沒藥

沒藥嚴格說起來應該不算是中藥,因為沒藥並不生產於中國,而是來自於非洲索馬里、埃塞俄比亞、印度、阿拉伯半島南部等地。沒藥是一種橄欖科植物沒藥樹Commiphora myrrha Engl.及其同屬植物樹乾皮部滲出的乾燥油膠樹脂。沒藥使用的歷史很久,北史中即有記載,說是來自西域。甚至連聖經中都出現沒藥,最著名者為東方三聖帶來給初生基督的禮物之一,象徵生命的短暫,因為當時人們普遍習慣將此物用於屍體的防腐。另一種觀點認為沒藥代表死的馨香,表示珍賞耶穌受死的寶貴。

沒藥味苦、辛,性平。歸心、肝、脾經。主要功效為活血止痛,消腫生肌。但西方也用於抑菌或作為婦女清潔淨身。沒藥在本草綱目記載:「散血消腫,定痛生肌。」「乳香活血,沒藥散血,皆能止痛消腫生肌,故二藥每每相兼而用。」

沒藥與乳香的效果類似,都可以治跌打損傷瘀滯腫痛。二者之區別在于乳香偏於帶動氣血;沒藥偏於散血化瘀。但如果兩者同時使用,劑量必須減少。近代臨床用也有用沒藥來治療高脂血症有一定療效。

頂頂大名的七厘散就由血竭、兒茶、乳香、沒藥、紅花、硃砂、冰片、麝香組成。有活血化瘀、消種止痛之功,適用于外傷血瘀腫痛、外傷出血、扭傷等。

台灣很有名的十八銅人行氣散也不能少了沒藥:三七、沒藥、代赭石、乳香、紅花、甘草、丁香、蘇木、貝母、木香、香附、桔梗、澤蘭、骨碎腦、冰片、薄荷腦。

講了十八銅人,一定得提一下鐵牛運功散:三七、代赭石、貝母、木香、桔梗、澤蘭、紅花、甘草、冰片、藕節、牛膝、當歸柴胡、百合。看起來這兩種藥品相似度相當高,雖然還是有高下之分,但不敢檔人財路,所以不便說明。

活絡丹:川烏、草烏、膽星、地龍、乳香、沒藥。以酒下。主治中風手足不仁,日久不愈。

 

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防風

光從防風這名字就知道它的功用,是傘形科多年生草本植物防風的根。主產於黑龍江、四川、內蒙古等地。味辛、甘。氣微溫,入膀胱、肝、脾經。防風為治外感風寒之頭痛目眩,脊痛項強,風寒濕痺,骨節酸痛,四肢攣急,破傷風,祛風而不燥為風藥中潤藥。防風也有止痙、止瀉之功效。

防風就是防止風寒,風寒有點類似我們之間現在所說的感冒,其實一般人的觀念感冒要找西醫,其實也不盡然,好的中醫治療感冒也是一兩劑的問題,只是台灣的中醫太貴了,比西醫貴很多。

防風通聖散:當歸、白芍川芎、梔子、連翹黃芩薄荷、生薑、荊芥、防風、麻黃、大黃、石膏、芒硝、滑石、甘草。 主治風熱壅盛、表裡俱實證、惡寒發熱、咽痛。但孕婦忌服。

玉屏風散:黃耆白朮、防風。此方雖然組成簡單,為足太陽、手足太陰藥,常用於兒科,配合其他藥物,可以用於小兒呼吸道疾病,還有脾胃方面,甚至是腎虛的問題,都可以得到良好的解決,重要的是可以玉屏風散用於日常保養,可長期服用。

荊防敗毒散:荊芥、防風、柴胡茯苓桔梗、川芎、羌活、獨活、枳殼、甘草、生薑。 此方功效為發汗解表、散風祛濕。可用於感冒、流感、濕疹、皮膚搔癢症、關節炎、支氣管炎、鼻炎、癰瘡腫毒。

防風屬辛溫發散之品,血虛發痙及陰虛火旺頭痛均忌用。

另有山防風,與防風不同。近年來有廠商號稱山防風可以有抗癌效果,但皆為動物實驗,請消費者切勿輕信。

 

 

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小柴胡湯

上星期六下午,到慈濟醫院去聽一堂中醫講課,講師是高雄醫學院的林俊清教授,講題主要是柴胡湯,但是因為內容很多,所以我只節錄了關於小柴胡湯的一些應用。聽了這堂課以後,對於小柴胡湯的應用更多了解了。根據林教授說目前在日本研究,小柴胡湯是非常廣泛使用,而且國際論文是相當多的。

小柴胡湯的組合以柴胡7g,半夏5g,生薑4g,黃芩3g,大棗3g,炙甘草2g,人參3g。本方主治少陽病證,以往來寒熱,胸脇苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽乾,目眩,舌苔薄白,脈弦為證治要點。

小柴胡湯的應用相當廣泛,例如使用在治療肝病,幾乎可以取代Silymarin,甚至小柴胡湯有安定肝細胞膜的作用,而Silymarin做不到。小柴胡湯也有抗發炎的效果,可以達到和使用類固醇一樣的效果。在腎臟方面,可以減少蛋白尿,防止腎纖維化,抑制creatinine上升,防止腎機能惡化。在一般常見的感冒來說,感冒初期使用葛根,麻黃湯,在配合少量的小柴胡湯。如果是感冒末期身體虛弱,則可以用小柴胡湯加上桂枝湯。如果感冒超過一個禮拜,可以用小柴胡湯加上桔梗、遠志、甘草、杏仁(龍角散)。

對於慢性支氣管炎的病患,則可用小柴胡湯加上麥門冬湯、百合固金湯、清肺湯。至於常見的氣喘病患,想要改變體質,則可以使用小柴胡湯加上半夏厚朴湯、玉屏風散、六味丸、小建中湯。

甲狀腺亢進的病患可以用炙甘草湯加上小柴胡湯、夏枯草。

如果是食道逆流,可以用烏貝散、小柴胡湯、牡蠣。如果有胃幽門桿菌感染,可以用小柴胡湯、魚腥草金銀花板藍根。至於慢性肝炎或者是GOT指數高的話,可以用小柴胡湯加上板藍根、蒲公英、黃水茄。

使用小柴胡湯也是有注意事項的,如果血壓太高例如超過200mmHg,就不能使用小柴胡湯。或者服用以後出現尿減少,腫、癢等過敏症狀,也建議停藥。

 

 

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