活力藥師網 » 胰島素 http://www.liverx.net 不信人間耳盡聾，本站所刊登內容，均為本人主觀認知，僅供參考，請勿引為正確醫療準則，以免延誤病情。我將思想傳授他人，他人之所得，亦無損於我之所有；猶如一人以我的燭火點燭，光亮與他同在，我卻不因此身處黑暗。 Tue, 07 Feb 2012 00:38:11 +0000 en hourly 1 http://wordpress.org/?v=3.3.1 鉻和鋅在糖尿病治療中的角色 http://www.liverx.net/2008/10/29/%e9%89%bb%e5%92%8c%e9%8b%85%e5%9c%a8%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e6%b2%bb%e7%99%82%e4%b8%ad%e7%9a%84%e8%a7%92%e8%89%b2/ http://www.liverx.net/2008/10/29/%e9%89%bb%e5%92%8c%e9%8b%85%e5%9c%a8%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e6%b2%bb%e7%99%82%e4%b8%ad%e7%9a%84%e8%a7%92%e8%89%b2/#comments Wed, 29 Oct 2008 09:17:00 +0000 admin http://www.liverx.net/?p=1156 糖尿病的治療中，有兩個礦物質扮演著重要的角色，一個是鉻，另外一個就是鋅。

市面上有一個號稱可以降血糖的奶粉，裡面就是含有三價鉻，鉻在人體中扮演什麼角色呢？？

  • 鉻是在醣類，脂質，蛋白質代謝中必需的微量元素
  • 鉻是胰島素執行功能時的伴隨因子，可以增加胰島素的功能，可以增加胰島素的結合能力，增加胰島素的接受體數目，增加肝臟，肌肉，脂肪組織的葡萄糖運輸
  • 研究顯示血清，毛髮或指甲中鉻含量的下降，與糖尿病的發生有顯著的相關性
  • 糖尿病病人會從尿液中流失鉻

但是鉻有很多種化合物，最常見的就是三氯化鉻，通常有些產品怕消費者害怕，只有標示鉻離子，而沒有寫出是何種化合物；但是吸收最好的是一種比啶甲酸鉻（Chromium picolinate)，這種比啶甲酸鉻的化合物在身體裡面，吸收效率是三氯化鉻的16倍。所以消費者在購買含有鉻離子的產品時，一定要看清楚成分。

鋅在身體裡面也扮演相當重要的角色，除了對於掉髮落髮有幫助以外，在糖尿病的治療中，鋅也扮演相當重要的角色。

  • 鋅是脂質代謝中重要的輔助因子
  • 鋅有助於糖尿病人的脂質代謝，減少糖尿病人心血管疾病併發症的發生率
  • 有研究指出，鋅對於糖尿病病人腎功能有改善的作用

鋅的化合物也有很多種，除了葡萄糖鋅，還有硫酸鋅，但是這些化合物的吸收率都不是很好，只有酵母鋅因為經過酵母菌的有機轉換，生物可用率高達70%。

下一篇血糖控制標準

以上所述成分，療效未經人體實驗證實，僅可供參考。

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]]> http://www.liverx.net/2008/10/27/%e6%a4%8d%e7%89%a9%e6%80%a7%e8%83%b0%e5%b3%b6%e7%b4%a0/feed/ 3 口服降血糖藥的副作用 http://www.liverx.net/2008/10/25/%e5%8f%a3%e6%9c%8d%e9%99%8d%e8%a1%80%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%9a%84%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8/ http://www.liverx.net/2008/10/25/%e5%8f%a3%e6%9c%8d%e9%99%8d%e8%a1%80%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%9a%84%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8/#comments Sat, 25 Oct 2008 05:06:27 +0000 admin http://www.liverx.net/?p=1090 上一篇介紹過口服降血糖藥的種類，接下來要繼續介紹這些降血糖藥的副作用。

磺胺類降血糖藥會造成：低血糖，腸胃不適，皮膚過敏

雙胍類降血糖藥會造成：腹瀉，全身倦怠，乳糖酸血症，影響B12的吸收。

Meglitidine類降血糖藥會造成：低血糖，暫時性視覺障礙，腸胃不適，暫時性肝酵素增加，皮膚過敏

甲型醣苷酶抑制劑會造成：胃腸脹氣，腹痛，噁心，皮膚過敏

胰島素增敏劑會造成：上呼吸道感染，頭痛，鼻竇炎，肌肉痛，牙齒病變，咽喉炎。如果並用磺胺類或者胰島素的療法，容易引起輕度到中度的低血糖發生。

下一篇為植物性胰島素

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胰島素依賴型的病人，我們稱之為第一型的糖尿病人，是因為身體分泌胰島素不足。可能在任何的年齡發病，通常在三十歲之前就發病，但是非常少見，比率上只有2%不到，雖然比率少，但是症狀卻比較嚴重，而且體型不胖，一發病就必須使用胰島素，這類的病人治療也比較難，易併發酮酸中毒及低血糖，可能和病毒感染引發自體免疫有關。

非胰島素依賴型的病人，我們稱之為第二型的糖尿病人，身體分泌的胰島素正常，但是卻因為身體對胰島素產生抗性，通常這類的病人沒有知覺，發現之前可能有十年的病史，一般來說，應該在四十歲之後發病，但是近年來有年輕化的趨勢。這種病人佔了95%以上，有60%以上的病人都是肥胖的，這類型的糖尿病人是比較好控制的。

下一篇口服降血糖藥的介紹

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]]> http://www.liverx.net/2007/10/01/%e7%91%aa%e7%88%be%e8%83%b0amaryl/feed/ 1 受保護的文章：梵帝雅Avandia http://www.liverx.net/2007/09/28/%e6%a2%b5%e5%b8%9d%e9%9b%85avandia/ http://www.liverx.net/2007/09/28/%e6%a2%b5%e5%b8%9d%e9%9b%85avandia/#comments Fri, 28 Sep 2007 12:47:32 +0000 admin http://www.liverx.net/2007/09/28/%e6%a2%b5%e5%b8%9d%e9%9b%85avandia/

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]]> http://www.liverx.net/2007/09/28/%e6%a2%b5%e5%b8%9d%e9%9b%85avandia/feed/ 2 多囊性卵巢與肥胖的關係 http://www.liverx.net/2007/06/15/%e5%a4%9a%e5%9b%8a%e6%80%a7%e5%8d%b5%e5%b7%a2%e8%88%87%e8%82%a5%e8%83%96%e7%9a%84%e9%97%9c%e4%bf%82/ http://www.liverx.net/2007/06/15/%e5%a4%9a%e5%9b%8a%e6%80%a7%e5%8d%b5%e5%b7%a2%e8%88%87%e8%82%a5%e8%83%96%e7%9a%84%e9%97%9c%e4%bf%82/#comments Fri, 15 Jun 2007 07:41:00 +0000 admin http://www.liverx.net/2007/06/15/%e5%a4%9a%e5%9b%8a%e6%80%a7%e5%8d%b5%e5%b7%a2%e8%88%87%e8%82%a5%e8%83%96%e7%9a%84%e9%97%9c%e4%bf%82/ 有網友來信詢問，她患有多囊性卵巢(PCOS)，所以減肥常常失敗，問高藥師應該怎麼辦??

如果是因為疾病的原因而導致的肥胖，處理起來會更麻煩，那就不是僅僅靠運動或是節食所能辦的到了!!
一般來說，患有PCOS的女性，因為不排卵，卵泡會分泌超出正常值的女性荷爾蒙與男性荷爾蒙，而在體內產生交互作用，所以我們必須先將PCOS治療好，才能夠談到減肥，治療PCOS我們必須先讓她排卵正常，最好的口服藥就是CLOMID，但是請注意這藥不能隨便亂吃，也就是不能持續吃半年以上，另外也可以使用降血糖藥讓身體的胰島素正常，經過這樣的治療以後，可以慢慢改善症狀!!!

如果要吃一些天然的保健食品，可以採用天然的植物性黃體素，刺激卵巢分泌黃體素而抑制FSH的形成。

如果能把PCOS控制好，再配合一些好的減重方法，體重就可以慢慢下降，就可以不用煩惱了!!

下一篇我們要介紹 重要的是公分不是公斤

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糖尿病的併發症有分為急性和慢性兩大類，急性的併發症雖然讓人措手不及，但是慢性的併發症對人心理的上的折磨，也是相當可怕的！！
急性併發症:

高血糖高滲透壓引起昏迷簡稱HHNK(Hyperglycemic hyperosmolar nonketotic coma)，大多發生於第二型糖尿病，或者年紀較大者，通常也會有其他併發症，如腦中風、心肌梗塞、感染等，這也是HHNK的死亡率較高的原因．

酮酸中毒簡稱DKA(Diabetic ketoacidosis)，大多發生於第一型糖尿病，因為此類病人是嚴重缺欠胰島素，無法抑制脂肪酸之分解，所以產生酮體性酸血症，其血糖值會比HHNK低，但酸血症嚴重，其最多的原因是病人自行停止胰島素注射(迷信另外的療法可以不必注射胰島素)，死亡率較HHNK低．

低血糖昏迷：通常是因為飲食控制失誤(未進食或吃的太少或是太晚進食)；使用降血糖藥藥物錯誤(口服降血糖劑量太多或者胰島素注射過量)，過度運動，胰島素或口服降血糖藥和進食時間未配合，這些只要病人能夠多加小心就可以避免，解決方法也很容易，隨身攜帶糖果即可．

乳酸中毒：糖尿病患者普遍存在糖代謝障礙，會使丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷，所以會有高乳酸血症。還會有糖尿病性急性併發症，如感染、酮症酸中毒等，也會造成乳酸堆積，誘發乳酸性酸中毒，有時候也會因為使用糖尿藥而引起引發乳酸中毒。(通常是雙胍類)

目前最常使用的第三種雙胍類製劑是二甲雙胍(dimethyl biguanide, metformin)，不會引起體重增加。Metformin 通常與食物一起或餐後服用，以便減少消化道副作用。大約 20 ％的病人，在服用 metformin 後會產生食慾不振、腹部不適甚至腹瀉等副作用，但這些症狀往往只是暫時的，而且如果從小劑量開始，並且與餐飲一起服用，發生的機會就會少些。單獨服用Metformin時幾乎不會導致低血糖。

為了避免發生乳酸中毒，有心臟、腎臟、肝臟功能不全及併發感染症之病人不宜使用metformin。加拿大規定血清肌酸酐濃度超過1.5毫克/毫升的病人，不適用metformin，因而未曾出現乳酸中毒案例。

2.慢性併發症：

2.慢性併發症：種類繁多，多起源於老化加上糖尿病控制不良而續發。包括：

眼睛：白內障青光眼或者視網膜病變,因糖尿病引起的失明比一般人的多10～23倍。(可以服用一些葉黃素類的產品)

腎臟病變：這是最嚴重的慢性併發症，除老化原因外，常因高血壓控制不好，加上不當使用的消炎止痛劑及抗生素等藥物而惡化。糖尿病導致的腎功能衰竭比一般腎病多7倍.

感染症增加：一般糖尿病病人因為飲食控制，導致營養的補充不夠所以免疫力比較差，常續發感染；例如肺結核症容易復發於糖尿病老人。

神經病變：出現明顯的肌肉萎縮無力以及難耐之神經刺痛。

周邊血管病變：會因為周邊血管病變，而導致例如閒歇性跛行，截肢通常是其最後之選擇，糖尿病性壞疽和截肢比一般人的多20倍；而且半數以上之病例發生於六十五歲上的老人，而且其病足截肢再發率亦高。

心血管病變：糖尿病老人較易發生心肌梗塞，且續發之心律不整、心臟衰竭以及猝死機率皆較高。糖尿病併發的冠心病及中風比一般人的增加2～3倍

腦血管病變：由於病人多有明顯動脈硬化症,而好發腦血管栓塞。

陽萎：導因於周邊血管病變和神經病變,這是所有糖尿病人最痛恨的副作用了。

糖尿病皮膚病變：多因控制不良而出現,傷口比較不容易癒合.

其他：如憂鬱症．．等等。

下一篇我們要介紹代糖到底可不可以安心服用呢

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首先降血糖藥物大致可分為五類，網友提到的這一種，應該是某某知名減肥名醫，因為不懂藥物而開立的處方，該藥物能夠阻斷小腸吸收澱粉，也就是所謂的澱粉脢抑制劑，理論上因為不讓澱粉分解成糖份，可以達到降低體重的效果，大量服用的話,還會拉肚子(所以有時候你去醫師那裡拿藥，拉肚子不是放瀉藥，而是因為澱粉脢抑制劑太多了)

因為雞尾酒療法裡面有很多藥物，所以常有傳出病人引發胰臟炎或腎衰竭的副作用，你想想只是為了減肥瘦身，搞到命都差點沒了，有必要嗎???也許你會說，我都有去看醫生呀???誰曉得醫師也這麼喪盡天良呢???說的也對喲!!衛生署在幹麻??睡著了嗎??

不過最重要的就是千萬不要聽信偏方，隨便拿自己的身體當實驗，亂吃來路不明的東西是會害了你的命

好東西要和好朋友分享

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其實很多的恐懼都來自誤會，和不了解，就像死亡也是，許多有過瀕死經驗的人反而對死亡不在恐懼。胰島素是一種激素，是由胰臟分泌的，它幫助我們食物中的糖份能夠順利進入身體細胞的主要角色，如果我們的身體不分泌胰島素、或者是胰島素分泌不足，又或者胰島素無法被我們身體所利用的時候，就會出現糖尿病的許多症狀。

我們的胰臟是很聰明的，它會根據血中葡萄糖的濃度來決定是否分泌胰島素，我們進食以後，食物因為消化吸收，血糖會開始上升，就會刺激胰臟分泌胰島素，如果我們餓肚子的話，血糖的數值就會開始下降，那就會抑制胰島素的分泌，透過這種機制的運作，身體的血糖就可以一直維持在正常的範圍。

對於糖尿病病人而言，如果醫生宣布要注射胰島素，好像是法官是宣判了死刑一樣，有90%以上的病人都是這樣的，當口服藥效果已經到了極限，注射胰島素就為不得不用的最後王牌!!!不過美國已經有一種吸入性的胰島素上市，過幾年台灣也能夠上市，到時候用吸入的方式取代注射，會讓病人心理上的壓力減少很多!!!。

胰島素注射方式是盡量去模擬正常人胰臟分泌胰島素的情形，所以必須根據監測到的血糖值來調整胰島素劑量，不過因為現實上的限制，目前的胰島素製劑和注射系統還無法達到跟正常人體胰臟分泌胰島素一模一樣的。

由於胰島素會被胃酸破壞，因此胰島素必須由注射方式投藥，不能口服。 當然如果有科學家能把胰島素外面包覆什麼東西，再通過腸胃道的話，也許能改善。最近有一些微脂體的技術應該可以辦到。

每一個糖尿病患都是獨立的個體，所以每一位糖尿病患的胰島素治療方式，是受到每一個人胰島素分泌能力、胰島素的敏感度、生活方式、活動量，飲食型態等因素影響，而有不一樣的方式。

藉由血糖的測定，可以提供病人及醫師有詳細的資料來參考，對於決定使用胰島素的劑量多寡、時間及製劑的種類都有很大的幫助。台灣人最奇怪的地方，就是會把自己的經驗套在別人的身上,例如吃了某某藥不錯。就會推荐給親朋好友，但是千萬不要拿別人的胰島素治療方式套在自己身上喲!!!

胰島素治療最主要的目標是在於維持血糖在正常的範圍內。血糖控制的好,對減少糖尿病併發症是非常有幫助的，在1993年糖尿病控制與合併症試驗 (DCCT)中已得到很好的證明。

目前市面上的胰島素製劑大致上有三種不同的特性:

  1. 作用開始時間：胰島素注射後到開始產生作用所需的時間
  2. 作用尖峰時間：胰島素注射後到產生最大作用所需的時間
  3. 作用持續時間：胰島素在血流中維持作用的期間

每一位糖尿病患都要很清楚了解自己所注射的胰島素，這是非常重要的。當血糖控制不好或發生低血糖時，只有了解所用之胰島素製劑的特性及作用，才可以有效的調整治療方法，去避免問題發生和獲得良好的血糖控制。

下一篇我們要介紹糖尿病人的飲食控制

]]> http://www.liverx.net/2007/04/15/%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e7%b3%bb%e5%88%97%e4%b8%89%e8%83%b0%e5%b3%b6%e7%b4%a0%e7%9a%84%e4%bb%8b%e7%b4%b9/feed/ 1 糖尿病系列二:糖尿病的網站介紹 http://www.liverx.net/2007/03/20/%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e7%b3%bb%e5%88%97%e4%ba%8c%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e7%9a%84%e7%b6%b2%e7%ab%99%e4%bb%8b%e7%b4%b9/ http://www.liverx.net/2007/03/20/%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e7%b3%bb%e5%88%97%e4%ba%8c%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e7%9a%84%e7%b6%b2%e7%ab%99%e4%bb%8b%e7%b4%b9/#comments Mon, 19 Mar 2007 16:50:00 +0000 admin http://wp.liverx.net/?p=38 對於糖尿病的病患，有一些糖尿病的專業網站，裡面有許多的專業知識，可以讓病友們得到很多知識，大家可以多多去參考。

糖尿病衛教學會

http://www.tade.org.tw/

糖尿病友互動網

http://www.diacare.com.tw/

台北榮總糖尿病衛教

http://www.vghtpe.gov.tw/~meta/edub1.htm

糖老師俱樂部

http://tw.club.yahoo.com/clubs/100club/

糖尿病達人

http://blog.udn.com/arguskao

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對於糖尿病最簡單的定義就是尿裡面出現了糖份，糖尿病是一種代謝異常的疾病，如果去醫院可以掛新陳代謝科，最主要的原因是因為體內胰島素缺乏，或者是身體對胰島素的感受性差，對糖類的利用能力減低，甚至完全無法利用而造成血糖上升。

界定糖尿病的標準是正常人空腹血糖值：70~110 mg/dl，飯後2小時血糖值低於 140 mg/dl，當血糖值高於 180 mg/dl 時。

在日常生活中，如果出現了以下症狀的其中一種，就需要多注意了，有可能是糖尿病的症狀

  1. 不幸出現了三多的症狀﹔吃多，喝多，拉多
  2. 上廁所的時候，尿液會有螞蟻聚集

糖尿病的分類

  1. 分成第一型糖尿病(又稱為胰島素依賴型糖尿病)，也有人稱之為幼年型糖尿病
  2. 第二型糖尿病(又稱為非胰島素依賴型糖尿病)，也有人稱之為成年型糖尿病

不過，現在還是有很多的第二型糖尿病患者，在很年輕(甚至是小學)就出現了糖尿病的症狀，所以不能用年紀來區分。

糖尿病的基本觀念

  1. 糖尿病是不會傳染的，如果家中有人得到此病，不用慌張
  2. 遺傳是非常重要的因素之ㄧ，家族中如果有此病史者，得病的機率增高
  3. 打胰島素不會讓你最後去洗腎，也不會因為這樣而截肢
  4. 請相信正統的專科醫師治療，不要相信來路不明的偏方或者草藥
  5. 糖尿病到目前為主是無法根治的，但是也不是絕症，只要耐心的控制血糖，並不會有生命的危險，可以繼續過正常的生活
  6. 當口服藥物無法良好控制血糖時，需要打胰島素時候，請順從醫師指示

甚麼是胰臟與胰島素
胰臟是一個位於胃後下方的橫置扁長型器官，它夾在胃和脊椎當中，所以在外面用手摸的話，是摸不太到的。胰臟外分泌部分的主要功能是直接將消化酵素分泌到腸道中，協助消化食物。在胰臟的尾部中有許多細胞聚集而成的小島，稱為胰島，主要的功能是分泌激素(胰島素)到血液中，也就是與糖尿病有關的部分。

在胰島中有一種細胞叫做貝他細胞，主要分泌的賀爾蒙是胰島素。它可感應血中葡萄糖濃度變化，並適時適量地分泌出胰島素到血液中，循環全身，協助血糖進入身體細胞，維持血中葡萄糖濃度在正常範圍之內。

胰島素的主要功能是幫助我們的養分進入身體組織細胞，提供細胞正常運作所需要的能量。它的作用就像一根Key，如果沒有這根Key的話, 葡萄糖就不能夠順利進入細胞。

糖尿病的死亡率

依據衛生署統計，糖尿病死亡率近十年來已由1978年每十萬人口中6.5人，躍昇至1995年的33.97人，呈五倍之增加，而且從1979年以後長據十大死亡原因的第五位，若就死亡率增加幅度而言，則為十大疾病之首。

特別是65-74歲的老年人口中，若依現有死亡率趨勢推演，當二十一世紀來臨時，糖尿病很有可能成為該年齡群，僅次於各種癌症的第二大死亡原因。

事實上，糖尿病也會導致腦血管疾病(中風)、心臟病、高血壓，其嚴重性不可言喻。

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