最近電視上有很多葡萄糖胺的廣告，但是葡萄糖胺有許多不同的配基，雖然裡面的成份都是葡萄糖胺，可是實際上效果及應用有一點點不同，葡萄糖胺的成份可以分成三種，一種是硫酸葡萄糖胺，一種是鹽酸葡萄糖胺，還有一種就是乙醯葡萄糖胺．
這三種成分主要雖然都是葡萄糖胺，如果以治療關節炎的效果來說，硫酸基的葡萄糖胺效果是最好的，台灣也以藥品列管；但是如果腸胃不好的病患，可能選擇乙醯葡萄糖胺的吸收會比較好，乙醯葡萄糖胺是由甲殼素轉化為葡萄糖胺化合物中，加工程序最低的葡萄糖胺成分，也可說是最接近「天然」的葡萄糖胺化合物，乙醯葡萄糖胺多會以多分子（poly-)結合成大分子的葡萄糖胺串存在身體裡面．但是這個成分現在應用在關節炎上反而少，反而是偏向一些腸胃道的疾病，例如克隆氏症，潰瘍性大腸炎等等。
所以如果在選擇上這三種葡萄糖胺的時候，最好的選擇就是選擇便宜的就好。廠商為了增加銷售，會告訴你藥品級的才有保障，實際上國內衛生署因為分類的關係把硫酸鹽類的葡萄糖胺列為藥品級，如果其他的分類就用食品列管，至於國內衛生署的公信力如何，和先進國家的分類不同，誰是誰非民眾自有公斷．
會取超級葡萄糖胺這個標題，實在是因為這個成分太有意思了，幾乎有一半的醫師支持，也有一半的醫師反對，而且全世界只有台灣賣的最好，還居然用藥品管理，健保還給付，但不管如何，台灣的葡萄糖胺產品，沒有一百家也有五十家在賣，但是葡萄糖胺真的對退化性關節炎有幫助嗎？？還是只能延緩症狀而已呢??
目前退化性關節炎的治療方式，最簡單的就是用非類固醇的消炎止痛藥來治療，但是因為這類藥品長期使用會對腸胃，甚至是肝腎造成副作用，所以使用在國外當成食品販售的葡萄糖胺就派上用場了，退化性關節炎的病因是由於軟骨結構的磨損，表面變得粗糙、厚度變薄，葡萄糖胺是人體可自行合成的物質，存在於軟骨與其他結締組織中。它可以刺激軟骨細胞生產膠原蛋白（collagen）及蛋白多醣（proteoglycan），修護受損的軟骨組織，使軟骨吸收足夠的潤滑液，維持骨關節的健康。
所以葡萄糖胺並不能解決發炎的問題，但是如果要使用可以消炎的非類固醇的消炎藥，又怕副作用太大，也有一些醫師是同時開立這兩種東西給病人吃，效果雖然更好，但是還是有副作用的疑慮。
目前已經有可以同時解決這兩個難題的產品，原理是利用特殊的膠原蛋白去消滅發炎的因子，讓身體裡面的自我修復能力修復軟骨，又可以徹底消炎，更重要的是這樣的產品完全不會有副作用。
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類風濕關節炎(Rheumatoid Arthritis簡稱RA)是一種原因不明的多器官性疾病，而且以對稱性的侵犯周邊關節，造成滑囊膜發炎為主要特徵。滑囊膜的持續發炎會引起軟骨破壞和骨頭侵蝕，使得關節結構受損，變形。和一般的退化性關節炎不同，因為類風濕性關節炎跟免疫有關，所以類風濕性關節炎的治療要從免疫著手。
類風濕性關節炎之所以難治，是因為目前對於類風濕性關節炎確實的病因還不清楚，有可能是帶著遺傳基因的病患得到了某種感染所導致的，可能的感染原有黴漿菌，結核菌，或是病毒。這些病菌可能在滑囊膜造成慢性的感染，引起身體自發的免疫反應，但是因為外來抗原和關節組織長的很像，原本應該清除抗原的免疫反應誤攻擊關節組織，造成發炎。也有另外的可能性是有些葡萄球菌，鏈球菌和黴漿菌會製造超級抗原(superantigen)，它和HLA-DR分子及T細胞受體結合，誘發免疫反應。
類風濕性關節炎的臨床症狀
初期約有10％的人是以急性多發性關節炎、關節疼痛來表現，多伴隨有全身性症狀，包括發燒、淋巴腺腫大或脾臟腫大，有大約1/3的病人起始是以局限在一個或數個關節炎，約有2/3的病人起初只有一些不典型的不適，例如：疲倦、噁心、全身無力、骨頭肌肉隱隱作痛．之後才出現滑囊膜發炎。
在關節處最常見的症狀是疼痛，在活動時會加劇。患者的關節僵硬則出現於長期間不活動之後，例如：清晨剛睡醒時。滑囊膜發炎會造成關節腫脹、壓痛、活動不良、典型的侵犯關節是在手腕。早期的手肘侵犯會引起伸屈不良，膝關節侵犯則易引起慢性關節積液。腳部、腳踝也會受侵犯，脊椎則易侵犯頸椎，嚴重的話會引起第1、2節頸椎半脫臼、壓迫脊柱神經。
類風濕性關節炎也會侵襲其他的器官，例如眼睛會造成乾眼症或者鞏膜炎。也可能侵襲肺部造成動脈炎併肺動脈高壓、細支氣管炎、肺部結節，肺間值纖維化，肋膜炎，肺炎。 也可能侵犯心臟造成心包膜炎、心肌炎、心內膜發炎等，多與心血管炎或肉芽組織增生有關。 還可能造成血管炎和類風濕結。
下一篇文章介紹類風濕性關節炎的臨床診斷和治療
又有網友來信詢問關於膠原蛋白的問題，看來這個關鍵字"膠原蛋白"雖然紅遍半邊天，而且相關的產品也是賣的很火，但是大家對他真正的了解又有多少呢?我嘗試在google打入膠原蛋白，第一頁找出來的結果，大部份都是廠商賣東西的廣告，吹噓膠原蛋白有多好的占多數，但是真正願意花時間去探討膠原蛋白這個物質的，卻在少數!!!
1.膠原蛋白是什麼??
膠原蛋白存在身體很多部份，在細胞中扮演一種類似支架的角色，如果膠原蛋白很充足的話，細胞得到支撐，就會顯得很飽滿，自然也就不容易產生皺紋；例如鼻軟骨或韌帶甚至連牙齒都有膠原蛋白的存在，可見膠原蛋白是一種非常重要的物質.
2.為什麼要補充膠原蛋白呢??
嬰兒的皮膚看起來又滑又香讓人忍不住想要咬一口，但是歲月是殘忍的，大概從25~30歲開始，我們的皮膚因為各種原因的蹂躪，膠原蛋白就會快速的流失，而身體製造的速度越遠遠追不上消耗的速度(偏偏又不能像預借現金卡一樣馬上預支)，所以如果我們想擺脫皺紋或者是坑坑洞洞的皮膚的話，那我們就必須補充膠原蛋白.
3.最常問的問題就是到底是吃的膠原蛋白好呢??還是用抹的膠原蛋白好呢???
事實上，膠原蛋白是屬於比較大的分子，如果沒有經過特殊處理，如奈米化(可惜市面上很多產品都是宣稱奈米化，事實上真假不得而知)，皮膚對於這類大分子的產品是不太好吸收的!!除非用打針的直接將膠原蛋白打到身體裡面，不過除了貴以外，一年要乖乖的再打一次也是挺令人不爽的；萬一被狗仔隊拍到就麻煩了！如果用吃的膠原蛋白，在經過腸胃道的時候會被胃酸分解一大部分，再經過循環分布到皮膚上，事實上濃度已經很低了，所以建議從食物中來攝取，像豬皮，雞腳…..不過這些時候經常攝取的話，恐怕得來找高藥師買減肥藥了!!另外還有喝的膠原蛋白，高藥師看過市面的產品，發現她們的含量好像都太低了，正常人一天需要攝取大約3~5公克的膠原蛋白，最好能夠和維他命C一起服用，可以加強吸收．．
4.聽說吃膠原蛋白也可以治療關節疼痛，類似葡萄糖胺的效果是嗎??
維骨力的成分就是葡萄糖胺glucosamine，如果以電視廣告的指示藥品，是單方的產品，單獨服用的話，效果不會太好，吃進身體以後會轉成膠原蛋白，所以如果不考慮經濟因素的話，直接吃膠原蛋白的話，的確會有比葡萄糖胺更好的效果，而且glucosamine長期服用的話，有些老人的胃會受不了!!
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最近聽說又流行比膠原蛋白對皮膚更棒的東西—EGF生長因子