只要是女性朋友，夏天幾乎都會有被陰道炎侵擾的問題，在台灣，尤其是台北，夏天時候非常炎熱而且潮濕，這種環境底下，是黴菌最喜歡的生長環境，不少人都有香港腳的困擾，女孩子也都有陰道炎的困擾，尤其是喜歡穿牛仔褲的女生，發生這種問題的比率更高，加上現在社會風氣開放，不少女生也都早早有性行為，也有女性朋友會以為是因為"不乾淨"所造成的!!

一但有這種想法的時候，就會以為應該更注重"清洗"的動作，至於最簡單的清洗方式就是用清水來洗，但是這樣的作法反而是錯的，越注重清洗反而會越洗越糟，那是為什麼呢？？

陰道炎的起因絕對不是因為’髒，可能是黴菌感染或是感染’滴蟲’，如果是黴菌感染的話，通常是因為幾個原因

1. 經期或者是懷孕，因為賀爾蒙的影響而導致陰道內的ph值改變，而造成本來存在陰道內的好菌難以生存，而黴菌就趁機而起．
2. 壓力過大，一般來說大部分的患者都是因為這樣的原因，因為工作壓力大，而導致內分泌失調，也是會影響到體內好菌的生存，這時候黴菌就有好的生長機會
3. 房事過後，因為精液是屬於鹼性的，所以鹼性的精子造成原本的酸性環境被破壞，所以也會有短暫的陰道炎的情形發生
4. 錯誤的衛生觀念，前面提到用清水清潔是完全錯誤的，因為水是中性的，相對於正常的酸性環境就是屬於鹼性的，所以用清水來洗，反而破壞正常的酸鹼值，導致陰道內的酸鹼值改變．!

下一篇我們要介紹關於泌尿道發炎的問題

陰道炎一直是女性朋友最親近，又最討厭的疾病，每當夏天到來，陰道炎這個陰魂不散的朋友，就會悄悄報到，陰道炎雖然不難治療，可是真正能夠得到根治的機會，其實很難，很多人對於陰道炎是很親近但是不了解，所以產生誤解。

陰道炎的種類非常多，也很複雜，更容易和尿道炎搞混，高藥師就常碰到半桶水的消費者，自以為很懂，偏偏還要裝的一副很懂的樣子，自己當醫生，以為久病成良醫，指名要買什麼東西，其實這是不好的，在台灣這種炎熱而潮濕的環境(台北更是厲害)，加上現在的社會型態，很多人都是住小套房，洗的衣服沒有辦法曬到太陽，又或者年輕人因為耍帥喜歡穿緊身衣褲，這些都是容易引起陰道炎的原因之一，那就讓我們來介紹陰道炎的種類吧

陰道炎的種類實在太多了，但是我只舉出其中幾種比較常見的來介紹

1. 病毒感染，通常是經由性行為感染，會有大量的腥臭分泌物，有時候還會有泡泡，甚至伴隨有一些感冒的症狀，小便也會感到疼痛；治療方法使用抗病毒藥物以及止痛藥，如果真的很痛也可以使用局部麻醉劑.
2. 細菌性感染，又分成淋菌性陰道炎，非淋菌性陰道炎，披衣菌陰道炎；基本上症狀有差別，但是都是使用抗生素治療.
3. 黴菌感染，這類的感染是臨床上最多的，最算是完全沒有性行為的女性也常常會感染，常見的症狀是癢!!有時候還會有燒灼感,，引發的原因通常是因為穿緊身衣褲，還有懷孕，過度疲勞，作息不正常，或者因為緊張壓力大(這是我最常碰到的)，也有一些因為性行為而引起(因為精液是鹼性)，還有錯誤的觀念(用錯灌洗液甚至用肥皂洗)，這些都是常見的原因.

簡單的來說，有以下四種情形會導致陰道炎的發生

1. 月經前後，這個時候因為賀爾蒙的變化，會讓黴菌有機可趁，也因為月經是怎麼樣都避免不了的，所以才會令人煩惱．
2. 熬夜以後，一般上班族常會有的熬夜問題，導致身體的免疫力下降，身體的酸鹼值也容易改變，這也是常見的．
3. 懷孕，這是碰不多次，但是時間卻很長，也無法吃藥治療，只能用一些沖洗液來幫忙
4. 性行為過後，通常很多年輕人不喜歡帶保險套，其實因為精液是鹼性的，所以也會造成陰道的PH值下降，而造成黴菌感染；有些網友問說他都有清潔乾淨，為何還會感染，事實上因為水本身是PH=7，相對於正常陰道的酸鹼度仍然是鹼性，所以你一定要使用適當的清洗液才正確(尤其不能用肥皂)

治療可以用抗黴菌藥物局部使用，或者使用不傷肝的口服抗黴菌藥將黴菌完全殺光，如果使用藥膏的效果不佳!!!另外可同時配合專門的沐浴乳來清潔(例如舒卉蕾Saforelle，這是由法國進口，採用天然植物萃取不會影響陰道的正常酸鹼值)．還有強調天然乳酸的賽吉兒(效果不錯，但是味道不好聞).

可以多吃特殊的乳酸菌或者酪酸菌都可以預防反覆感染，不鼓勵喝優酪乳，因為濃度低而且容易發胖!!

另外還有一種是滴蟲感染，好發於特種行業工作者，可達65%;是經由性行為傳染，但有時候也會透過馬桶座或者是髒的床單也會．症狀就會有泡沫狀的黃綠色分泌物，氣味非常難聞(有人說像腐臭的魚)，局部會有很強烈的搔癢感，甚至會痛．治療時候可以使用metronidazole，而且要伴侶雙方一起治療，否則會有乒乓傳染的問題，不容易治好!!!

下一篇我們要討論陰道炎更應該用清水用力清洗??

甚至有時候中午的溫度會到三十度以上，對於一般社區藥局的藥師來說，夏天應該算是比較淡的季節!!因為冬天是比較容易生病的，或者是春秋季節交替的時候，是最容易感冒的了，所以夏天一般生意比較差，你想想大太陽的，誰喜歡出來逛藥局呀，既然是這樣的話,當然生意就會差囉！！
大家都知道夏天最容易得到的小毛病，就是黴菌感染了，也就是會讓你癢的受不了，要知道痛能忍，而這癢可是最難忍耐的了，如果發作在一般皮膚上叫濕疹，在腳上發作的稱之香港腳，更慘一點的跑進去指甲，會變成灰指甲，如果女孩子最不好說出口的，那算是陰道炎。

一般來說，很多消費者遇到這些問題都是直接跑去藥局買條藥膏用，而沒有去看醫生，WHY???因為根據經驗，去看皮膚科醫生，也是拿了一瓶小小的藥膏，只能用個三五次，還不如去藥局買藥膏來用，因為結果也差不多!!!反正就是永遠也治不好，一方面當然也是因為現在民智已開，很多人知道皮膚科醫師的藥也都是類固醇比較多，所以也就懶的去看!!

但是一般的濕疹或是香港腳來說，普通的藥膏還真的有效，只是環境要絕對"乾燥"，很奇怪的吧，怎麼乾燥還要特別強調呢??當然，台灣是一個溫暖潮濕的天氣，這大家都知道，所以洗完澡把腳"晾乾"是不夠的，一定要用吹風機來吹，這樣才能夠保持真正的乾燥!!!!你使用藥膏也才會有效!!!

但是對於難纏的灰指甲呢??因為夏天很多女生要穿露出腳趾甲的鞋子，所以都很怕腳趾甲黑黑灰灰的實在太恐怖了，所以都會想要把灰指甲治療好，不過如果是用藥膏的話，對於灰指甲的效果很有限，必須採用口服的抗黴菌藥才有效，但是第一代的Ketaconazole對肝的傷害比較大，甚至第二代的ITRACONAZOLE和TERBINAFINE對於肝臟也有不良的報告出現過，尤其不能跟葡萄柚汁一起喝，但是第三代的FLUCONAZOLE對於肝臟的傷害就小很多，而且服用起來也很方便，一個禮拜只需要服用兩次150MG的劑量，大約兩到四個月就可以得到良好的控制了!!!

下一篇文章，我們要告訴大家陰道炎的預防與治療

很多人都有那個香港腳或者是灰指甲的困，一般來說都會先從抹藥開始，或者是用噴的,如果效果不好的時候，有時候醫生會建議使用口服的方式來治療，但是一般的病患都會嚴詞拒絕，因為在他們的觀念裏面都認為這類口服的藥品會傷肝，但是事實上是這樣的嗎???

讓高藥師來介紹一下，治療黴菌感染的口服藥品吧!!
最早的第一代藥品是ketoconazole，因為肝毒性比較強，現在已經比較少使用，不然就是得嚴密注意肝功能!!

第二代的藥品有itraconazole和terbinafine，傷肝的程度小很多，但是還是有極少數的病人會有肝臟傷害的問題，雖然比例上已經小了很多

第三代的藥品是fluconazole,他的好處在於不會傷肝,而且吃法非常方便,只要一個禮拜吃一到兩顆就可以了!!!

以後千萬不要以為所有的口服抗黴菌藥都會傷肝喲。

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