這次的主持人是隋安德、張雅芳。來賓潘懷宗老師、楊逸菊醫師、洪素卿小姐。內容相當精采，請大家一定要捧場。

這次的主題是有關於消化道系統的迷思，例如大家最關心的痛風與尿酸的關係，還有便秘和益生菌的主題，相當實用。請大家多多幫我宣傳喲！

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重金屬報告

寄件者 檢驗報告

塑化劑報告（兩家實驗室）

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長鼻息肉不算是罕見的問題，可能是基因關係，東方人罹患鼻息肉偏高。鼻息肉通常與遺傳或者過敏有關，所謂鼻息肉是指從鼻竇長出的贅肉，容易堵住鼻竇開口，引起鼻竇炎，甚至是鼻涕倒流。據統計，約有三至四成的過敏性鼻炎患者會有鼻息肉，所以如果要預防鼻息肉的產生或者術後復發，治療過敏是非常重要的一件事情。

台灣有些醫師甚至是密醫，使用腐蝕性的方式來燒灼鼻息肉，還美其名為電燒。也不見衛生署在管，民眾千萬不要採用這種方式，不但相當危險，也可能因為鼻黏膜被燒壞了，甚至鼻孔沾黏，阻礙呼吸。其實鼻息肉是過敏性鼻炎的結果，而不是導致鼻過敏的原因，所以過敏患者千萬不要以腐蝕性草藥燒灼鼻息肉想要治療過敏，這是不聰明的！

除了手術治療以外，醫師也會處方含有類固醇的鼻噴劑，雖然成分是類固醇，但是對於全身的影響是很小的，民眾可以不用擔心。至於手術目前已經有很多可以使用內視鏡或者其他微創手術，是相當安全的方式。唯一要注意的就是手術後，應該注意鼻息肉復發，可以選用特殊的益生菌來服用。

正常人中約有80%的鼻中隔並不是位於居中的位置，也就是說大部份的人都有鼻中隔彎曲的現象，只不過，多半程度輕微，而且沒有不適症狀。至於鼻中隔彎曲的確可以使用益生菌減輕症狀，但是對於鼻中隔本身卻沒有幫助，不可能吃吃以後，鼻中隔就不彎曲了。這裡要提醒的是鼻中隔除了外力造成的原因以外，也會因為使用藥物不當所造成。

一般常用的抗組織胺中，有分為單方和複方。單方的可以治療流鼻水，複方的有加入Pseudoephedrine(偽麻黃素)，讓鼻塞的效果更好。但有些醫師或者藥師因為懶惰或者不願意準備兩種藥物，也常用複方的含有麻黃素的藥品使用在僅有流鼻水的病患，長久以往，會造成鼻血管彈性降低，甚至造成更容易流鼻血。如果病患因為耐藥性而不得不使用越來越高的劑量，這時候對於患有心臟病、高血壓、糖尿病或甲狀腺功能過旺者容易引起心跳加速、心率紊亂及血壓上升等情況。

結論：鼻息肉或者是鼻中隔彎曲都要小心使用藥物

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最近一直碰到網友來問為什麼吃藥局買的益生菌效果很差，是不是益生菌是吃心安的呢？根據我的經驗，是的！市面上的益生菌百百種，但是有8成以上幾乎沒有效！

為什麼益生菌沒效呢？沒效的原因大概分為以下幾種：

1. 劑量不足：有些不良廠商為了要讓你感覺很便宜，所以將一顆膠囊的劑量降低，其實要吃很多顆才會有效，但是藥師們也不清楚實際情況。
2. 過期品重新包裝：因為藥局的特殊文化，導致廠商常需要回收過期品，廠商不可能丟棄，於是只好重新包裝，導致產品無效。
3. 偷工減料：因為藥局要求很高的利潤，所以廠商不可能賠錢做生意，只好從原料上偷回來，原料可能來自於大陸，或者是標示不符，所以效果很差。
4. 專業性不夠：有些廠商根本沒有專用的發酵槽，導致品質不穩定。
5. 知識錯誤：因為過敏是一種比較複雜難懂的疾病，許多廠商根本沒有專業醫療人才，只是隨便把幾種原料混合生產，以為菌種越多，導致益生菌之間互相排斥，所以菌越多效果越差。
6. 作用機轉錯誤：有些廠商為了強調自己的配方不同，居然加入提昇免疫力的成分（最常見就是加入靈芝類的多醣體），其實這樣反而會抵消益生菌的作用。

所以如果要購買有效的益生菌，一定要來問高藥師喲。

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又有網友詢問益生菌的揪團，考量到市面上的益生菌真的很貴，加上最近很多關於過敏兒的報導，讓父母越來越知道要採購這類益生菌給小朋友吃，既然如此，我就又開了第二團，要參加揪團，還是得加入我的Facebook社團喲，如果沒有玩Facebook的可以直接來信。或者留言。

此次預計揪團要招滿50人，已經有10人報名，剩下的40人，大家手腳要快喲！我們這次揪的是知名品牌，不是直接向工廠下單生產，所以價差上沒有那麼大，不過大家就不用擔心了。

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至於逆流性食道炎跟鼻竇炎怎麼能扯上關係呢？因為胃酸在我們平躺時會流到我們的鼻腔，長期下來，我們的鼻腔粘膜因為受到侵襲，而產生類似鼻涕倒流的現象，病患會感覺鼻子老是不舒服，以為是過敏，但是這樣的鼻竇炎通常不會打噴嚏，勉強可以當做參考，不過還是建議到大醫院去做一下檢查，有些只會開類固醇的名醫，恐怕診斷不出來。

如果還伴隨有咳嗽的症狀，那更可能是逆流性食道炎，如果不先把逆流性食道炎的症狀治好，鼻竇炎是不容易治癒的。

鼻涕倒流的藥物治療包括兩方面，第一方面是抗組織胺及減少充血的藥物。另一方面的治療是局部類固醇，效果通常在使用後幾天就出現。

除了藥物治療之外，胃底摺疊術（fundoplication）也是一個有效的選擇。 對於大部分的病患，一般建議初次治療時間至少要6個月，有些甚至需要終身治療。

結論：如果長期有鼻竇炎卻治不好的話，建議可以從逆流性食道炎這方面來思考。

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本來我一直以為醬是調味料，以為孔子喜歡吃重口味，所以才稱讚顏回：一簞食一瓢飲不改其樂。也難怪韓國人要說孔子是韓國人，但是最近才知道，這裡的醬是東北大醬，孔子祖籍山東，吃東北大醬是合理的，而東北大醬是利用發酵的原理，當食物必須用我們身體的能力去消化，就會損失精氣，如果食物有益生菌的幫忙消化，就可以節省我們的腎精，所以孔子不愧是至聖先師，也是養生專家。

例 如綠茶利用自身的酶來發酵，會變成烏龍茶，如果利用外界的微生物發酵，做出來的茶葉是黑色，最具代表的茶是普洱茶。如果自身的酶不夠，就要用外界的微生 物，例如米發酵叫做糟，發酵的微生物叫做酒麴。當一個人的腎精不是很足的時候，就不可能把外界的東西化成自己的東西。中醫說練精化氣，練氣化神，練神還 虛，練精化氣是在丹田。

現在很多人都喜歡去洗大腸，將身體裡面的菌都洗光了，反而容易出現白血病，其實大腸的另一個角色是練精的地方，但 是化的好的就像釀酒做醬，釀不好就酸掉。這就是敗醬，中藥有個敗醬草。如果有大腸工作好的人比大腸工作不好的人，腎精足，大腸和肺互為表裡，因為金生水， 所以大腸好可以生腎精。

黃帝內經金匱真言篇：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，故病在谿，其味鹹，其類水，其畜彘，其穀豆，其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其數六，其臭腐。

如果吃一些腐臭的東西，例如臭豆腐或者榴槤，應該對腎有些幫助。

何謂腐？何謂朽？肉被微生物被分解了就叫腐，朽是植物被分解了，所以孔子說朽木不可雕也。

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我們服用益生菌的原因在於我們希望把身體裡面的壞菌排除，這些身體裡面的壞菌對我們身體造成什麼樣的傷害呢？壞菌可能會分解蛋白質，產生有害物質，增加肝臟的負擔。也可能會產生二級膽汁酸，這是引起腸癌的主要原因。當然也會產生細菌毒素，會造成下痢。

我們在實驗室裡面常用培養基來培養細菌，對於壞菌所喜愛環境就是高脂肪，高蛋白質的身體，當我們大魚大肉的同時，就是讓我們的身體變成壞菌的培養基，如果要讓身體中的好菌生長良好，我們可以多攝取特殊的膳食纖維，ex:fibrosol-2。

除了大魚大肉以外，咖啡，茶，辣的東西這些也是讓好菌不容易存活的環境。

所以吃素或者吃五行食物，不喝碳酸飲料，對於我們身體的益生菌能夠起到幫助作用。

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乳酸菌分布在我們身體裡面很多地方，口腔裡面有所謂的Lactobacillus salivarius(唾液乳酸桿菌)，腸道裡面有所謂的Lactobacillus paracasei(乾酪乳酸桿菌)，Lactobacillus  rhamnosus  GG(乾酪乳桿菌鼠李糖亞種)，陰道裡面也有大量的乳酸桿菌，這些細菌因為其定殖的關係，是無法脫離原生長環境到另外器官生存的。例如Lactobacillus salivarius(唾液乳酸桿菌)就不適合在腸道定殖。

常見的乳酸菌屬有以下幾種：乳酸桿菌屬(Lactobacillus)，鏈球菌屬(Streptococcus)，有孢子乳酸菌(Sporolactobacillus)，乳酸球菌屬(Lactococcus)，雙歧桿菌屬(Bifidobacterium)。市面上的產品通常以乳酸桿菌屬(Lactobacillus)、鏈球菌屬(Streptococcus)和雙歧桿菌屬(Bifidobacterium)為主。生物學上的分類是屬完以後是種，所以常見的乳酸菌有Lactobacillus paracasei(乾酪乳酸桿菌)，Lactobacillus Acidphilus(嗜酸乳桿菌)，Bifidobacterium Longum(龍跟菌)，Lactobacillus casei(凱氏乳酸菌)則是國際期刊上公認的益生菌種。

如果要分的更仔細的話，菌種底下還有菌株，例如最新對過敏有顯著療效的LP菌，其中的菌株就以Lactobacillus paracasei BRAP-1最為有效。

挑選好的乳酸菌產品，請切記幾項標準：
第一：菌種原本生長環境和需定殖區域必須相同，例如：原本生活在口腔的菌種就不適合改善腸胃道疾病。
第二：菌種需符合國際公認為有效菌種。
第三：能通過胃酸及膽減的破壞。
第四：複方菌種的效果比單方菌種為佳。

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中醫講究八綱論證，表裡、寒熱、虛實、陰陽。所以可以看到中醫的診斷有所謂的陰虛或者陽虛，這更會讓人搞到頭昏腦脹，以前我們學數學講負負得正，可是陰虛的人可不能夠當成負負得正來看待。在我們簡單的觀念裡，虛的相反就是實，既然實火要用洩的方式，自然虛火就用補的方式，可是怎麼書上又跟你說虛不受補呢？難道虛火要小洩嗎或是小補？

在我之前的文章說過，虛火好像煮沸的油鍋，將冷水投入就會搞的更嚴重。還可以舉另外的例子就是燒開水，當我們燒開水的時候，水越燒越少（虛），但是如果我們要解決水一直越來越少的問題，千萬只能加開水，而不能去添柴火，如果選擇添柴火，就是我們常說的虛不受補。事實上也可以說虛不受補這句話根本是錯的，中醫這句話只是為了方便論述而已。其實不是虛不受補，而是補的方向錯誤而已。中醫講究五行生剋，所以有虛則補其母，實則瀉其子的說法。從這裡如果將水當成母，底下的柴火當成子，就能解釋通了，水越來越少，就補充開水，或者將柴火減少，也能達到減少消耗水的目的。

我們舉一個實際的例子來說，例如中醫講土生金，而內臟中脾屬土，代表消化系統；肺則屬金，代表呼吸系統還有皮膚（皮膚為肺之表），一般常見的過敏或者蕁麻疹的問題，可以視為肺虛，肺虛則補其母（脾），所以應該使用補腸胃的方式來治療，所以才有使用益生菌來滋養腸胃道的方式，而能夠治療呼吸道過敏或者皮膚蕁麻疹的問題，如果直接採取直接補肺的方式，則可能出現虛不受補的症狀了。這也是可能為何呼吸道的問題，直接針對肺來治療，卻一直達不到好的效果了。

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上網找了一些資料以後，斷定這樣的說法是不可靠的，詢問了專業的微生物專家，也認為聞所未聞，卻在找資料的時候，無意間發現一個好玩的菌，姑且稱之為肥胖菌好 了．這個菌其實在2005年既被發現了，它是屬於厚壁菌屬，會造成身體能量的吸收提高，在遠古時代這種菌肯定是對人類有好處的；甚至科學家還發現這種菌是 會傳染的，所以我們通常看到肥胖的家庭，或者一堆酒肉朋友都很胖，除了遺傳以外，受到肥胖菌的傳染可能是一個合理的解答．

也許還有人固執的相信這種毫無科學根據的嗜脂性益生菌，我們假設真的有這種好菌了，這種菌對於肥胖絕對不是加分而是扣分的，會推出這樣產品的廠商肯定是不清楚身體裡面迴饋機制的機轉，之前我曾提到如果胃酸過多，千萬不可以吃胃散； 因為這樣會引起反跳作用，反而讓身體裡面的胃酸分泌越來越多；脂肪在身體裡面是一種重要的熱量來源，和膽固醇一樣，都是不能夠缺少的，假設我們用嗜脂性益 生菌去消除身體裡面的脂肪，身體仍然會繼續合成脂肪，不會有正常的回饋作用，正確的作法應該是減少能量的吸收或者堆積；影響肥胖的因素除了還未研究明確的 肥胖基因以外，現在找到的肥胖菌，才是一個重要的因子，如果能夠消除身體裡面的肥胖菌，才可以正確的消除肥胖因子，至於更詳細的肥胖菌介紹，可以參考一位 醫師所寫的書．

肥胖菌的期刊報告：

2006年Nature發表，另一篇2006年Nature，2005年期刊，2005年Science，動物實驗

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痛風是尿酸太高的原因，而這些尿酸其實只有２０％是外來的食物合成的，所以減少攝取高普林的食物雖然是正確的方式，但是對於許多的病人來說，幫助並不大，因為有８０％的尿酸是由身體裡面的一些廢物來合成的，而這些廢物的來源通常來自於腸胃道的壞菌，分解了身體裡面的蛋白質，間接造成尿酸的濃度提高，所以要降低尿酸的血液中濃度還需要從腸胃道來著手．

如果我們能夠讓尿酸的製造減少，自然而然就可以減低腎臟排除尿酸的負擔，而腸胃道如果能夠補充特殊的活菌，將這些製造尿酸的壞菌排出，這樣不就可以減低尿酸的合成．另外我們還可以利用大腸崩散的活性碳(一般活性炭皆由小腸崩散)，將尿酸吸付，如此一來腸胃道中的尿酸會減少，而因為滲透壓的關係，血液中的尿酸會進入到大腸中，自然更能夠降低腎臟的負擔．也就是說我們要預防痛風的產生，必須讓尿酸的合成減少，以及讓尿酸在血液中的濃度降低，不要讓尿酸進到腎臟，這樣就可以避免痛風的發作．

要達到上面兩種功能，必須採用特殊功能的益生菌，最好能夠含有以下三種活菌，Lactobacillus Acidophilus，Bifidobacterium Longum，Lactobacillus Casei，才能夠有效阻絕壞菌的產品．再加上大腸崩散的活性碳，只要使用這兩種方法，相信痛風就不容易找上你了．

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「三伏貼」是一種傳統中醫的治療法，其源自於清朝，是結合針灸、經絡與中藥學的原理，以中藥直接貼敷於穴位，經由中藥對穴位產生微面積化學性、熱性刺激，達到治病、防病的效果。主要的適應症是過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、經常反覆性感冒等疾病，在夏天沒有發作的時候來治療，等到秋冬容易發作的時候就可以不容易發病．

三伏貼和西醫治療過敏性鼻炎是否有出入呢？

西醫的治療原則有幾點

1. 良好的飲食控制及避免接觸過敏源
2. 藥物或者益生菌治療。
3. 減敏治療。

這些方法通常價格上比較高一點，如果是服用抗組織胺的話，雖然便宜，但是副作用令人擔心，所以中醫「三伏貼」的治療方式，就能夠打動某些人的心，加上中醫本身就有許多強烈的支持者，所以三伏貼也就充滿各個中醫診所了。

三伏貼的日期到底是哪幾天呢?傳統的三伏日是由二十四節氣中的日期和干支紀日的日期相配合來決定的，而三伏日是指夏至以後的第三個庚日、第四個庚日和立秋以後的第一個庚日。所以每年的三伏日都是不一樣的喲．

三伏貼每次敷藥的時間以 6-8 小時為限，貼藥的時間不宜過長，當然更不可以貼了去睡覺以免皮膚受傷。因為貼的藥物每家中醫都有自己的處方，所以過敏的症狀也不同，當然因為沒有確切的比例可以參考，但是這絕對不是正常的現象，少數中醫師想藉此蒙混過關，如有嚴重過敏症狀，應該立即取下藥丸並且就醫。

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大部分活菌都是做成膠囊的劑型，才能夠保持益生菌保持活菌的狀態，如果小朋友不方 便吞食膠囊，也可以立刻把膠囊打開，增加食用的方便度，但是膠囊的劑型效果還是不如粉劑來的好，做成粉劑的劑型除了可以保證是活菌以外，也可以避免充填膠囊的時候，對活菌造成一些傷害，也可以增加和腸胃道接觸的面積，讓吸收的效果更好．
所以如果要選擇益生菌的產品，高藥師建議大家選用粉劑的劑型，效果會比較好喲．

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流感就是流行感冒的簡稱，但是流行感冒和感冒完全不同，首先我們來介紹大家比較熟悉的感冒．

感冒其實是許多種病毒感染而引起的疾病統稱。通常我們只要有一些咳嗽流鼻水或者頭痛，我們就會認為自己已經得到感冒了，而這些所謂的感冒病毒因為侵襲的主要部位是上呼吸道的細胞，所以也被稱為上呼吸道感染，如果鼻黏膜發炎就會鼻塞、流鼻水、打噴涕；咽喉部位的黏膜發炎就會咳嗽、喉嚨癢、喉嚨痛。絕大部分主要的徵狀（尤其是發燒）通常持續兩、三天，之後一周內便會逐漸緩解久。另外有小部分的比例是細菌感染，所以其實感冒是不需要使用抗生素來治療的．

一般醫師對於治療感冒，都是以症狀治療為主，因為病毒其實無藥可醫，所以藥物只是減輕病人不舒服的症狀，最常見的處方不外是止痛退燒、止咳、化痰、減少流鼻水的藥物，而最佳的抗病毒處方其實是病患本身的免疫力，可以多吃一些益生菌來幫助度過這段期間，如果可以多休息對身體的恢復會很有幫助。

雖然絕大多數的病人都可以自行恢復，但是仍有少部份的病患，尤其是嬰兒及六十五歲以上老人家，有可能會因為發炎，而導致細菌有機可乘，造成次發性的細菌感染引發如鼻竇炎、中耳炎甚至肺炎等併發症。甚至有引起敗血症而導致生命危險的，所以醫師的評估及併發症的治療，便更形重要了。

而流行性感冒是專指由流行性感冒病毒所引起的急性呼吸道感染，因為症狀和感冒非常相似，所以流行性感冒常常容易被混淆在一堆由其他感冒病毒所造成的上呼吸道感染中，但是流行性感冒在臨床上及流行病學上有許多跟其他感冒病毒不同且重要的特點：

一、除呼吸道症狀外，全身性症狀（如發燒、肌肉酸痛、倦怠感）比一般感冒嚴重許多。相反的，上呼吸道的症狀反而不明顯或較輕微。

二、病毒本身的致病力及毒性，或產生性併發症的機會比一般感冒嚴重，尤其在特定的族群，如嬰幼兒、老年人、癌症及慢性疾病病患。

三、由於流行性感冒病毒的高傳染力，潛伏期短，加上它可以侵犯所有年齡層，因此往往伴隨大小不等的流行，此時常可看到家庭中多位成員同時感染發病。

流行性感冒的症狀一般出現的比較急速，尤其是突然的高燒（可達40℃）及嚴重的全身性肌肉關節疼痛，加上極度的倦怠感，簡單的說，流行感冒的症狀比感冒嚴重很多，甚至嚴重到而無法上班、上學。

因為流行性感冒的症狀很嚴重，會讓特殊危險群需要住院治療，甚至死亡，所以如果能夠施打疫苗，降低罹病率，是政府部門努力的目標。根據國外文獻，流感疫苗的保護力雖然因不同族群而異，平均約可達30～80％。對健康的成年人有70～90％的保護效果；對安養機構老年人僅有30～40％的人可以完全免於發病，但是疫苗接種後所產生免疫力提供的保護作用，仍然可以減少50～60％的後續住院需求，並可以減少80％因流感所造成的死亡率。

但是流行感冒和一般的感冒不同，所以雖然打了流感疫苗，還是有可能得到感冒的．

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完全免費!!

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Lactobacillus paracasei，也就是LP菌，益生菌的先鋒，市場上第一個打益生菌的樂亦康，就是主要添加LP菌，但是在LP菌的這麼多菌株中，並不是每一菌株都有效，經過長時間的實驗，才確定Lactobacillus paracasei 33，這一株菌，有最棒的效果，稱之為Lp33，也因為良好的效果，統一集團才把這個Lp33菌加入他們的優酪乳裡面，你到7-11都可以買到。

Lactobacillus Fermentum，也就是LF菌，根據一篇2005年的醫學報導，Lactobacillus Fermentum用於治療異位性皮膚炎之效果相當優良，實驗中有26個病患服用LF菌，27個服用安慰劑。(但根據我個人經驗，效果很爛，千萬不要買含有此菌種的產品）

Clin Exp Allergy. 2005 Dec ;35 (12):1557-64 16393321
Clinical effects of probiotics are associated with increased interferon-gamma responses in very young children with atopic dermatitis.
Background We recently demonstrated that administration of probiotics resulted in significant clinical improvement in very young children with moderate-to-severe atopic dermatitis (AD). The purpose of this study was to determine the underlying immunological effects that are associated with these apparent clinical benefits. Methods Peripheral blood mononuclear cells (PBMC) were isolated from children (n=53) at baseline and at the end of an 8-week supplementation period during which they received a probiotic (Lactobacillus fermentum PCCtrade mark) (n=26) or a placebo (n=27). A further sample was collected at 16 weeks (8 weeks after ceasing the supplement). Cytokine (IL-5, IL-6, IL-10, IL-13, IFN-gamma and TNF-alpha) responses to allergens (egg ovalbumin (OVA), beta lactoglobulin (BLG), house dust mite (HDM)), vaccines (tetanus toxoid (TT)), diphtheria toxoid (DT)), intestinal flora (heat-killed Lactobacillus (HKLB)), heat-killed Staphylococcus aureus (HKSA), Staphylococcus aureus enterotoxin B (SEB) and mitogen (phytohaemaglutinin (PHA)) were compared. Results The administration of probiotics was associated with a significant increase in T-helper type 1(Th1-type) cytokine IFN-gamma responses to PHA and SEB at the end of the supplementation period (week 8: P=0.004 and 0.046) as well as 8 weeks after ceasing supplementation (week 16: P=0.005 and 0.021) relative to baseline levels of response. No significant changes were seen in the placebo group. The increase in IFN-gamma responses to SEB was directly proportional to the decrease in the severity of AD (r=-0.445, P=0.026) over the intervention period. At the end of the supplementation period (week children receiving probiotics showed significantly higher TNF-alpha responses to HKLB (P=0.018) and HKSA (P=0.011) but this was no longer evident when supplementation ceased (week 16). Although IL-13 responses to OVA were significantly reduced in children receiving probiotics after 8 weeks (P=0.008), there were no other effects on allergen-specific responses, and this effect was not sustained after ceasing supplementation (week 16). There were no effects on vaccine-specific responses, or on responses to any of the stimuli assessed. Conclusion The improvement in AD severity with probiotic treatment was associated with significant increases in the capacity for Th1 IFN-gamma responses and altered responses to skin and enteric flora. This effect was still evident 2 months after the supplementation was ceased. The lack of consistent effects on allergen-specific responses suggests that the effects of probiotics may be mediated through other independent pathways, which need to be explored further.

Lactobacillus Rhamnosus GG，也就是LGG菌，是相當有名的一隻菌株，是屬於鼠李糖乳酸桿菌的菌種，醫學上對於它的研究資料相當的多。芬蘭的科學家曾經在世界知名的Lancet研究期刊l發表了重要的研究成果，他們選定具有異位性體質家族病史的159位孕婦，其中治療組孕婦在生產前2-4週就需每日服用二顆內含一百億單位的LGG菌，產後如有餵母奶的婦女仍需繼續服用，若沒餵母奶的嬰兒則開始餵食LGG菌至嬰兒六個月大。結果共有132位孕婦完成研究並追蹤直到其小孩滿二歲為止，研究發現，餵食益生菌治療組的64位婦女的小孩中只有15位在二歲前出現異位性皮膚炎的症狀；而對照組68位婦女的小孩則有31位在二歲前出現異位性皮膚炎，因此服用LGG菌似乎具有顯著的預防異位性皮膚炎發生的效果。

Lactobacillus johnsonii，也就是LJ菌，我稍微搜尋一下，並沒有國際醫學上的發表，但是在國內台大有做實驗，只是不知道這樣的報告能不能算數。不過在我的臨床經驗，對於蕁麻疹，異位性皮膚炎還不錯。

Lactobacillus paracasei Collins et al. 1989, sp. nov.
Type strain: strain ATCC 25302 = CCUG 32212 = CIP 103918 = DSM 5622 = IFO (now NBRC) 15889 = JCM 8130 = LMG 13087 = NCIMB 700151 (formerly NCDO 151).
Reference: COLLINS (M.D.), PHILLIPS (B.A.) and ZANONI (P.): Deoxyribonucleic acid homology studies of Lactobacillus casei, Lactobacillus paracasei sp. nov., subsp. paracasei and subsp. tolerans, and Lactobacillus rhamnosus sp. nov., comb. nov. Int. J. Syst. Bacteriol., 1989, 39, 105-108.

—> Lactobacillus paracasei nom. rejic.
Reference: DICKS (L.M.T.), Du PLESSIS (E.M.), DELLAGLIO (F.) and LAUER (E.): Reclassification of Lactobacillus casei subsp. casei ATCC 393 and Lactobacillus rhamnosus ATCC 15820 as Lactobacillus zeae nom. rev., designation of ATCC 334 as the neotype of L. casei subsp. casei, and rejection of the name Lactobacillus paracasei. Int. J. Syst. Bacteriol., 1996, 46, 337-340.
Original article in IJSEM Online

Note 1: According to Rule 56a of the International Code of Nomenclature of Bacteria (1990 revision), only the Judicial Commission can place a name on the list of rejected names. Therefore, this proposal is provisional and needs to be awarded by the Judicial Commission.

Note 2: In a previous paper, Dellaglio et al. 1991 [1] requested that ATCC 334 be designated in place of ATCC 393 as the neotype of Lactobacillus casei subsp. casei and that Lactobacillus paracasei be rejected as a synonym of Lactobacillus casei, as the latter would be defined by the proposed neotype. The Judicial Commission concluded that there is not enough basis for concern about confusion leading to serious consequences in industrial microbiology to justify awarding an exception to the Rules and voted to deny the request [2].
References:
1 DELLAGLIO (F.), DICKS (L.M.T.), Du TOIT (M.) and TORRIANI (S.): Designation of ATCC 334 in place of ATCC 393 (NCDO 161) as the neotype strain of Lactobacillus casei subsp. casei and rejection of the name Lactobacillus paracasei (Collins et al., 1989). Request for an opinion. Int. J. Syst. Bacteriol., 1991, 41, 340-342.
2 WAYNE (L.G.): Actions of the Judicial Commission of the International Committee on Systematic Bacteriology on requests for opinions published between January 1985 and July 1993. Int. J. Syst. Bacteriol., 1994, 44, 177-178.

Note 3: The proposal of Dicks et al. 1996, is sustained by Mori et al. 1997 [1], and by the Subcommittee on the taxonomy of Bifidobacterium, Lactobacillus and related organisms [2, 3].
References:
1 MORI (K.), YAMAZAKI (K.), ISHIYAMA (T.), KATSUMATA (M.), KOBAYASHI (K.), KAWAI (Y.), INOUE (N.) and SHINANO (H.): Comparative sequence analyses of the genes coding for 16S rRNA of Lactobacillus casei-related taxa. Int. J. Syst. Bacteriol., 1997, 47, 54-57.
Original article by Mori et al. 1997 in IJSEM Online
2 BIAVATI (B.): International Committee on Systematic Bacteriology. Subcommittee on the taxonomy of the Bifidobacterium, Lactobacillus and related organisms. Minutes of the meetings, 26 and 29 August 1996, Budapest, Hungary. Int. J. Syst. Evol. Microbiol., 2001, 51, 257-258.
Original article by Biavati 2001 in IJSEM Online (PDF Format)
3 KLEIN (G.): International Committee on Systematic Bacteriology. Subcommittee on the taxonomy of Bifidobacterium, Lactobacillus and related organisms. Minutes of the meetings, 22 and 23 September 1999, Veldhoven, The Netherlands. Int. J. Syst. Evol. Microbiol., 2001, 51, 259-261.
Original article by Klein 2001 in IJSEM Online (PDF Format)

Note 4: Dellaglio et al. request that the strains of Lactobacillus casei and Lactobacillus paracasei Collins et al. 1989 be united into a single taxon, Lactobacillus casei.
Reference: DELLAGLIO (F.), FELIS (G.E.) and TORRIANI (S.): The status of the species Lactobacillus casei (Orla-Jensen 1916) Hansen and Lessel 1971 and Lactobacillus paracasei Collins et al. 1989. Request for an Opinion. Int. J. Syst. Evol. Microbiol., 2002, 52, 285-287.
Original article in IJSEM Online

Lactobacillus paracasei subsp. paracasei Collins et al. 1989, subsp. nov.
Type strain: strain ATCC 25302 = CCUG 32212 = CIP 103918 = DSM 5622 = IFO (now NBRC) 15889 = JCM 8130 = LMG 13087 = NCIMB 700151 (formerly NCDO 151).
Reference: COLLINS (M.D.), PHILLIPS (B.A.) and ZANONI (P.): Deoxyribonucleic acid homology studies of Lactobacillus casei, Lactobacillus paracasei sp. nov., subsp. paracasei and subsp. tolerans, and Lactobacillus rhamnosus sp. nov., comb. nov. Int. J. Syst. Bacteriol., 1989, 39, 105-108.

Note: The taxon Lactobacillus paracasei subsp. paracasei Collins et al. 1989, encompasses the type strain of Lactobacillus casei subsp. alactosus Mills and Lessel 1973 (Approved Lists 1980) and the type strain of Lactobacillus casei subsp. pseudoplantarum Abo-Elnaga and Kandler 1965 (Approved Lists 1980).

Lactobacillus fermentum Beijerinck 1901, species.
Type strain: strain ATCC 14931 = CCUG 30138 = CIP 102980 = DSM 20052 = IFO (now NBRC) 15885 = JCM 1173 = LMG 6902 = NCCB 46038 = NCIMB 11840 (formerly NCDO 1750) = NRRL B-4524.
Synonyms: "Bacillus δ" von Freudenreich 1895, "Bacillus casei δ" von Freudenreich and Thöni 1904, "Lactobacterium fermentum" (Beijerinck 1901) van Steenberge 1920.
Etymology: L. neut. n. fermentum (nominative in apposition), that which causes fermentation, leaven, ferment.
References: SKERMAN (V.B.D.), McGOWAN (V.) and SNEATH (P.H.A.) (editors): Approved Lists of Bacterial Names. Int. J. Syst. Bacteriol., 1980, 30, 225-420. [BEIJERINCK (M.W.): Sur les ferments lactiques de l'industrie. Archives Néerlandaises des Sciences Exactes et Naturelles (Section 2), 1901, 6, 212-243.]

Lactobacillus johnsonii Fujisawa et al. 1992, sp. nov.
Type strain: strain ATCC 33200 = CCUG 30725 = CIP 103620 = DSM 10533 = JCM 2012 = VPI 7960.
Reference: FUJISAWA (T.), BENNO (Y.), YAESHIMA (T.) and MITSUOKA (T.): Taxonomic study of the Lactobacillus acidophilus group, with recognition of Lactobacillus gallinarum sp. nov. and Lactobacillus johnsonii sp. nov. and synonymy of Lactobacillus acidophilus group A3 (Johnson et al. 1980) with the type strain of Lactobacillus amylovorus (Nakamura 1981). Int. J. Syst. Bacteriol., 1992, 42, 487-491.

Lactobacillus rhamnosus (Hansen 1968) Collins et al. 1989, comb. nov.
Type strain: strain ATCC 7469 = CCUG 21452 = CIP A157 = DSM 20021 = IFO (now NBRC) 3425 = JCM 1136 = LMG 6400 = NCAIM B.01147 = NCCB 46033 = NCIMB 6375 (formerly NCDO 243) = NCTC 12953 = NRRL B-442 = VKM B-574.
Basonym: ¤ Lactobacillus casei subsp. rhamnosus Hansen 1968 (Approved Lists 1980).
Reference: COLLINS (M.D.), PHILLIPS (B.A.) and ZANONI (P.): Deoxyribonucleic acid homology studies of Lactobacillus casei, Lactobacillus paracasei sp. nov., subsp. paracasei and subsp. tolerans, and Lactobacillus rhamnosus sp. nov., comb. nov. Int. J. Syst. Bacteriol., 1989, 39, 105-108.

Note: In the paper by Collins et al. 1989, Lactobacillus rhamnosus is proposed as a new species.

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如果是probiotics+allergy 一共有255篇，(probiotics+urticaria也有三篇)，probiotics+atopic也有121篇，可見益生菌在治療過敏或者是異位性皮膚炎，有一定的效果。

先找一篇2007年五月報告發表在The Journal of allergy and clinical immunology

2007 May;119(5):1174-80. Epub 2007 Mar 8.
Probiotics in prevention of IgE-associated eczema: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial.
BACKGROUND: An altered microbial exposure may underlie the increase of allergic diseases in affluent societies. Probiotics may alleviate and even prevent eczema in infants. OBJECTIVE: To prevent eczema and sensitization in infants with a family history of allergic disease by oral supplementation with the probiotic Lactobacillus reuteri. METHODS: Double-blind, randomized, placebo-controlled trial, which comprised 232 families with allergic disease, of whom 188 completed the study. The mothers received L reuteri ATCC 55730 (1 x 10(8) colony forming units) daily from gestational week 36 until delivery. Their babies then continued with the same product from birth until 12 months of age and were followed up for another year. Primary outcome was allergic disease, with or without positive skin prick test or circulating IgE to food allergens. RESULTS: The cumulative incidence of eczema was similar, 36% in the treated versus 34% in the placebo group. The L reuteri group had less IgE-associated eczema during the second year, 8% versus 20% (P = .02), however. Skin prick test reactivity was also less common in the treated than in the placebo group, significantly so for infants with mothers with allergies, 14% versus 31% (P = .02). Wheeze and other potentially allergic diseases were not affected. CONCLUSION: Although a preventive effect of probiotics on infant eczema was not confirmed, the treated infants had less IgE-associated eczema at 2 years of age and therefore possibly run a reduced risk to develop later respiratory allergic disease. CLINICAL IMPLICATION: Probiotics may reduce the incidence of IgE-associated eczema in infancy.

下一篇是益生菌菌種的介紹

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我記得這產品剛上市的時候，根本沒有人會買，因為它的價錢實在太貴了，大人一天得花上將近一百元，又要放在冰箱裡面，所以跟本沒有人要買，不過後來統一居然買了這個菌種放入優酪乳裡面，推出市面；才慢慢讓這個產品轟動武林，也連帶著開始有假貨出現!!!甚至是贓貨!!

就跟歌星查盜版一樣，如果抓不到盜版那心情可真糟，因為表示不夠紅，同樣的如果產品出現了假貨，公司雖然煩惱但是也表示這產品夠紅!!

下一篇 我們要介紹益生菌的臨床報告

1. 大量的水分：這是最重要的，如果沒有充足的水份，即時有攝取高纖的飲食，還是容易產生便秘
2. 高纖維的食物：膳食纖維一方面可以增加糞便的體積，以刺激腸壁而增進腸道蠕動、縮短食物通過的時間，也讓水分不會被大量吸收，而造成便秘。
3. 勿食用精緻食物：食用天然的食物，例如建議全穀類、乾豆類、海藻類、蕈類、地下根(莖)類、新鮮蔬菜及時令水果等食物，切勿常食用罐頭，或者過度精緻的食物。
4. 以優酪乳取代一般乳製品：正常人體中腸道會含多種有益菌，這些益生菌對於腸道有很重要的影響，所以我們應該大量攝取益生菌，避免腸道中益生菌減少，破壞腸道菌種的平衡。
5. 適量服用寡醣：適量服用寡醣，可以讓腸道中益生菌的生長更好。
6. 多運動：可以多刺激腸道蠕動。

註：香蕉、堅果類、地瓜、葡萄柚、糙米、蘋果。

下一篇我們要介紹如何改善便秘

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之前公司曾經失竊一批產品，後來循線查獲以後，一些消費者因為貪小便宜而吃上購買贓物罪，為了幾百元的差價，而吃上官司，當然通常是緩刑，不過卻得罰款，真是得不償失!!!
還有不肖的業者，把一些過期的產品，重新換上新包裝，當然是"自動延長"有效期限，結果花了錢卻吃到沒效的產品，有時候產品變質還會傷害身體!!

我常敎消費者用邏輯來想事情，這些貨是從哪裡來的??有幾個可能：

如果是正常的貨，那就是從藥局拿到網路上去賣的，這樣的解釋似乎非常合理了，但是仔細想想網路是無遠弗界的，這藥局進了貨除非他都不在藥局裡面賣，否則他也可能打到他自己的店,搬石頭砸自己的腳，何況樂亦康每一盒都有編號，藥局難道不怕被斷貨???你仔細看這些賣家都是不敢面交的，只能透過郵寄來處理，WHY??其中道理不難明白.

也還有可能是公司員工利用員工價來販賣，但是任何公司員工購買的量都有固定，所以能夠自由自在的賣，也不太可能是員工的員工商品.

另外還有一種可能，就是有些客戶因為要便宜買了很多，吃了以後發現沒效，只好拋售，所以才會有便宜的價錢，如果是別人沒效，你敢買嗎??

註：樂亦康為一種益生菌

下一篇最近益敏康挺紅的

身體的免疫系統，扮演著第一線防護的角色，有任何危害身體的物質嘗試進入我們的身體的時候，免疫系統就會做出反應，但是如果有時候免疫系統做出誤判的話，那就是過敏了．

當人體接觸到過敏原以後，就會產生大量的的抗體，當抗體遇到肥大細胞以後，會釋放出一些與活化血管有關的物質，(一般來說我們稱之為組織胺，所以有時候過敏時候，醫生會開抗組織胺)，那這些物質就會造成全身或者局部的不舒服，如紅腫熱痛，甚至是休克(聽過有人對味精過敏，吃了以後死掉的事情嗎).

但是要避免接觸到過敏原，其實是很困難的，所以一但有這種困擾的患者，都希望利用改善免疫力的方式，來將過敏的機會降到最低，除了利用西藥來壓抑病情以外，目前市面上也有許多廠商開發益生菌來讓患者慢慢改善體質，降低過敏發作的機會，可惜品質量莠不齊。

下一篇我們要介紹"治療過敏的藥物"

花粉熱是很常見的過敏現象，幾乎每五個美國人就有一個人會得病。花粉、動物皮屑、家庭塵埃及黴菌都會引發過敏。

食物過敏並不常見，小孩子發病的機會比成人大，兒童通常在三歲以後就會無藥而癒。最常引起過敏的食物包括核桃類乾果、蛋及牛奶。海鮮及花生引起的反應最激烈，在極罕見的情況下，甚至會使人休克、致死。治療的方法是打一針腎上腺素，然而對海鮮及花生的過敏則很難自然好轉。有的人對盤尼西林之類的藥物或昆蟲叮咬也會有激烈的過敏反應，甚至會致死。

很多的過敏現象在家裡就能自行處理，如果你的情況比較嚴重，醫生可能會開抗組織胺劑、類固醇噴劑或針劑以減輕症狀。有過敏症狀的人可以用益生菌，順勢療法、針灸或藥草等另類療法加以治療。

現在有過敏體質的人越來越多，根據一項調查統計，如果父母都沒有過敏史，生下的小孩有30%的機率會有過敏的機會，如果父母雙方有一個人過敏的話，小孩過敏的機率是50%，如果父母都有過敏的體質，小孩過敏的機會將達到75%~80%。

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