根据行政院卫生署统计, 胃癌的死亡率已经爬升到第四位。以全世界而言, 日本胃癌的死亡率居第一位,其次为智利等中南美洲及东欧国家。 胃癌的好发年龄以50〜70岁占大多数,而男性比女性来得多。可是近年发现年纪在40岁以下者罹患胃癌的人数有增加的趋势,特别是年青的女性。
据推测,胃癌的发生和幽门螺旋杆菌的感染,饮食习惯有相当大的关系。喜欢吃烟熏及盐渍等加工食品,罹患胃癌的比率会比较高。加工食物内常见的硝酸盐(硝酸盐) ,如果被肠道细菌还原成亚硝酸盐(亚硝酸盐),再形成亚硝酸胺,而亚硝酸胺是一种致癌物质,会诱发胃癌的产生。另外还有几项因素也可能与胃癌的形成有关:例如遗传。
一般我们所说的胃癌是指胃腺细胞癌,其实还有胃平滑肌癌,胃恶性淋巴瘤,胃神经细胞瘤等,但是胃腺细胞癌占了90%以上。如果用癌细胞侵犯的程度来分,可分为早期性胃癌及进行性胃癌。
所谓早期胃癌指癌细胞仅侵犯黏膜层或黏膜下层。所以早期胃癌与进行性胃癌的预后有相当大的差别; 五年存活率,在早期胃癌可高达90%以上,而进行性胃癌则不到15%。
胃癌之所以不容易发现,在于胃癌的症状与胃溃疡的症状差不多,无法光从身体的感觉来区分。胃癌最常见的临床症状仅仅是消化不良,伴随上腹涨或上腹疼痛,恶心,想吐,胃灼热感,打嗝,甚至是对饮食的嗜好改变,这些症状在许多病人身上都会发生。没有人会因为这样的症状去大医院检查,就算去诊所看医师,也可能要求多观察,或者吃些胃药减轻症状。
如果两个星期症状持续,会建议至大医院作更进一步检查,可惜大多数病人到医院求诊时,多半因为体重严重下降,瘦的不成人形,甚至肚子已经肿起来,才来找医师,这时癌细胞多半已深入胃部的肌肉层,甚至开始转移到其它器官,要完全治愈的机率很低。胃癌细胞会因为生长的部位不同,临床上表现出不一样的的症状。
如果癌症细胞长在胃的入口处(贲门),当我们吃东西,会有一种不舒服的感觉,感觉上有点像肚子塞住东西,如果更严重,甚至会造成吞咽困难;如果胃癌细胞生长在胃的出口处(幽门),就会出现的症状像是上腹部饱胀或不适的感觉。
虽然胃溃疡的症状与胃癌相似,但是良性的胃溃疡本身却不会变成胃癌,若果有胃溃疡,但是经过专科医师用药物彻底治疗四周以上没有明显改善,则应考虑是否罹患恶性胃溃疡,建议接受手术治疗。
要确定是否罹患胃癌,主要依靠口服钡剂上消化道X光摄影,及透视或者上消化道内视镜检查。也可以使用腹部超音波及电脑断层摄影检查。
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