貝母

貝母是一種非常知名的止咳良藥,歷史相當悠久,連爾雅裡面都有記載。在台灣,因為京都念慈庵川貝枇杷膏的關係,幾乎可以說是連小孩都知道川貝這兩個字。目前常用的貝母包括川貝母、浙貝母和土貝母三種,其名字雖然相似,但功效卻大不相同,購買時若不注意,恐怕會影響藥效。

川貝母,微寒、味甘止咳化痰之效較強,且有潤肺的功效痰多痰少均可使用,前面說的枇杷膏就是使用川貝。特別適用於肺燥或秋燥所致的咳嗽。患者表現為咳嗽,伴有痰少、難咯,或痰中帶血、口鼻乾燥、咽干口渴等不適。不過目前已有服用川貝母出現過敏的報道,因此,過敏體質者應慎用。

不同於川貝母的是浙貝母,浙貝母:苦,寒。 入心、肺經。 浙貝母瀉火的功效要強於川貝母。而且擅長清火散結,是治療肺膿瘍的良藥。對於以咳嗽、咳痰不利、痰黃黏稠、口乾口渴、舌苔紅為主要表現的風熱咳嗽患者,既可選擇川貝母,又可選擇浙貝母。但而對於體熱盛的小兒及青年人來說,最好選擇浙貝母。

土貝母別名山慈菇,性寒、味苦,含有秋水仙鹼,具有較強的抗炎、抗病毒及抗腫瘤的作用,常與其他清熱解毒藥物配伍使用,治療乳腺疾患、結核、皮膚腫爛等疾病。此外,還有一定的殺精子作用,應該慎重使用。

二母丸:知母,貝母,細辛杏仁,紫菀,款冬花,麻黃。功效是清肺潤燥化痰止咳。

當歸貝母苦參丸:當歸、貝母、苦參。主治婦人妊娠,小便淋瀝不爽,或溲時澀痛,尿色黃赤,心胸煩悶。

川貝枇杷膏:川貝母、枇杷葉、南沙參、茯苓、化橘紅、桔梗、法半夏、五味子、瓜蔞子、款冬花、遠志、苦杏仁、生薑、甘草、杏仁水、薄荷腦、蜂蜜。個人覺得川貝枇杷膏的蜂蜜劑量很重要,市面上有些產品為了要好吃,竟然蜂蜜的量超過一半,簡直就是亂來,民眾購買時候,請注意成分以及含量,不要任意聽信廣告。

 

 

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細辛

細辛在一般人的認知裡是一種劇藥,書裡面都會特別叮嚀用量要特別小心,通常單獨使用細辛是三分到一錢。而對於細辛的用量問題大概是出在宋代,因為一個看守犯人的的牢頭,恰巧碰到一個犯人自殺了,在他的屍體邊上發現旁邊放著些藥,他鑒別以後認為是細辛粉,所以後世就流傳「細辛不過錢」這樣的一種說法,實際上如果複方使用是沒有這樣的限制的。近人有用細辛止痛治類風濕性關節炎等病,曾用到30~160g,獲得良好療效且未發現明顯的不良反應。

明代李時珍《本草綱目》也沿用前人所說,謂:細辛…若單用末,不可過一錢,多則氣悶塞不通則死,雖死無傷。直到現在,大多數醫師仍奉之為圭臬,致使細辛的運用受到一定的制約。細辛味辛,性溫。有發表散寒、袪風止痛、溫肺化飲、宣通鼻竅的功能。外用可治口舌生瘡。細辛用於風寒感冒引起的頭痛、惡寒、發熱、全身骨節疼痛。常與荊芥、防風、羌活、蘇葉等配伍應用。本品有升浮之性,故又可用於頭面部諸風百疾。

最有名的藥方為麻黃附子細辛湯,就是由三味藥組成。尤其是其中的附子,更是傳統被認為是毒藥。此方用於發汗,退熱,強心。用於上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘。

小青龍湯也由半夏、麻黃、白芍、細辛、五味子甘草、桂枝、乾薑所組成。解表散寒,溫肺化飲。也就是過敏性鼻炎這類。但是小青龍湯也有禁忌,因本方多溫燥之品 。故陰虛乾咳無痰或痰熱證者不宜使用。

川芎散:川芎、細辛、羌活、甘草、荊芥、薄荷、防風、茶葉、槐花、甘菊花、香附子、石膏、茵陳。川芎散可用於祛風止痛,疏散風邪、偏正頭痛、頭暈、頭暈、頭痛、感冒。

九味薑活湯:姜活、防風、蒼朮、白芷、川芎、黃芩、生地黃、甘草、細辛。可用於發汗祛濕、治外感風寒濕邪、頭痛、頸項脊強硬、肢體痠痛。

射干麻黃湯:射干、麻黃、細辛、紫苑、款冬、半夏、五味子、生薑、大棗。可用於宣肺化痰、平喘止咳。

 

 

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杏仁有毒嗎

會想要寫杏仁這篇文章,是因為網友寫信來問我孕婦是否可以吃杏仁,在我的印象中,杏仁就是外面賣的那種甜甜好吃的杏仁茶,這種東西為何孕婦不能吃?上網查一些資料以後,發現幾乎都是說孕婦不可以吃杏仁,原因是杏仁有毒。可是既然有毒的話,那一般人應該也不能吃吧,怎麼街上到處都有賣呢?萬一吃出病來怎麼辦?

恰巧一個家裡開中藥廠的學弟在線上,我問了他杏仁孕婦可不可以吃。他給我的答案居然是google上面找出來的,我不是很高興的指責了他一下,如果藥師的專業是從google來的,病人和藥師有何分別?我們好意思叫人家有問題來問藥師?去查google就好了呀!這樣的態度難怪藥師的社會地位一直提升不起來!

我查了資料和請教了一位中醫師以後,得出了以下的結論。杏仁其實有分甜杏仁(又稱南杏仁)和苦杏仁(又稱北杏仁)。只有苦杏仁才會入藥,有毒的是苦杏仁,而不是我們常吃的甜杏仁苦杏仁劇毒成份在尖端部份以及種皮較多,所以傳統使用於小兒時須去皮尖,且嚴格掌握使用劑量。

本草綱目中記載杏仁性味辛苦甘溫、有小毒,入肺與大腸經。有止咳平喘、潤腸通便之功效。有人謠傳說孕婦不能吃杏仁,應該除了有小毒以外,還有潤腸通便,如果孕婦不能吃瀉藥一樣,但是如果醫師認為有需要開立杏仁的時候,還是可以吃杏仁的。

苦杏仁苷分解後產生少量氫氰酸,能輕度抑制呼吸中樞,而起鎮咳平喘作用。這就是苦杏仁毒性來源。故慎用。

杏仁為薔薇科(Rosaceae)植物乾燥成熟種子,「在神農本草經」列為下品,一般中藥行出售多半是比例混合南北杏,大部分是南杏,加上少量的北杏。

若染風寒,可用三拗湯出自《太平惠民和劑局方》,用麻黃,甘草和杏仁組成。

而桑菊飲出自《溫病條辨》,由杏仁、連翹薄荷、桑葉、菊花、桔梗甘草、葦根八味藥材組成,能疏風散熱、宣肺止咳。

麻黃湯由麻黃桂枝、杏仁、甘草組成,比三拗湯多了一個桂枝的成份。

結論:一般的杏仁無毒,只有藥用的苦杏仁有毒,不可胡亂食用。

 

 

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