原因了(有時候一天能有20個痛風病患).

肥胖也是引起痛風的原因之一,但是如果快速的減肥,反而會造成痛風的發作,通常以每個月1~2公斤的速度會比較適合;還有一個重點多喝水,這是最省錢的方式了,每天最好要喝2000CC以上的水;痛風病人應該避免服食過量的維生素A﹑C﹑也不宜攝取大量的果糖飲料,它們反而會刺激尿酸的形成。

如果大家都能夠好好的控制飲食,相信痛風會從你的字典裡面絕跡的!!!

治療痛風的藥物通常有好幾種,在急性期最常使用的就是秋水仙(chochicine),主要的作用減少白血球活動性、減少吞噬作用及乳酸產生,因而減少尿酸結晶沈積於關節內,故有抗發炎作用.但是本身卻不能降尿酸或者是促進尿酸排泄(考試很常考喲).切記在急性痛風發作的時候,是不能夠使用降尿酸或者排泄尿酸的藥物.以免急速改變的尿酸濃度使病人感到不舒服.

常用的Zyloric(allopurinol)是抑制尿酸合成,Urinorm(benzbromarone)是促進尿酸排泄的,但是此藥有肝臟的副作用,如果肝臟不好的人必須謹慎使用此藥!!

如果痛風發作的頻率太高,可以考慮平常使用Kremezin1來預防.

有問題歡迎來信詢問.

下一篇介紹痛風與腎臟功能的關係

  1. Kremezin是一種很特殊的活性碳,可以吸附身體內的尿酸 []
標籤: 活性碳, 痛風
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介紹NSAIDs

Post by: admin on 二月 20th, 2007 | File Under 醫藥新知

以前常開玩笑,不管是醫院或是診所藥局

最常用的藥稱之為3A,到底是哪3A呢
就是Antibiotics, Antiinflammatory,Antihistamine

上一篇已經介紹過Antibiotics,這一篇要介紹Antiinflammatory的藥品

NSAID是五個英文字的縮寫

N代表None

S代表Steroid

A代表Anti

I代表iinflammatory

D代表Drug

翻成中文就是非類固醇的消炎止痛藥

這裡的消炎容易和antibiotics的消炎搞混

這兩個的分別在於一個是無菌的,一個是有菌的

像我們如果是關節發炎事實上並沒有細菌,就得使用NSAID

如果是外傷,那通常有細菌計得使用antibiotics(抗生素)

這裡順便插話一下,有一個很有名的藥scanol,也就是俗稱的普拿疼acetaminophen

他雖然可以止痛但是卻不能消炎,所以呢不能歸類在這一類藥裡面

那就開始介紹常用的NSAID吧

1.全世界處方第一名的NSAID應該是diclofenac ,不過diclofenac 有兩種BASE,早期是diclofenac sodium也就是鈉鹽,後來有鉀鹽的出現,也就是diclofenac potassium,好處在於長期使用的話,不會有鈉攝取過多的問題,而且Onset也比較快,大約在15~30分鐘之間,sodium的話大概在30~45分鐘之間,但是價錢也有相當的差別,對於診所和藥局來說,比較少人使用potassium,但是我個人很喜歡用在牙痛,因為牙痛最需要快點止痛了,但是這成分相對來說也對腸胃道的副作用大很多,所以如果長期使用的話,可能要注意一下,免得製造出另外的問題!!!

2.另外我也很喜歡用ibuprofen,因為他的安全性高,而且半衰期短只有兩個小時左右,不容易堆積在身體裡面,一般來說如果不是太大的痛或者需要長期使用的話,我也會考慮這個藥品,還有想要退燒的病人,這藥會讓病人出一身汗,然後就舒服了

3.還有ponstan也是我很愛用的,對於經痛或者是牙痛的病人也是很不錯的選擇,這藥品唯一的缺點就是大顆了點,不太好吞

4.當然還有許多的例如naproxen,piroxicam…………..對於我來說,這些藥品實在沒有很特殊需要用的到的地方,所以我就沒有用了

上面介紹的都是COX-1 的NSAID,其他像COX-2 的NSAID,我只有用etodolac 長效劑型,臨床上使用非常好

下一篇胃痛吃胃散還是胃乳好

標籤: 痛風
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