失眠系列二之治療失眠的西藥

6 月 13th, 2007 | 22,735 Views

一般病患在失眠的時候,很自然的會求助醫生,要求開一些安眠藥來吃吃;但是安眠藥有哪些種類呢,讓我們一起來探討一下:

安眠藥:

  1. 巴比妥類:這是最早的使用藥物,但因長期使用易發生耐藥性、成癮等副作用,已經慢慢淘汰。
  2. BZD類藥品:1950年代以後發展出Benzodiazepine類的藥物; BZD成為主流,但後來成癮性及其他副作用逐漸受到重視,BZD類的安眠藥包括Valium(長效)、Halcion(短效)、Eurodin(中效)、Ativan等十數種藥物。
  3. 非BZD類藥物:近幾年來成為主流,如StilnoxImovane

抗憂鬱藥物,臨床上低劑量且鎮靜作用強之抗鬱劑被用來治療失眠,所以安眠藥物和抗憂鬱藥物常被搞混,事實上,有些病患也的確因為憂鬱症而失眠。

  1. 三環類抗憂鬱劑:doxepin、amitryptyline、imipramine
  2. Mesyrel(Trazodone)

其他還有像抗組織胺也因為其安全性高,常常被拿來取代安眠藥或者鎮靜劑。或者一些骨骼肌鬆弛劑也會有輕微的安眠效果,對於只是緊張型的病人也會有效果。

講完西藥以後,我們要繼續講中藥如何治療失眠了!!!

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    精神科用藥系列之imovane(宜眠安)

    5 月 13th, 2007 | 22,041 Views

    宜眠安這個藥在台灣的歷史也相當久,正確的中文名字叫做宜眠安,但是事實上大家都叫他’一粒眠’,他的成分是Zopiclone,當然也是很多家廠在生產啦,所以待會也會把其他藥廠的中文名列出來讓大家作參考的;Imovane是中效的藥品,跟Stilnox不同,Stilnox為短效藥品.

    Imovane半衰期可達5.3小時左右,優點是:可以幫助你快速入睡,又能維護你的睡眠不被中斷,適合「入睡困難型」失眠,也適合「易醒多夢型」失眠。缺點是:半衰期也只有5.3小時,倘若太晚服藥(例如凌晨三點左右才吃藥),清晨起床醒過來,藥效還沒消失,可能會感覺昏昏沉沉,此外有些人服了此藥會口苦,不太舒服,但不至影響健康。

    如果你拿的藥,是以下的中文名字,那也是一樣的學名藥

    健康得眠、樂比克、恩速眠、沛眠.

    中文:宜眠安

    成分:zopiclone 7.5mg

    衛生署許可適應症:失眠症
    作用:具安眠、鎮靜、抗焦慮、抗痙攣、肌肉鬆弛作用
    副作用

    1. 口中有苦味、暈眩、頭痛、白天思睡
    2. 噁心、口乾、皮疹
    3. 健忘、興奮、過敏

    注意事項

    1. 若產生生理依賴性時,突然停藥會產生下列禁斷症狀:失眠、頭痛、肌肉疼痛、焦慮、緊張、不安、混亂及激躁。因此建議患者逐漸減少劑量
    2. 可能會發生順行性健忘(無法記住最近的事),尤其是在睡眠被中斷時或用藥後仍然延遲入睡不休息時。為了減少記憶障礙發生的可能性,患者應確實於入夜休息前服用藥錠,並確定他們可以擁有完整的睡眠夜晚。
    3. 錠劑中含小麥澱粉,對麩質無耐受性的患者服用應小心。
    4. 使用本藥可能會引起思睡、記憶障礙、注意力集中困難、視力干擾及肌肉疼痛,駕駛人員及機械操作人員應極為小心。同時飲用酒精,會增加上述之影響,因此建議治療期間勿飲酒。

    禁忌:以下情況勿使用本品—

    1、對Zopiclone或本藥中任何一成份過敏。

    2、重症肌無力(慢性進行性肌變)。

    3、呼吸衰竭。

    4、嚴重睡眠呼吸暫停症(睡眠中呼吸暫停)。

    5、嚴重肝功能不全。

    講完精神科第二名的產品,我們來看第三名的產品,贊安諾

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