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有網友來信詢問，她患有多囊性卵巢(PCOS)，所以減肥常常失敗，問高藥師應該怎麼辦??

如果是因為疾病的原因而導致的肥胖，處理起來會更麻煩，那就不是僅僅靠運動或是節食所能辦的到了!!
一般來說，患有PCOS的女性，因為不排卵，卵泡會分泌超出正常值的女性荷爾蒙與男性荷爾蒙，而在體內產生交互作用，所以我們必須先將PCOS治療好，才能夠談到減肥，治療PCOS我們必須先讓她排卵正常，最好的口服藥就是CLOMID，但是請注意這藥不能隨便亂吃，也就是不能持續吃半年以上，另外也可以使用降血糖藥讓身體的胰島素正常，經過這樣的治療以後，可以慢慢改善症狀!!!

如果要吃一些天然的保健食品，可以採用天然的植物性黃體素，刺激卵巢分泌黃體素而抑制FSH的形成。

如果能把PCOS控制好，再配合一些好的減重方法，一定可以達到瘦身的標準，就可以不用煩惱了!!

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下一篇我們要介紹 重要的是公分不是公斤

上次的文章介紹過，糖尿病本身的恐怖在於會引起併發症，這些併發症一個比一個厲害的，那我們來介紹一下有哪些併發症吧!!!

糖尿病的併發症有分為急性和慢性兩大類，急性的併發症雖然讓人措手不及，但是慢性的併發症對人心理的上的折磨,也是相當可怕的！！
急性併發症:

高血糖高滲透壓引起昏迷簡稱HHNK(Hyperglycemic hyperosmolar nonketotic coma)，大多發生於第二型糖尿病，或者年紀較大者，通常也會有其他併發症，如腦中風、心肌梗塞、感染等，這也是HHNK的死亡率較高的原因．

酮酸中毒簡稱DKA(Diabetic ketoacidosis)，大多發生於第一型糖尿病，因為此類病人是嚴重缺欠胰島素，無法抑制脂肪酸之分解，所以產生酮體性酸血症，其血糖值會比HHNK低，但酸血症嚴重，其最多的原因是病人自行停止胰島素注射(迷信另外的療法可以不必注射胰島素)，死亡率較HHNK低．

低血糖昏迷：通常是因為飲食控制失誤(未進食或吃的太少或是太晚進食)；使用降血糖藥藥物錯誤(口服降血糖劑量太多或者胰島素注射過量)，過度運動，胰島素或口服降血糖藥和進食時間未配合，這些只要病人能夠多加小心就可以避免，解決方法也很容易，隨身攜帶糖果即可．

乳酸中毒：糖尿病患者普遍存在糖代謝障礙，會使丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷，所以會有高乳酸血症。還會有糖尿病性急性併發症，如感染、酮症酸中毒等，也會造成乳酸堆積，誘發乳酸性酸中毒，有時候也會因為使用糖尿藥而引起引發乳酸中毒。(通常是雙胍類)

目前最常使用的第三種雙胍類製劑是二甲雙胍(dimethyl biguanide, metformin)，不會引起體重增加。Metformin 通常與食物一起或餐後服用，以便減少消化道副作用。大約 20 ％的病人，在服用 metformin 後會產生食慾不振、腹部不適甚至腹瀉等副作用，但這些症狀往往只是暫時的，而且如果從小劑量開始，並且與餐飲一起服用，發生的機會就會少些。單獨服用Metformin時幾乎不會導致低血糖。

為了避免發生乳酸中毒，有心臟、腎臟、肝臟功能不全及併發感染症之病人不宜使用metformin。加拿大規定血清肌酸酐濃度超過1.5毫克/毫升的病人，不適用metformin，因而未曾出現乳酸中毒案例。

2.慢性併發症：

2.慢性併發症：種類繁多，多起源於老化加上糖尿病控制不良而續發。包括：

眼睛：白內障青光眼或者視網膜病變,因糖尿病引起的失明比一般人的多10～23倍。(可以服用一些葉黃素類的產品)

腎臟病變：這是最嚴重的慢性併發症，除老化原因外，常因高血壓控制不好，加上不當使用的消炎止痛劑及抗生素等藥物而惡化。糖尿病導致的腎功能衰竭比一般腎病多7倍.

感染症增加：一般糖尿病病人因為飲食控制，導致營養的補充不夠所以免疫力比較差，常續發感染；例如肺結核症容易復發於糖尿病老人。

神經病變：出現明顯的肌肉萎縮無力以及難耐之神經刺痛。

周邊血管病變：會因為周邊血管病變，而導致例如閒歇性跛行，截肢通常是其最後之選擇，糖尿病性壞疽和截肢比一般人的多20倍；而且半數以上之病例發生於六十五歲上的老人，而且其病足截肢再發率亦高。

心血管病變：糖尿病老人較易發生心肌梗塞，且續發之心律不整、心臟衰竭以及猝死機率皆較高。糖尿病併發的冠心病及中風比一般人的增加2～3倍

腦血管病變：由於病人多有明顯動脈硬化症,而好發腦血管栓塞。

陽萎：導因於周邊血管病變和神經病變,這是所有糖尿病人最痛恨的副作用了。

糖尿病皮膚病變：多因控制不良而出現,傷口比較不容易癒合.

其他：如憂鬱症．．等等。

下一篇我們要介紹代糖到底可不可以安心服用呢

又有網友來信問到，如果在進餐時服用降血糖藥物會對減肥有幫助嗎???
首先降血糖藥物大致可分為五類，網友提到的這一種，應該是某某知名減肥名醫，因為不懂藥物而開立的處方，該藥物能夠阻斷小腸吸收澱粉，也就是所謂的澱粉脢抑制劑，理論上因為不讓澱粉分解成糖份，可以達到降低體重的效果，大量服用的話,還會拉肚子(所以有時候你去醫師那裡拿藥，拉肚子不是放瀉藥，而是因為澱粉脢抑制劑太多了)

因為雞尾酒療法裡面有很多藥物，所以常有傳出病人引發胰臟炎或腎衰竭的副作用，你想想只是為了減肥瘦身，搞到命都差點沒了，有必要嗎???也許你會說，我都有去看醫生呀???誰曉得醫師也這麼喪盡天良呢???說的也對喲!!衛生署在幹麻??睡著了嗎??

不過最重要的就是千萬不要聽信偏方，隨便拿自己的身體當實驗，亂吃來路不明的東西是會害了你的命

好東西要和好朋友分享，下一篇是新產品上市