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下一篇我們將介紹癌症病人需要忍痛否則容易成癮??

腕隧道症候群這個名詞在這幾年來，受到大家廣泛的討論，原因無他，我想電腦的大量被使用，應該是一個元兇吧．

那腕隧道症候群到底是什麼呢??在我們的手腕掌側橫紋間有一條隧道(這就是腕隧道名稱的由來)，其中有十條肌腱及一條神經通過，這條神經名稱是[正中神經]，當正中神經因為某些原因遭受到任何外來的壓力時，就會出現一些症狀，我們稱為腕隧道症候群。

但是，不是一直使用電腦就會得到腕隧道症候群，我們可以透過一些簡單的自我檢查方法，判斷自己是否有這種症狀。如果有這樣的症狀，可以到醫院讓醫生做更詳細的檢查．

首先，將兩手掌的手背對手背互相施壓，讓手腕與手肘皆呈彎曲狀，這種動作會使正中神經受到較大的壓力，經過 30到60秒，若手開始發麻，那就很可能是「腕隧道症候群」。另外置血壓計袖口於手腕近端，開始加壓使產生缺血三十至六十秒間，若產生有麻木疼痛症狀即可能有此毛病。

腕隧道症候群的預防

如果能夠注意一些細節，其實是可以減少腕隧道症候群的發生，對於一些工作上會有重覆性手部動作的族群，學習如何修正使用雙手的方式，將可減低發生此疾病的危險性。

1. 盡量讓手腕處於自然狀態：避免讓手腕長久處於彎曲（屈曲）、伸展或扭轉的姿勢。相反地，要儘量讓手腕維持自然（伸直）的姿勢。
2. 減低重覆性的手部動作：即使簡單、輕易的工作如果重複次數過多，最後也會引起傷害。最好能避免動作的重覆或用同一伸展姿勢握住東西太久。
3. 減少手腕的速度和力量：從事須要手部用力反覆的動作時，最好能將速度減慢，讓手腕有時間恢復。也可以讓工具幫忙減少手部的出力。
4. 注意握姿：練習並使用整個手或全部手指頭去抓握東西。
5. 定時讓雙手休息：雙手可以有休息的機會，不管是交替輕、重的工作，或是雙手輪流使用。
6. 適度的肌肉強化練習：特定的練習可強化手和前臂的肌肉。

逆流性食道炎GERD(Gastroesophageal Reflux Disease)是近幾年相當流行的一個疾病，因為常常被誤診，所以實際發生的比例更高，逆流性食道炎是胃裡面的內容物，因為壓力或者擠壓等其他因素之影 響，而逆流至食道，因為這些內容物的酸性太強，進而引起食道黏膜受損、發炎，甚至有潰瘍或出血之現象。

胃液返回至食道的原因，與一個位於食道與胃接處的肌肉環有關，稱之為” 下食道括約肌(LES) “；它的功能只有單向，即能開放允許食物及口水進入胃部，當不是進食或吞嚥狀態，下食道括約肌以緊密的狀態維持著，使得胃內容物不致返流。會引起逆流性食道炎的原因甚多，最常見的還是胃酸分泌過多的疾病，或者是下食道括約肌功能不良、裂孔 赫尼亞(hiatal hernia)、食道蠕動障礙、長期放置鼻胃管或是服用阿斯匹靈等藥物引起。在臨床上常見之逆流性食道炎的症狀有心口灼熱(一種燒灼般的疼痛感)、反胃、胸骨後疼痛、打嗝及腹脹。

另外有些人會有噁心、咽部灼燒感、聲音嘶啞、甚至吞嚥困難、咳嗽(這在耳鼻喉科相當常見)等症狀也有人發生，大多數的情況下逆流性食道炎的症狀，並不會立刻引起病人立即的生命危 害，但是如果不就醫的話，仍有引起大量上消化道出血的可能，更嚴重的甚至可能引起食道狹窄，巴洛氏食道(Barrett’s esophagus)，也有人指出有研究指出食道癌在患有逆流性食道炎的發生率比一般人高達三十至四十倍。

藥物的治療

1. 制酸劑：市面上的制酸劑，有中和胃酸的功效。當您有胃逆流症狀時，才可以用這些制酸劑；或聽醫師的指示服用，以免產生不良的反應。
2. H-2拮抗劑：如果只服用制酸劑並不能有效改善您的症狀，您的醫生可能就會建議您開始服用一些藥效較強的藥。這種藥一般統稱為H-2拮抗劑，可減少胃酸的分泌。
3. 氫離子幫浦抑制劑PPI：目前藥界發展出的氫離子幫浦抑制劑，作用於酸產出的pariet cell，可更有效地而且專一性的抑制胃酸，使食道內的酸性環境回復正常。不只服用方便，而且副作用降低很多，療程也比H2拮抗劑快很多，比前述藥品有更卓越的效果。

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因為人們對膠原蛋白的結構和性質有了更為清楚的認識以後，膠原蛋白這幾年來在生物、醫學領域大放異彩，膠原蛋白具有相當重要的生物學性質，促進細胞生長、止血、和細胞的相容性等等好處，現在,膠原在醫學材料中的應用展示出令人鼓舞的發展前景。

膠原在生物、醫學上的應用有下列幾種

1. 心臟瓣膜：目前發展的有是機械瓣膜和生物瓣膜。
2. 血管修復：與一般的合成材料相比，生物材料的多樣性提供了更有利的條件，利用膠原蛋白為原料的裝置具有感染性低的優點，以及可與天然血管在物理性質上較好的匹配等優點。
3. 可溶性膠原：在牙科或者類似像聲帶的修復方面，甚至是矯正各種皮膚斷面缺陷，膠原蛋白都有相當不錯的表現。
4. 創傷、燒傷修復材料：對於組織的修復，膠原蛋白具有先天上的優勢，膠原蛋白作成的敷料，可作成多種形式，能夠重新溶解，並且吸收創傷滲出液，可與細胞外基質相互作用，促進細胞在新結締組織上迅速加速創傷修復。
5. 人工皮膚：對於更嚴重的燒燙傷，膠原蛋白所製造的人工皮膚，能給病患更多的好處。
6. 固定化酶載體和膠囊：膠原蛋白分子，如羥基、羧基和氨基等，容易吸收和結合多種酶和細胞。而且膠原蛋白具有高度生物相容性，在體內可被逐步吸收，因此，膠原蛋白特別適合作為人工應用材料

除了上述的這些應用以外，在化妝品的應用更為廣泛，只是大量的行銷之下，膠原蛋白似乎被濫用了，許多化妝品也誇大不實的宣稱有使用膠原蛋白，事實上有許多添加的膠原蛋白，根本無法在局部吸收．

大家都知道，只要能夠變美的東西，女性朋友沒有不瘋狂搶購的!!!電視上最近出現了一個火紅的名詞就是EGF，簡稱生長因子，為什麼說是簡稱呢？因為EGF應該說是“表皮”生長因子（Epidermal growth factor，EGF），在我們身體裡面還有很多生長因子，例如轉化生長因子，血管內皮生長因子等等；但是因為EGF它是最早發現的生長因子，對調節細胞生長、 增殖和分化有著重要作用，所以就把生長因子的簡稱給用掉啦。在人類，表皮生長因子蛋白有53個胺基酸殘基，三個二硫鍵。

表皮生長因子通過與細胞表面的receptor(EGFR)結合而起作用。與表皮生長因子受體的高親和力結合，激發受體內在的酪氨酸激酶的活性，進而啟動了信號傳導而導致多種生物化學變化，細胞內鈣離子濃度上升, 增加糖酵解與蛋白質合成, 增加某些基因(包括表皮生長因子受體)的表達, 最終導致DNA合成和細胞增殖。

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