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在台灣的2006年前20大銷售產品中，有一個產品立普妥，是輝瑞藥廠出產的重量級的產品，名列台灣第二大產品，卻在最近衛生署發布一項立普妥的警訊，截自目前為止，好像沒有看見該藥廠出面發表聲明關於立普妥這項事件的始末．

衛生署藥政處長廖繼洲表示，英國衛生部 MHRA1月 3日發布用藥安全資訊，指出降血脂治療藥物 atorvastatin（商品名： Lipitor立普妥）由輝瑞大藥廠生產，對於近期曾發生中風病患使用立普妥 atorvastatin（每天服用 80 mg）有增加出血性中風之風險；另外病患若併用抑制代謝酵素 cytochrome P450 CYP3A4作用之藥物，也會增加血液中 atorvastatin濃度，進而增加其發生不良反應之風險。
廖繼洲表示， 立普妥是由肝臟酵素代謝，但如併服中風或抑制酵素藥物，即可能造成代謝遲緩，可能增加出血性中風的風險。

如器官移殖病患常用的免疫抑制劑、肺炎或上呼吸道感染使用的抗生素、治療香港腳的抗黴菌劑、結核病使用的抗結核劑、心臟用藥血管擴張劑、治療胃潰瘍等制酸劑與抗組織胺製劑等藥品時，如與「立普妥」併服，即可能產生交互作用，危及健康。
另外廖繼洲也呼籲，醫師為病患處方立普妥之藥品時，宜由最低治療劑量（ 10毫克 /顆）開始，如果病患正接受 clarithromycin等抗生素 的短期治療時，建議先暫停使用立普妥藥品。同時也呼籲國人，如有服用上述藥物，看診時應主動告知醫師。同時也要求藥商儘速更新藥品仿單。

根據台北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主任洪建德指出，高血脂是生活型態病，通常總膽固醇超過200mg/dl，低密度蛋白膽固醇超過130 mg/dl，經過3個月調整飲食、運動等生活型態，仍未改善，醫師會建議服用降血脂的藥，以預防中風及心肌梗塞的風險。

洪建德強調，膽固醇的藥不能隨便停，如果沒有吃，反而可能提高中風、心肌梗塞的風險。他也指出，目前國內常用到降血脂藥每天總量以20 至40mg/dl為主，很少用到80毫克的高劑量，患者最好與主治醫師討論如何用藥，不需太過恐慌。

當某項藥品出現警訊的時候，藥廠一定會花大錢請醫師來背書，但是沒有醫學中心的教授出來講話，是藥廠不夠力??還是這些教授醫師不肯昧著良心來替藥廠背書，膽固醇的藥事不能隨便停，試問哪一種藥可以隨便停??台灣降膽固醇的藥有很多種，這位醫師在這種敏感時機還願意出面替藥廠講話，這種勇氣值得佩服!!!

台灣的用藥資訊長期由醫師決定，而這些資訊又大部分由藥廠提供，現在出了這種疑似用藥安全的問題，醫師願意正視這種藥物交互作用的危險??還是繼續上演白色巨塔裡面的情節??

既然我們的醫師和藥師都無法保護民眾，民眾應該大膽的問醫師，難道沒有其他比較安全的降血脂藥可以取代立普妥這種危險性高的藥品嗎?? 如果哪個醫師敢說沒有的話，民眾就該好好想想了．

如果藥政處的資訊錯誤，那藥政處長應該負責的下台，而不是有空在報紙登廣告，用藥要問藥師，連主管全國藥政的最高長官，都無法給個說法，可憐的民眾….

植醇顧名思義就是植物膽固醇，最近因為一些商品有添加這個鼕鼕，又開始引起大家的目光了，到底植醇有何特殊，能夠讓大家趨之若鶩呢?高藥師就為大家來介紹一下囉．

許多慢性病的治療都是使用西藥，但是大家對於西藥的副作用非常介意，所以長久以來均不斷研究著如何利用食物中的原有成分來取代臨床用藥。巧的是很多食物中的成分也跟西藥居然結構式相當接近，而效果也相去不遠，當然副作用小很多，紅麯就是其中的例子，最近一項發現便是植物食品中存在的「植物固醇」，簡稱「植醇」。

膽固醇這三個字可是讓許多上了年紀的人害怕，但是存在於植物中的膽固醇卻是好東西，也就是植醇， 而膽固醇和植醇的差別在於兩者皆由脂質衍生而來，都是不具脂肪酸的脂質，在量上也比具脂肪酸的脂質少很多，其在細胞膜及調節代謝作用上亦扮演重要角色。事實上膽固醇在身體中也有一定的重要性，如果量太低一樣會影響到身體正常的新陳代謝．

植醇又被稱為膽固醇清道夫，原理就是植醇和膽固醇的化學結構非常類似，所以植醇可以和膽固醇和腸道中競爭，阻擋多餘的膽固醇吸收，可以減少總膽固醇和壞的膽固醇的吸收．

植醇可以抑制膽固醇的作用機轉是因為，植醇會與幫助脂肪吸收的維膠粒結合，可取代部分膽固醇在腸道吸收，增加糞便中膽固醇排出與代謝．

植醇身體是不會自行製造的，必須仰賴食物中攝取和吸收，在一般蔬果，五榖，黃豆都含有植醇，通常我們可以攝取到每天0.4公克，遠低於FDA建議的每天1.3公克．如果每天攝取2公克的植醇，可以降低壞的膽固醇10~14%．

植醇目前除了減少總膽固醇的研究已被證實以外，還有預防大腸癌和抑制皮膚癌的研究正進行中，估計植醇這個成分也會開始越來越火紅．

梵帝雅Avandia是一種口服抗糖尿病製劑，主要的作用是提高糖尿病病患的胰島素感受性，梵帝雅Avandia適合治療第二型糖尿病，梵帝雅Avandia可降低循環中胰島素的含量，同時改善對血糖的控制．對於使用metformin最高劑量仍無法控制血糖的病患，應合併使用梵帝雅Avandia，而非以梵帝雅取代metformin．

適應症：單一療法或與 sulfonylurea, metformin 類口服降血糖劑合併使用以控制第2型糖尿病人的血糖。

梵帝雅Avandia可與食物併用或者空腹服用，對於老年人或者腎功能不佳的病人並不需要調整劑量，但對於肝功能指數超過正常值2.5倍的病患，禁止使用梵帝雅Avandia．
梵帝雅可能引起之副作用？

1. 以梵帝雅治療的患者中，有少數可能引起貧血、水腫及高膽固醇血症。
2. 可能涉及血漿容積擴大之不良反應，會導致充血性心臟衰竭更加惡化的體液滯留，對有發生心臟衰竭危險的患者，應密切監視。
3. 可能造成與劑量有關的體重增加，造成體重增加的作用機轉尚未清楚，可能是因體液滯留及脂肪堆積。
4. 少數可能發生肝功能不良反應，主要是肝臟酵素含量增高。
5. 可能會使更年期就已經停止排卵且具胰島素抗性的婦女恢復排卵。因此，須考慮採取避孕措施。

注意事項：

1. 在開始治療前及第一年內每二個月，及一年後應定期抽血檢查肝功能。
2. 使糖尿病受到良好控制，請遵醫囑控制飲食、飲酒量，檢查血糖、糖化血紅素及尿糖，運動應規律。
3. 服用本藥前有下列事項請告知醫師：懷孕或準備懷孕、哺乳、曾有藥物過敏、其他疾病（心衰竭、肝疾病）或同時服用其他藥物，讓醫師決定是否應用藥；孕婦的糖尿病，一般應以胰島素控制。
4. 如有任何手術、牙科處置及急診處理，應告知醫師你服用 rosiglitazone。
5. 若有排卵問題者，rosiglitazone 可能會恢復排卵，增加懷孕的機會；建議採取避孕措施。

卓具聲望的「新英格蘭醫學期刊」廿一日發表一項分析報告指出，使用普遍的糖尿病藥物梵帝雅（Avandia）會使心臟病發作的機率提高百分之四十三，死於心臟病的風險也會增加。

美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）已對此藥發出「安全警告」，建議服用此藥的病人，特別是屬心臟病發作高危險群者，尋求醫生指示．

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