嘴破的原因

嘴破也就是口腔潰瘍,是一種很討厭的小毛病,跟牙齒不能吃冷熱食物一樣痛苦,偏偏這小毛病又沒有特效藥可以用,看醫師也不知道看哪一科比較好,當然有很多的成藥可以用,不過都是止痛比較多,事實上並無加速傷口癒合的效果。最好還是能夠了解口腔潰瘍的成因,而加以預防較好。

通常口腔潰瘍可以分成因外傷,細菌病毒感染,免疫的問題等等。當然這是西醫的說法,中醫稱之為火氣大。

口腔的病毒感染,可能是手足口病,俗稱的腸病毒,這種口腔潰瘍比泡疹性咽峽炎容易出現於口腔的前半部,包括舌頭與口腔前面的黏膜。但是,跟泡疹性咽峽炎一樣,手足口病的口腔潰瘍也可以在口腔前後都出現。

也可能是單純皰疹病毒(herpes simplex),症狀是嘴唇周圍疼痛且充滿液體的水泡,也可能引起皰疹性齦口炎 (herpetic gingivostomatitis),牙齦會出現紅腫發炎的現象,同時會有容易出血的情形,患者的口腔會有類似嚴重牙周病患者的口臭,而腸病毒引起的咽峽炎則較不會有上述情形。單純皰疹病毒(herpes simplex)具有高度的接觸傳染性。第一次的感染通常發生在孩童期,可能是無症狀且會與傷風或流行性感冒混淆。一旦被感染了,病毒終身會留在身體中不時地復發,但有些人體內的病毒則維持在不活動狀態。

至於細菌感染通常是念珠菌也稱為鵝口瘡(thrush),這是一種黴菌感染,所以用一般的抗生素完全沒有效果,甚至可能更嚴重。辨識特徵為生長在口腔中潮濕表面上的乳脂狀黃白色或紅色斑塊,在斑塊下的組織是很痛的。配戴義齒、新生兒、重病患者及免疫系統未正常運作的人,都容易罹患鵝口瘡。口乾燥症患者、或正在接受或已完成抗生素治療者,亦易罹患此症。建議可以用專門針對念珠菌感染的益生菌來治療。

除了外傷以外,民眾一般認為嘴破就是火氣大,事實上在中醫的理論來說,火氣大有分實火和虛火,如果為實火,才可以用降火氣的方式來處理,但是如果虛火上升,用清熱瀉火的的方式就大大錯誤了,那何謂實火和虛火呢?

先說一般認為虛火會帶來的症狀:牙痛、嘴破、流鼻血、口臭、喉嚨痛等,從中你看到規律嗎?為什麼一般人都不會認為腳痛、便血、痔瘡是虛火?從民間的智慧,我們知道虛火的病發部位都在身體的上部,尤其是頭部五官。我們來想想火的性質,如果我們要生火,首先要有燃料,燃料燃燒的時候,火是怎麼運作的?是由下向上還是由上向下?大家都會說由下向上。那為什麼虛火的症狀只在上部而不見在下部?有甚麼火是凌空「飛」在半空的?

再舉一個例子,進過廚房的都有這樣的經驗,如果在滾燙的油鍋裡面,滴入幾滴的水會如何?油還是水會被濺出來?反而是熱油會噴的到處都是!這情形就很像我們的所謂虛火,當身體裡面有虛火,你從上面給他來上冷水,底下的虛火不會乖乖被熄滅,反而更會被引上火來,大家回想一下,如果大熱天喝上痛快的冰茶,當時雖然暢快無比,喝完之後,反而會覺得更渴,這就是引了虛火上升。

回到主題來,如果是因為虛火引的嘴破,用黃蓮等清熱降火的涼茶,恐怕不能帶來滅實火的效果。以前農業社會,完全沒有冷氣冰箱,一般人的體質屬燥熱,虛火少見,但是現在大家整天躲在冷氣房中,過著不見天日的生活,加上作息不正常,大多屬虛火為多。

貝氏症候群Behcet’s syndrome是跟免疫有關的疾病,這裡就不再贅述,如果有興趣的話,回應超過20篇,再來寫。

 

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原來都是健保制度害我的

最近的風波中,許多讀者都給我非常大的支持,但是相對還是有少數的藥師對我提出批評,其中還有一位似乎是醫師假扮的網友質疑我,身為一個藥師,憑什麼可以對藥物的使用下結論。我之所以懷疑他是醫師假裝的原因在於如果對藥物的使用提出意見,不是藥師的本分,不然全台灣的藥師都包一包回家好了,還談什麼醫藥分業。如果不幸的他真的是藥師,那連我們藥師的潛意識都認為自己無三小路用,那豈不是更給了醫師藉口。

不過我想來想去,覺得這麼多同業對我推廣健康觀念居然不贊同,還會提出批評,我不敢相信所謂擋人財路之說,如果真是如此,我真的要以身為一個藥師為恥。後來我終於發現了真相,這一切都是健保制度造成的,真正的罪人就是健保局,原因就是我們的健保給付制度出了問題。

大家有沒有發現,每次去看牙醫的時候,他們總會熱心的告訴你應該好好保護自己的牙齒,難道是牙醫比較有良心嗎?其實都是因為健保給牙醫的給付,是所謂的總額給付。也就是說如果看的病人越少,每個病人的給付就越高,如果每天只看一個病人跟看十個病人得到的收入一樣,請問哪一個白痴想要選擇看十個病人。正常的醫師都希望民眾健康不是嗎?

西醫雖然也是推行總額給付,但是因為不團結的關係,如果自己的病人少,別家醫院的病人多,收入就減少了,所以拼命的製造病人,創造新的疾病,用力給你檢查。當然最好的情況就是所有的病人都變少,醫師每個人除了生活品質還有很高的收入。可是,可是,藥師呢?藥師目前的收入來自於處方籤的多少,不管是醫院診所或者是社區藥局皆然,如果醫院不再車水馬龍,而是門可羅雀。你認為還需要請那麼多藥師嗎?如果處方籤減少,藥師的調劑費會變成一張幾百元嗎?我敢說沒有人會做這種夢。

為何你去看診,就算不拿藥只是問問醫師問題,也得掛號費,也要刷健保卡,但是你到藥局去問藥師,可以吃到飽,不,問到飽,卻不用給半毛錢?但是人力是有成本的,為了要平衡這些成本,藥師不得不做推銷員,這難道是藥師願意的嗎?一切都是阿共的陰謀啦!

健保總額可以讓醫師可以用力教你不生病,但是藥師呢?一邊是佛祖,一邊是肚子(請用臺語發音),該怎麼選擇?如果政府也能夠將健保中的資源,獨立一塊給藥師,我相信所有的藥師都會拼命的用力衛教,讓民眾越來越健康,藥師也會有更好的生活品質。但是民眾會願意支持嗎?還是事不關己,反正看病有藥可以拿就好…………..

延伸閱讀:藥師忙著當商人

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不信人間耳盡聾

晚上睡覺到一半,忽然接近一個電話,告訴我上奇摩新聞了,連忙爬起來看個仔細。看完以後,要謝謝這位記者,願意寫這麼冷的東西,相對於現在民眾喜歡火辣的新聞性質來說,似乎也需要一點勇氣。

似乎真的是呼應我網站的描述,不信人間耳盡聾,還是有許多默默支持我的人,在一點一滴的幫我,讓我應該繼續走下去,當然也有很多愛護我的人,不過通常沉默的是大多數,那些少數想要打壓我的人,可是非常的積極。

經營部落格三年多來,經歷過許多攻擊,在開設藥局的時候,給人最多的聯想就是我利用部落格來販賣產品,天曉得,如果我要這樣做,早就發財了,相對於許多聰明的同業,直接在拍賣上賣低價商品,不必費太大功夫,只需要降價求售,就可以獲取大量訂單,順帶將社區藥局打的哇哇叫,但我沒有選這條路,因為我知道藥師的社會地位如此的低,低到我每次上節目時候,主持人還不清楚有藥師這個行業,每每稱呼我為醫師,心裡真是五位雜陳,當初就是不認真沒考上醫學系,現在被吃豆腐也是應該。看到每次有重大事件發生時候,除了問醫師的意見,不然就問營養師,那我們藥師都在混嗎?還是記者們不清楚藥師還存在人間?

我不只一次提出藥師將被邊緣化的問題,有病看醫師,問藥找藥師;然後藥就是毒,千萬不能亂吃,所以民眾改問營養師,該吃什麼最營養,將來藥師也會退化成盲腸嗎?

為了給這些同業一個交代,也為了能夠更公正的發表文章,我忍痛將藥局結束,換來的卻是許多同業的噓聲,說我連藥局都開不好,我想是的,相對於許多同業窮到只剩下錢,我還是希望能夠堅持自己的理想繼續為民眾服務;無奈現實不容我做夢,本想靠部落格上的廣告生存(其中推掉許多完全白目的商業廣告),可是網友們身體會有自動濾掉廣告的機制,還有網友會裝設自動濾掉廣告的軟體,這些都在告訴我們,醒醒吧,要當烈士,要博得好名聲,就自己賣田賣地來做吧,我們是不會幫你一分一毫的,很多網友知道我想放棄繼續寫作,紛紛希望我不要放棄初衷,不過網友們的實際行動又無法讓我有固定的收入可以繼續主持正義(如果我做的真是正義的事),先前揭露的一些文章,曾接獲許多同業關切,或者是三字經,或者是暗示,教訓我既然要在這行討生活,就得乖乖聽話,除非我將來可以克服路痴的封號,改行開計程車。

最近我可能會將部落格的重心轉往寫作,雖然這樣就得讓網友們花錢買書才能夠得到知識,這本不是我所願,不過因為要逃避衛生局的追殺令,寫作是比較安全的作法,也讓那些眼紅我的同業,不要一直被我的文章刺激,導致血壓偏高,如果還不行養家活口,那只好重做馮婦,再度下海,乖乖去當個上班族囉。

再一次謝謝這位記者,如果可以的話,請你跟我聯絡,我想當面向你致謝。

附註:「起向高樓撞曉鐘,尚多昏睡正懵懵,縱令日暮醒猶得,不信人間耳盡聾。」(明‧王陽明〈睡起偶成〉)

 

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