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這個精神科藥物我開業四年從來沒有拿過，不過因為教科書上有，我想還是有人在用吧，那還是介紹一下，免得有人找不到說明．

Haldol 中文名稱為好度，成分為Haloperidol

適應症為：躁病，精神病狀態，嘔吐，噁心，攻擊性與破壞性之行為障礙，舞蹈病．

副作用：錐體外徑症狀、僵直、震顫、遲發性的運動困難、面部不自主運動、胃腸道不適。

藥理作用：

1. 本品為Butyrophenone類抗精神病藥物，適用於精神障礙，狂躁憂鬱之精神病的狂躁期和治療抽搐及發音(Gilles dela Tourette的症狀)。
2. 很強的抗精神病藥，錐體外徑反應發生率高。強力止吐作用。比其他很多相同藥物，產生較小的鎮靜和低血壓作用。12歲以下的孩童和帕金森病人不可使用(本品是一種強力的 dopamine 阻斷劑)。
3. 癲癇的病人要小心使用，因為本品會降低驚厥閾值(Convulsive threshold)。當用於偶發的狂躁時，要留意會轉變成嚴重的抑鬱，可能引發自殺的傾向。Lithium一起使用會誘發運動困難，震顫麻痺的症狀或癡 呆。密切觀察病人，需要時給精神上 支持。定期做肝功能和血液檢查。

注意事項：

1. 三歲以下兒童避免使用。
2. 可能使甲狀腺機能過高之病患造成神經毒性。
3. 正服用鋰鹽之病患，應小心投與。
4. 可能會與fluoxetine(prozac)產生交互作用。

孕婦用藥等級：C

這個藥最近在處方籤中有越來越多的趨勢，仔細一看是輝瑞藥廠出的，也難怪在醫院裡面會越來越好了，這個藥和Prozac一樣，都是屬於SSRI的精神科藥品，我們接下來看看這藥品到底有什麼特殊之處呢???

Zoloft 中文名稱是樂復得，成分為Sertraline

適應症為：鬱症，強迫症，恐慌症，創傷後壓力症候群，社交恐懼症

副作用

常見：口乾、失眠、疲倦、暈眩。
少見：射精延緩，食慾減退，性慾減退，幻覺，尿失禁與尿滯留。

Zoloft在體外是一種強力，且具有選擇性的serotonin回收抑制劑， 但是他對正腎上腺素以及多巴胺卻只有非常微弱的作用。在臨床劑量下，Zoloft可抑制血清素回收至血小板內。動物實驗發現，長期使用Zoloft會降低腦部正腎上腺素接受器的數目，這種情況和其他治療鬱症的藥物相同。

在50-200mg的範圍內，Zoloft的藥動學性質與劑量成直線的比例關係。Zoloft的排除半衰期為22-36小時。如果是兒童服用建議用較低的劑量，實務對於Zoloft的吸收沒有影響。

注意事項：

1. 因為Zoloft和血漿蛋白的結合很高，所以如果和其他血漿蛋白結合高的藥物併用，可能會發生交互作用。
2. 對於肝功能不全的病患須小心使用，可以降低劑量或者減少投藥次數。
3. 對於腎功能不良的病人則不需調整劑量。

下一篇我們來介紹　舒憂

一講起雞尾酒療法，相信大家都一定耳熟能詳，一天吃三次，然後裡面一堆紅紅綠綠的的藥丸，不過醫生這時候絕對不會給你藥單，WHY??因為那些藥丸的成本都很便宜,，收你很貴的價錢，廢話!!不貴怎麼會有效???

今 天不是醫學報導，所以不介紹雞尾酒療法的詳細成分，而是要特別介紹一下裡面的一個小主角，就是prozac，也就是俗稱的百憂解，這東西本來是用在精神科，在美國風光的程度，居然能夠佔所有精神科用藥的金額1/3，你就知道在美國有多風行了，甚至被稱為”快樂丸”(不是搖頭丸喲)，不過任何東西盛極必衰，到後來居然發現原來應該讓你快樂，讓你解除一切憂愁的”百憂解”，後來居然陸續傳出病人服用之後居然有自殺的傾向，天呀，這是什麼世界，我想要吃來快 樂的藥，居然會讓我想自殺，(我們選來要取代腐敗政府的新政府, 居然更腐敗)，那…….,這樣的恐怖副作用，當然會讓這小藥丸的銷路直線下降，但是藥廠可也不是吃素的!!!為了讓自己的銷路更廣，她們發現 prozac可以抑制食慾,於是就鼓勵醫師使用在減肥上，好處在哪裡呢??

1.便宜,prozac專利期已經過去,所以台製廠的價錢比糖果還便宜
2.降低食慾,這應該不用說了吧
3.讓你快樂,你一但換吃別人的藥就沒有那種快樂的感覺,所以脫離不了

但是這類的藥品也是抗憂鬱劑，高藥師其實是不建議使用這一類的藥品的，但是許多黑心藥局(同業不要再攻擊我了)，居然想出單獨賣這個藥，還說比諾美婷好(當然好,利潤高太多了)，還發明什麼諾美婷是抗憂鬱，prozac不是，這種顛倒是非黑白的話也說的出來，真是藥界的敗類，也偏偏會有消費者相信，真是讓高藥師嘆息!!!

以下列出的藥名都是跟prozac(百憂解)，同樣的東西，如果下次再有藥局跟你說這成分可以減肥，又或者比諾美婷好的話，請公佈他的藥局名稱，讓大家來唾棄他!!!

prozac的成分是fluoxetine，如果您注意看成分是這個的,就跟百憂解一樣

抗憂佳、解鬱、喜無憂、信樂、喜無愛、克憂、伏憂、憂適停、優喜、伏鬱、伏憂寧、逍婕、即克憂、安保福憂停、解鬱、朗優好

下一篇我們要介紹 多囊性卵巢與肥胖的關係

5-HTP(5-羥色氨酸)事實上是色胺酸在合成褪黑激素的中間產物，是處方藥百憂解(Prosac)的天然替代品。5－羥色氨酸可以增強5－羥色氨(5-HT)的效力，5－羥色氨是大腦分泌的一種激素，又名血清素(serotonin)，它掌管身體裡面的、睡眠和食欲； 如果身體的含量太會引起憂鬱、焦慮及睡眠失調還有食慾大增。通常都是從一種西非植物種子提煉出來的．

在西藥中有一個非常偉大的藥物就是Prozac(百憂解)，它一樣是藉由提高身體裡面的血清素而讓情緒穩定，但是因為其影響性功能的副作用讓人詬病，所以５－ＨＴＰ能夠達到和Prozac相當的效果，卻沒有他的副作用．因為相當受到喜愛．

而如果補充5-HTP能夠提高身體裡面的褪黑激素Melatonin的含量，又會讓睡眠更加香甜，所以服用5-HTP也會對睡眠品質有相當程度的幫助．

理論上補充足量的5-HTP，也能夠抑制食慾，達到減少攝取碳水化合物的目的．尤其對東方人以米食為主的飲食習慣，更有幫助．

說起減肥這個話題，大家的耳朵一定馬上豎起老高，深怕漏掉任何一個有效的方法，所以今天高藥師要來討論一下，到底怎麼樣算是有效的減肥藥呢???

坊間的減肥藥沒有千種也有萬種，可以說是台灣目前保健食品市場最大的，不知道會不會比吸毒的人口更多??但是在我看來，喜歡減肥上癮的人其實跟吸毒 差不多??不過吸毒會有人阻止，但減肥似乎可以大聲的說出來，所以幾乎從15歲到65歲的女性朋友都是減肥的族群。在面對市面上的眾多產品，到底愛美女性 朋友是用什麼樣的標準來衡量是否有效呢??

大部分的消費者都用”公斤”來當唯一的標準，關於這點，高藥師在”重要的是公分，不是公斤” ，做了簡單的介紹，但是這裡要特別強調，就算是非得要用”公斤”當作減重的成效衡量標準，也千萬要記得減下來的體重不能超過自己原來體重的10%，時間是 一年之內。也就是說如果你原來的體重是60公斤，一年之內你最多只能減六公斤!!所以當你吃到某某產品一年可以讓你瘦個十幾公斤，千萬不要沾沾自喜，因為 哪可能造成你將來要洗腎，或是你可能會把體內新陳代謝的機能毀掉，我們可以假設如果一輛高速行駛的車子，你忽然踩下煞車，車子雖然快速停住了，但是可能輪仔歪了，所以如果想要瘦身的朋友千萬要記得，這是一個長期的抗戰，要先讓你的身體”知道”主人開始在減肥了，然後身體就會慢慢的開始配合，所以快速的減肥 並不是正確的方式!!!

很多消費者在吃了兩天左右的藥以後，會很著急的說，我怎麼吃了沒有效，這時候高藥師就知道，消費者又把”抑制食慾”當成”有效減肥 “的代名詞，事實上，很多人都認為自己吃的很多，是產生多餘體重的主要原因!!所以如果吃到無法抑制食慾的健康食品，就會大聲叫”這東東沒有效”，但是大部分不管是藥品或是天然的健康食品，只要牽涉到抑制食慾的，都有和”情緒”方面的副作用有關，如果本身有服用這類藥品的消費者，或者是情緒本來就容易憂鬱 或是亢奮的；可能都要避免服用這類的產品，畢竟副作用的後遺症可能是我們無法承受的…..

其實很多運動員雖然吃的多，但是怎麼樣都胖不起來，為什麼中年以後容易發福，難道是因為中年以後吃的更多，其實不然，完全是因為體內的新陳代謝變 差，所以我們無法消耗過多的熱量，才會導致有人說他喝開水都會胖，我們也知道適度的運動會瘦，是因為運動可以消耗我們身體的熱量，也會加速我們的新陳代 謝!!!

如果只吃了幾天就讓你覺得”非常有用 “的健康食品，你就要小心了，通常都有加西藥的可能，如果是來路不明的”中藥”，那更要小心，有些中藥裡面加的西藥更多，所以我們千萬不要服用產品的時候，希望一兩天就能看到效果，通常我們建議以兩個月當做觀察期，是比較合理的。

總結以上的建議，我們規納出幾點：

1. 建議採用加速新陳的健康食品取代抑制食慾的西藥

2.一年內減輕體重不要超過原來體重的10%

3.合理的減重期間以兩個月以上比較適合，不要貪快

下一篇來介紹 用prozac(百憂解)來抑制食慾有哪些缺點