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陰道炎一直是女性朋友最親近，又最討厭的疾病，每當夏天到來，陰道炎這個陰魂不散的朋友，就會悄悄報到，陰道炎雖然不難治療，可是真正能夠得到根治的機會，其實很難，很多人對於陰道炎是很親近但是不了解，就讓高藥師好好的解答吧!!

陰道炎的種類非常多，也很複雜，更容易和尿道炎搞混，高藥師就常碰到半桶水的消費者，自以為很懂，偏偏還要裝的一副很懂的樣子，自己當醫生，以為久病成良醫，指名要買什麼東西，其實這是不好的，在台灣這種炎熱而潮濕的環境(台北更是厲害)，加上現在的社會型態，很多人都是住小套房，洗的衣服沒有辦法曬到太陽，又或者年輕人因為耍帥喜歡穿緊身衣褲，這些都是容易引起陰道炎的原因之一，那就讓我們來介紹陰道炎的種類吧

陰道炎的種類實在太多了，但是我只舉出其中幾種比較常見的來介紹

1. 病毒感染，通常是經由性行為感染，會有大量的腥臭分泌物，有時候還會有泡泡，甚至伴隨有一些感冒的症狀，小便也會感到疼痛；治療方法使用抗病毒藥物以及止痛藥，如果真的很痛也可以使用局部麻醉劑.
2. 細菌性感染，又分成淋菌性陰道炎，非淋菌性陰道炎，披衣菌陰道炎；基本上症狀有差別，但是都是使用抗生素治療.
3. 黴菌感染，這類的感染是臨床上最多的，最算是完全沒有性行為的女性也常常會感染，常見的症狀是癢!!有時候還會有燒灼感,，引發的原因通常是因為穿緊身衣褲，還有懷孕，過度疲勞，作息不正常，或者因為緊張壓力大(這是我最常碰到的)，也有一些因為性行為而引起(因為精液是鹼性)，還有錯誤的觀念(用錯灌洗液甚至用肥皂洗)，這些都是常見的原因.

簡單的來說，有以下四種情形會導致陰道炎的發生

1. 月經前後，這個時候因為賀爾蒙的變化，會讓黴菌有機可趁，也因為月經是怎麼樣都避免不了的，所以才會令人煩惱．
2. 熬夜以後，一般上班族常會有的熬夜問題，導致身體的免疫力下降，身體的酸鹼值也容易改變，這也是常見的．
3. 懷孕，這是碰不多次，但是時間卻很長，也無法吃藥治療，只能用一些沖洗液來幫忙
4. 性行為過後，通常很多年輕人不喜歡帶保險套，其實因為精液是鹼性的，所以也會造成陰道的PH值下降，而造成黴菌感染；有些網友問說他都有清潔乾淨，為何還會感染，事實上因為水本身是PH=7，相對於正常陰道的酸鹼度仍然是鹼性，所以你一定要使用適當的清洗液才正確(尤其不能用肥皂)

大部分的女性朋友感染陰道炎以後，因為排斥看婦產科，所以會到藥局去尋求幫助，或者是看廣告來購買，有些廣告的觀念其實是錯誤的，常常看到有些消費者買X潔，它的成分明明是碘酒，高藥師就來告訴大家正確的方式吧!!!

治療可以用抗黴菌藥物局部使用，或者使用不傷肝的口服抗黴菌藥將黴菌完全殺光，如果使用藥膏的效果不佳!!!另外可同時配合專門的沐浴乳來清潔(例如舒卉蕾Saforelle，這是由法國進口，採用天然植物萃取不會影響陰道的正常酸鹼值)．還有強調天然乳酸的賽吉兒(效果不錯，但是味道不好聞).

可以多吃特殊的乳酸菌或者酪酸菌都可以預防反覆感染，不鼓勵喝優酪乳，因為濃度低而且容易發胖!!

另外還有一種是滴蟲感染，好發於特種行業工作者，可達65%;是經由性行為傳染，但有時候也會透過馬桶座或者是髒的床單也會．症狀就會有泡沫狀的黃綠色分泌物，氣味非常難聞(有人說像腐臭的魚)，局部會有很強烈的搔癢感，甚至會痛．治療時候可以使用metronidazole，而且要伴侶雙方一起治療，否則會有乒乓傳染的問題，不容易治好!!!

當然還有一些比較特別的情況可以來信問我!!!

下一篇我們要討論陰道炎更應該用清水用力清洗??

甚至有時候中午的溫度會到三十度以上，對於一般社區藥局的藥師來說，夏天應該算是比較淡的季節!!因為冬天是比較容易生病的，或者是春秋季節交替的時候，是最容易感冒的了，所以夏天一般生意比較差，你想想大太陽的，誰喜歡出來逛藥局呀，既然是這樣的話,當然生意就會差囉！！

但是很奇怪的，對於高藥師來說，夏天的生意其實不會比冬天差，甚至有時候還會比冬天好一點點,WHY???
大家都知道夏天最容易得到的小毛病，就是黴菌感染了，也就是會讓你癢的受不了，要知道痛能忍，而這癢可是最難忍耐的了，如果發作在一般皮膚上叫濕疹，在腳上發作的稱之香港腳，更慘一點的跑進去指甲，會變成灰指甲，如果女孩子最不好說出口的，那算是陰道炎……

一般來說，很多消費者遇到這些問題都是直接跑去藥局買條藥膏用，而沒有去看醫生，WHY???因為根據經驗，去看皮膚科醫生，也是拿了一瓶小小的藥膏，只能用個三五次，還不如去藥局買藥膏來用，因為結果也差不多!!!反正就是永遠也治不好，一方面當然也是因為現在民智已開，很多人知道皮膚科醫師的藥也都是類固醇比較多(當然啦,報紙上還是會說不要自己去藥局買類固醇藥膏)，所以也就懶的去看!!

但是一般的濕疹或是香港腳來說，普通的藥膏還真的可以治的好，只是要搭配”乾燥”，很奇怪的吧，怎麼乾燥還要特別強調呢??當然,台灣是一個溫暖潮濕的天氣，這大家都知道，所以洗完澡把腳”晾乾”是不夠的，一定要用吹風機來吹，這樣才能夠保持真正的乾燥!!!!你使用藥膏也才會有效!!!

但是對於難纏的灰指甲呢??因為夏天很多女生要穿露出腳趾甲的鞋子，所以都很怕腳趾甲黑黑灰灰的實在太恐怖了，所以都會想要把灰指甲治療好，不過如果是用藥膏的話，對於灰指甲的效果很有限，必須採用口服的抗黴菌藥才有效，但是第一代的Ketaconazole對肝的傷害比較大，甚至第二代的ITRACONAZOLE和TERBINAFINE對於肝臟也有不良的報告出現過，尤其不能跟葡萄柚汁一起喝，但是第三代的FLUCONAZOLE對於肝臟的傷害就小很多，而且服用起來也很方便，一個禮拜只需要服用兩次150MG的劑量，大約兩到四個月就可以得到良好的控制了!!!

如果有問題的話，歡迎來信

下一篇文章，我們要告訴大家陰道炎的預防與治療

Q：高藥師你好，我是從yahoo知識看到你的回答然後連上yahoo的blog，有學到蠻多新的知識的， 但看的過程中又產生新的疑問想請問一下…

自從有性行為之後，就很容易會尿道發炎，房事過後或是上班，坐飛機有憋尿情形之後都很容易復發，去看醫生也是拿抗生素回家吃，但常發生的話也不能長期服用抗生素吧?
現在已經盡量改善憋尿的習慣，房事前會要求另一半先洗手，之後會先小便再稍微沖洗外陰部，想請問這樣的問題是否有根治的方法?或是有效的改善方法?老是發作常讓我神經緊張，一旦上廁所有一點不對勁就會開始考慮是不是又該吃藥了…

yahoo知識上有很多網友，都說房事完用清潔液沖洗會很有改善，可是我印象中清潔液是會破壞陰道酸鹼值並把細菌沖到更裡面的東西，這是錯誤觀念嗎?還是現在有出現更有效的產品了?有可以推薦的產品嗎?(用優格直接塗抹在陰道裡面真的可行嗎@@?)

尿道炎說嚴重起來甚至會影響腎臟，但三不五時的在吃抗生素也有身體是否負擔的起消化藥劑，或是常常吃產生抗藥性以後要一直換藥這方面的疑慮，真的是搞得我進退兩難，才想請問一下高藥師，不好意思打擾了，先謝謝了

A：高藥師從問題上推測，這位網友的個性應該是非常要求完美的，這種個性的網友也是比較容易產生泌尿道感染（尿道炎）的一群的!!

基本上”自從有性行為以後，就很容易有尿道炎”，這個問題比較並不是很對，性行為比較容易發生的是陰道炎“，因為男性的精液偏鹼性，的確會使得女性容易發生有陰道炎的問題!!!不曉得您是不是將尿道炎和陰道炎搞混了呢???

您提到”房事過後或是上班，坐飛機有憋尿情形之後都很容易復發”，憋尿是尿道炎最重要的原因之一??可能因為您的個性要求完美，上班的時候不想把工作打斷而想把事情做了一段落，再去上廁所，但是等到真的有空的時候，卻沒有尿意，所以一天下來都沒有好好去上廁所，至於坐長途飛機會因為廁所空間小或者是時差問題，也會因為太疲勞而導致免疫力下降，所以都是引發尿道炎的兇手之一!!!

不知道在您的定義裡面，什麼是”根治”，是永遠不會再犯??還是能夠維持一段時間不犯，如果是前者，相信要讓您失望了，基本上尿道炎和感冒一樣，都是容易得到的毛病，尤其是在工業社會裡，更是三不五時來報到；如果是後者的話，那就非常簡單，根據我在臨床上的經驗，大部分的消費者會有這種問題，都是自己害自己的，怎麼說呢???我也常碰到這種病人，我告訴她最好能夠吃三天到一個禮拜才能夠”根治”；但是病人都說”先吃ㄧ天看看，就是這種貪小便宜的心態，讓她們越來越嚴重，因為吃了一天藥，細菌是不會死的，而讓細菌產生更強的抗藥性，雖然感覺上已經好了，事實上細菌沒有殺光!!!所以如果看醫生一定要吃上5~7天的藥才能夠把細菌殺光，不會輕易的復發!!(事實上是根本沒有好)

至於您提到”房事前會要求另一半先洗手，之後會先小便再稍微沖洗外陰部”，我又有點糊塗，如果是尿道炎的話，沖洗外陰部似乎不必要，最好使用保險套就可能少掉很多問題!!!

您提到”老是發作常讓我神經緊張，一旦上廁所有一點不對勁，就會開始考慮是不是又該吃藥了…”我怕您因為緊張，引起”膀胱躁動症”，所以問題變的有點複雜!!

您提到用沖洗液或者塗優格都是跟陰道炎有關係，但是尿道炎才吃抗生素，陰道炎是不用吃抗生素的!!!如果發炎太嚴重才有可能影響到腎臟，但是你應該不會拖到那時候就應該會去看醫生了，所以其實不用擔心的!!!抗生素的服用也是很安全的，至少兩個禮拜都沒用大問題!!!至於換抗生素的問題也不用煩惱，只要你按照醫生指示的方法服用，產生抗藥性的機率不大的!!!

有問題歡迎來信詢問．

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