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一般病患在失眠的時候，很自然的會求助醫生，要求開一些安眠藥來吃吃；但是安眠藥有哪些種類呢，讓我們一起來探討一下：

安眠藥：

1. 巴比妥類：這是最早的使用藥物，但因長期使用易發生耐藥性、成癮等副作用，已經慢慢淘汰。
2. BZD類藥品：1950年代以後發展出Benzodiazepine類的藥物; BZD成為主流，但後來成癮性及其他副作用逐漸受到重視，BZD類的安眠藥包括Valium(長效)、Halcion(短效)、Eurodin(中效)、Ativan等十數種藥物。
3. 非BZD類藥物：近幾年來成為主流，如Stilnox和Imovane。

抗憂鬱藥物，臨床上低劑量且鎮靜作用強之抗鬱劑被用來治療失眠，所以安眠藥物和抗憂鬱藥物常被搞混，事實上，有些病患也的確因為憂鬱症而失眠。

1. 三環類抗憂鬱劑：doxepin、amitryptyline、imipramine
2. Mesyrel(Trazodone)

其他還有像抗組織胺也因為其安全性高，常常被拿來取代安眠藥或者鎮靜劑。或者一些骨骼肌鬆弛劑也會有輕微的安眠效果，對於只是緊張型的病人也會有效果。

講完西藥以後，我們要繼續講中藥如何治療失眠了!!!

看到這個題目，大家一定會覺得丈二金剛摸不到頭腦吧!!!

失眠還有真假的分別，又不是鈔票還有真鈔假鈔的分別；事實上在臨床上，高藥師發覺許多的病患其實是有自律神經失調的症狀，而不是單純的失眠 ，當然也有些是更年期婦女的常見症狀，如果一味的使用一些安眠藥，例如Stilnox(使蒂諾斯)之類的，將會使病情更加惡化，對病患並不是一件好事!!!

但是如何分辨是真失眠還是假失眠呢???除了求助於專科醫師以外，高藥師提供一個簡單的判別方法，如果你是不夠累而睡不著，這是失眠，但是如果你是越累越睡不著，通常你得考慮是自律神經失調的原因。

下一篇我們介紹5-HTP的簡介

記得以前在學校的時候，學精神科的用藥，幾乎沒有很認真的上課，因為想說以後又用不到；開了藥局以後更是用不到，一方面這類的藥物幾乎都是管制藥，也不能自由販賣，也不能配合健康食品賣，更重要的是會吃這些藥的病人更是讓你敬而遠之；就算接到這一類的處方簽，我們也只是照著處方簽上面拿就好，連藥品取代都不行，客人問我們藥理作用，就叫他們去問醫生，直到最近我那長期患有精神疾病的表姊，不知道什麼原因在自己的家裡過世了，我才想到似乎應該把這類的藥品作個簡單詳細的介紹，讓病人在吃的同時能夠知道這類藥品的好處與壞處。

要寫這類的藥物之前也掙扎了很久，一方面不是很熟悉這方面的用藥，一方面寫這類的藥品可能花太多的時間，完全不符合現代藥師守則，不過我還是想為這社會做點事情，也算是紀念我的表姊。

在台灣最常見也是最濫用的就是Stilnox了，中文叫做使蒂諾斯，許多醫生宣稱它是非常安全的精神科藥品，但是這個藥品還是有很多副作用，值得我們注意。當然還有許多同成分的藥品,也一起做個介紹

學名藥除了原廠以外，一共有19張許可證，你看台灣的人多恐怖，台灣的醫生多厲害，開這些藥都不會手軟，偉大的政府機構只會搞個管制用藥，管制藥師給藥，不管制人民和醫師，真是頭殼壞掉.

舒眠諾思(semi-nax),樂必眠(zolnox),樂眠(zolman),柔眠(zolpidem),舒立眠(stimin),若平(zopim),若得(zoldox),安眠若登(zodem),舒夢眠(sleepman),若定(zolpi),左易眠(zorimin),伏眠(zipsoon),悠眠(zolpidem)

這個藥雖然比較安全,但是如果濫用的話,仍然會引起危險的.

成分:

每一錠(Tablet)中含有:

Zolpidem Hemitartrate….10mg

適應症：失眠症。

用法．用量:

本藥須由醫師處方使用。

一般劑量:

-65歲以下成人:睡前1錠。

-65歲以上成人:初劑量以1/2錠睡前給藥。

每日請勿超過1錠。

通常短時間給藥治療。

所有的病例均須嚴守醫師處方。

使用上之注意事項

1. 一般注意事項

(1)失眠可能會由各種原因所造成不一定需要藥物治療

(2)如同其他安眠藥長期服用10公絲膜衣錠通常是無益且不被推薦的

(3)在服用睡眠導入劑後若於夜間起床其危險性有：

a.於可能性的跌倒時反應時間減慢

b.暈眩的感覺

2.禁忌症

本藥不可用於下列病例

(1)15歲以下的小兒

(2)孕婦

(3)哺乳婦

若有任何疑問,務必洽詢你的醫師或藥師.

3.副作用

如同其他的活性成分,在某些人當中,本藥會引起或多或少的不適感,如暈眩、嗜眠、噁心、頭痛、記憶障礙、夜間不安、腹瀉、跌倒.再服藥過程中若發生任何異常的反應,皆應向醫師報告.

4.交互作用

當服用超過一種藥物時,為避免產生可能的交互作用,你必須例行地向你的醫師或藥師報告你所服用的藥物.特別是和其他中樞神經系統抑制劑或任何含有酒精成分的藥物共同服用時.

5.配伍禁忌

目前尚未知.

6.應用時之注意事項

(1) 假若你有下列任何情況時,請通知你的藥師:腎臟或肝臟疾病、呼吸困難、肌肉疾病(重症肌無力症:醫師必須更加注意此病例)

(2) 於老年病患須小心使用.

(3) 在整個療程中禁止飲用含酒精飲料.

(4) 注意本藥對於駕駛人及機器操作者可能會導致嗜眠的危險性.

倘若有任何疑問,請立即洽詢你的醫師或藥師。將藥品至於小兒無法觸及的地方.

7.交付藥物時

本藥係根據你個人的特殊狀況所處方的

(1) 本藥可能不適用於另一病例.

(2) 除了醫師的建議外，請勿重複使用本藥.

(3) 請勿將本藥介紹給其他人使用.

介紹完精神科第一名的產品以後，我們來看另一個常用的產品”宜眠安“

失眠對於很多病人來說，是一件非常痛苦的事情，如果不事親身經歷其中的人，我想是不能體會那種痛苦的，哪種晚上要睡睡不著，白天不能睡卻昏昏沉沉的，整個人好像只有軀體卻沒有靈魂，所以只好求助醫師開點安眠藥，例如Stilnox，或者Ativan之類的，但是這些病患其實並不想依賴所謂的安眠藥，而是希望用最好能從食物中攝取均衡的營養，也就是所謂的食療來取代藥物。

這是非常正確的方法，也是很好的觀念，用食療來代替安眠藥，是高藥師所要努力的目標，所以今天高藥師就來介紹一下哪種食物可以幫助你有好的睡眠!!
通常只要是富含有色氨酸(tryptophan)的食物都可以讓你有個好覺，色氨酸是一種必須胺基酸，色胺酸同時也是合成人體血清素(serotonin)之原料，而血清素是控制人體食慾和睡眠很重要的一個化學物質，如果身體中的色胺酸含量夠的話，心情會變的比較輕鬆，不容易發脾氣，也可以說是天然的安眠藥；但是到底哪些東西含有色胺酸呢??

例如香蕉，這是高藥師最愛吃的水果之一，牛奶(所以常聽到睡前要喝牛奶)，小米還有核桃(堅果類)，大棗(中藥有酸棗仁湯)和蜂蜜也是很不錯的選擇。另外富含維他命B群的食物，例如全麥吐司麵包，還有肝臟，啤酒酵母，綠葉蔬菜(推薦吃綠色的花椰菜，還可以防癌)都是很不錯的選擇，另外維他命B6會幫助製造血清素，維他命B1和B2可以協助色胺酸轉換為菸鹼酸，進而幫助睡眠!!!

所以如果有睡眠障礙的人或者是長期服用安眠藥的人，可以考慮在平常的食物就攝取含高量色胺酸的食物，另外要服用維他命B群的藥丸也最好選在白天服用，不要晚上吃，不然可以會因為精神太好睡不著喲!!!

有問題歡迎來信詢問．

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