糖尿病在國人的十大死因中，好像排在第四名，但實際上卻是排在第二名，因為第二第三名的心臟病還有心血管疾病中，有很多的病患是因為糖尿病的併發症所引起的，所以糖尿病本身並不可怕，但是糖尿病的併發症卻常常被忽略，以至於造成很大的傷亡。
糖尿病最常見也最可怕的併發症就是尿毒症，許多糖尿病患者在罹患糖尿病以後，經過十年到十五年，約有百分之三十到四十會產生尿蛋白的症狀，若沒有最好控制可能會漸漸演變成慢性腎功能衰退甚至惡化成尿毒症，這期間腎功能的變化，會影響血壓的變化，在國內尿毒症患者約有四分之一是因為糖尿病所引起的併發症。

糖尿病第二個併發症就是神經病變，發生神經病變原因有的與血液循環有關，有的與代謝異常有關。而神經病變的臨床症狀，可能包括膀胱無力、腹脹、便祕、瀉肚、陽萎、對冷熱感覺差，另外造成手腳無力酸麻刺痛，嚴重時甚至當腳底出現傷口時病人也沒有絲毫不感覺疼痛，因此糖尿病人要特別注意足部的護理照顧。

糖尿病第三個併發症就是高血脂和高血壓等症狀，這些都是促成動脈硬化的原因，隨之而來的是腦中風、心肌梗塞、末梢血液循環不良。關於糖尿病脂肪代謝異常的情形，主要發生在胰島素分泌極端缺乏，以及體型肥胖的病人居多。在體型肥胖的病人，雖有較高的胰島素，但是體內對胰島素的作用有相當的抗拒性，在胰島素作用無法發揮的情況下，游離脂肪酸也會高起來，小部分的病人也可能合併膽固醇的上升，一方面有害於人體的脂肪上升，一方面對人體有益的高密度脂蛋白反 而下降。為了防止血管硬化，最重要的是控制體重、使其血脂肪正常、治療高血壓、避免抽煙、動物性脂肪儘量少吃。

糖尿病常伴隨著許多的慢性併發症,這些併發症在臨床上表現為心肌梗塞、心絞痛、失明、尿毒症、鬱血性心臟病衰竭、神經傳導障礙和傷口不易癒合等。

目前絕大多數糖尿病專家的看法是，糖尿病的血糖控制愈好，對病人愈為有利，愈能減少糖尿病的併發症；事實上不然，控制糖化血色素的重要性遠比控制血糖來的重要，根據衛生署的追蹤，在基層醫療診所就診的糖尿病患者有三分之一是老人家，檢驗這些患者的糖化血色素 (HbA1c)有一半以上不及格，糖化血色素的標準，美國訂為百分之七以下為良好，歐洲則訂為百分之六點五，如果超過百分之十二，就可能發生嚴重的併發症，例如失明等等。

一般的糖尿病患者服用西藥來治療糖尿病，剛開始只需要一種降血糖藥，時間久了以後會需要吃到三種以上的西藥，因為這些治療的概念就是將血糖牢牢控制在一定的標準以下，而不去管為何血糖會升高．所以才會有病人吃了藥以後，反而產生低血糖的現象．

穩定血糖比降血糖來的重要，傳統的治療方法，祇是一味的降血糖，結果身體的血糖濃度忽高忽低，實際上對身體不好，應該回到糖尿病的起源，修復胰臟的貝他細胞，或者讓胰島素的利用效率提高，才是根本之道．

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相信許多人都有過結石的經驗，發作起來可是非常痛的，但是民間盛傳膀胱結石可以多喝啤酒來讓結石排出，也有人挺身說法，說自己就是這樣好的，但是這樣的說法到底有沒有證據，讓高藥師來探討一下．

因為工作和飲食的關係，台灣人口中尿路結石的比率高達10％，亦即每10位成人中就有一位罹患尿路結石的問題。既然罹患這病的人多，自然偏方也多，有 人認為啤酒能利尿，大量的啤酒，可以結石隨著尿液沖出，其實這種說法是不對的，如果因為體積小的結石，可以隨著尿液排出的話，那麼只要喝大量的水，就可以 了，不需要喝啤酒，反而多喝啤酒會讓尿路結石更嚴重，因為釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、等酸性物質，他們互相作用，可使人體內的尿酸增加，成為腎結石的 重要誘因。

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尿毒症(uremia)是指腎功能衰竭，因而使得攝取的蛋白質，在經過身體消化後的產物 ((例如:尿素或是其他身體廢棄物))無法排出，而使得這些廢物滯留在體內，而讓腎臟功能受損所產生的中毒現象。台灣的尿毒症患者比例排名世界第二 ((不知道是因為台灣的環境太糟，還是健保制度太好))，好發45～75歲以上的中老年人，占腎臟疾病中三分之一。

尿毒症一度被認定為包含所有嚴重性腎衰竭的徵兆和症狀，但是隨著醫學的發展，這樣的定義已經改變了。例如，當體液過多所造成的高血壓、低血鈣性痙攣，或導因於缺乏紅血球生成素的貧血，這些疾病的真正原因被發現後，這些症狀就已經不再被歸類為尿毒症的症狀。尿毒症現今都被粗略地用來描述伴隨著腎衰竭而來的一些症狀 ((但必須排除因為細胞外液和無機離子濃度的失調、或已知的腎臟分泌物質缺乏等原因所造成的疾病。))，目前我們認為尿毒症主要是因為一些尚未完全被了解，且正常應該由腎臟排除的有機廢物累積在體內所致。

因為缺乏腎臟捐贈者，目前尿毒症的治療仍以血液透析和腹膜透析為主。2004年時，在美國約有10萬人因為末期腎衰竭接受腎取代療法，另有33.5萬人接受透析治療。在一些案例中，病人接受幾十年的透析治療，但總體成效卻令人失望。1995到1999年間，接受血液透析和腹膜透析治療的五年存活率皆低於35%。接受透析治療的病患平均一年要住院兩次，而且他們的生活品質通常都不好。

即使接受透析治療病患如此的不方便，但有充足的理由讓病人接受這樣的治療，但可惜的是即使接受透析治療，因為不恰當的有機廢物移除還是會出現這些尿毒症的病症 ((如缺乏食慾、精神不振等))，所以在某種情況下，醫師便會建議病人洗腎。通常此時的腎絲球過濾速率平均只有正常值的7%。在傳統的透析治療與這麼低的過濾速率相比，對許多有毒的物質移除，也只能提供些微的改善。因為這些侷限，腎取代療法只能維持病人的生命，卻無法緩和病人的尿毒症狀。

腎臟移植後可以消除毒素殘留症候群，有許多報告證實儘管病人接受透析治療，某些毒素仍殘留並累積在體內。成功的腎臟移植可以讓腎絲球過濾速率恢復到超過正常的一半，且顯著的改善許多特定機能，如睡眠、性功能、認知功能、運動能力，及兒童的生長。

有興趣請參考尿毒症

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Kremezin這個藥品目前已經在台灣取得指示用藥的許可證，也就是說如果自行從國外帶回來，而販賣給消費者的話，會觸犯藥事法偽禁藥的問題，可能會有數百萬罰款的問題，如果消費者發現有人從國外帶回銷售，也可以向衛生機關檢舉，可以獲得檢舉獎金，但自行使用就沒有這個問題．

Kremezin這篇醫學報告大意是說：口服Kremezin的臨床效果在慢性腎衰竭的貓狗身上被評估，對於一些慢性腎衰竭的症狀都可以獲得改善，甚至連BUN,creatinine也可以降低，這樣的結果可以得知，口服吸附劑Kremezin可以幫助預防腎功能的快速惡化，特別是在貓狗的慢性腎衰竭．

使用口服的Kremezin可以避免貓狗打點滴的麻煩，更可以恢復初期的腎衰竭，如果愛貓狗的飼主提早讓貓狗服用Kremezin可避免腎功能惡化，就算貓狗已經洗腎，也可以延長洗腎貓狗的壽命．

如果有興趣的話，可以參考此篇報告﹔Kremezin使用在貓狗的腎衰竭

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