臭藥丸不能拿來長期使用

臭藥丸在台灣有非常悠久的歷史,老一輩的人都習慣用黑黑的臭藥丸來治療腹瀉,甚至牙齒痛的時候可以把幾顆臭藥丸拿來塞在牙齒上面,也有一點效果,但是這黑黑的臭藥丸到底是怎麼來的呢?到底適不適合用來治療腹瀉呢?

因為臭藥丸的商品名稱不能寫出,免得變成藥物廣告,不過這裡要寫這產品的不好,可能是一種反宣傳,不過大家應該沒有不知道黑藥丸是什麼產品吧。

臭藥丸的誕生是因為軍事上的需要。日本自從明治維新以後,因為飲食習慣的改變,純白米飯開始取代糙米,使得糙米在日本的城市及軍隊中幾乎絕跡。但同時也意外使得腳氣病在軍中逐漸蔓延,而在日本軍對當中,軍醫對於腳氣病的產生,有兩派不同的看法,一種認為是因為食物中缺乏某種營養素,另外一派認為是因為感染了某種細菌,所以自然對於如何治療腳氣病有不同的看法,其中海軍軍醫高木兼寬主張以西式餐飲米麥混食的方式,讓海軍對腳氣病的醫治獲得了有效的控制和根絕。相對於日本海軍的成功,日本陸軍軍醫森鷗外堅持腳氣病源自細菌的說法,所以積極找尋消滅細菌的方式,於是在1904年以木餾油加工成錠劑供士兵攜帶戰場,也就是征露丸的誕生。”征露”源自征服露西亞(Russia).後來因為時空改變,而將征自改成正.在日俄戰爭爆發期間,日本陸軍一共生產了六億顆征露丸,提供給每位士兵數百顆攜帶身上以對抗腳氣病,但直至日俄戰爭結束日本陸軍依然有1/5的人罹患腳氣病,其中有27800名士兵死於腳氣病中,征露丸卻未發揮出治療功效.

本來要當做治療腳氣病,卻意外的發現對於治療腹瀉,腹痛有很不錯的效果,這種無心插柳的現象,常發現於製藥工業。但是征露丸是發明給軍人吃的,對於立刻止瀉的效果不容質疑,但是這種殺死所有身體裡面的正常細菌的方式,卻不是設計此一處方的考慮重點,因為這些軍人並不一定有機會回到他的故鄉,戰場上講求效果快,安全性就不是首要考慮;可是一般的消費者卻不適合服用這樣的急救產品,我們可以尋求更好的正常治療方式.我們來看一下正露丸的主要成分木榴油.

木榴油,别名:木焦油.是由山毛櫸或類似植物乾餾所得到的酚類混合物。主要成分为愈創木酚(Guaiacol)、木餾油酚(Crosol)及其他酚類。

性狀:為無色或淡黄色油狀液體;有穿透性烟臭,味灼烈,有腐蝕性。微溶于水與沸水,能与乙醇、乙醚、氯仿、冰醋酸、脂肪油與揮發油任意混合,易溶于氢氧化鹼溶液,難溶于氨溶液。

作用與用途:作用與酚相似,但其毒性與刺激性都比較小。有殺菌、防腐、除臭作用。内服小劑量为祛痰劑,用于慢性支氣管炎与支氣管擴張,亦可蒸汽吸入。外用为局部陣痛劑,塗抹於蛀牙處可止痛。
成分:愈創木酚、木餾油酚、苯酚、O-甲酚、P-甲酚、4-乙基愈創木酚這六種成分占75%以上,其他还有二甲苯酚等

藥理:防腐、殺菌作用,局部麻醉作用等

由此可以看出臭藥丸所用的成分,強調殺菌和局部麻醉,所以對於腹瀉和腹痛有效果,甚至可以止牙痛。但是並不是一個好的方式,現在更好治療腹瀉的方式,是使用好菌去排除壞菌,這樣可以保持身體內好菌的平衡,而不是一味的都把腸胃道正常的菌種都殺死,所以如果腹瀉的話,建議採用乳酸菌,效果雖然比較慢,但是副作用卻是低的很多.

任何的成藥雖然安全,但是只是供民眾緊急使用,如果症狀緩解後,仍應儘速就醫,以免延誤病情。

 

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寧與外人不與家賊-談消費者購買廣告商品的心態

前一篇探討藥局銷售奶粉的文章刊出後,可能因為文筆不好,引起一些藥師同仁的誤會,所以特地再寫一篇文章來闡釋我當初寫這篇文章的理念.

首先我必須更正一些消費者的心態,這種心態不改,消費者將永遠生活在擔心買到假藥的陰影下,原因就是寧與外人,不與家賊的想法;記得吳三桂當初引清兵入關,將大好江山讓與番邦,就是這種心態,寧願花了比較高的代價而不願意讓對方得到好處,簡單的說就是損人不利己;許多消費者一直著眼在於藥師是否賺了錢,而不在乎自己是否花了更多的錢來購買商品;再舉市面上最暢銷的止痛藥來說,雖然你花了成本購買到廣告商品,藥師沒有賺到錢,但是你也沒有佔到便宜,為何不能夠接受相同成分,甚至是更好品質的非廣告商品呢?你可以用更便宜的價格購買,藥師也可以賺到足以溫飽的生活費,這樣的雙贏狀態豈不兩全其美??

也許有的消費者會說既然要做藥師就應該不在意利潤,事實上我在擔任社區藥局藥師時常聽到這樣的聲音,每次聽到就只好怨恨,當初怎不認真念書當醫師,應該沒有人去看病時候希望醫師不收掛號費吧,任何行業都需要基本的開銷才能維持.就是非營利組織也需要有基本開銷來維持運作,這些只會要求別人做好事的消費者,實在是醫療環境敗壞的真兇.

當然如果政府能夠儘速實施醫藥分頁單軌制,讓台灣藥師可以像美國一樣,調劑一張處方簽可以有數百元的利潤,一天有足夠的處方簽,這樣藥師自然不需要當salesman,也可以有時間好好的做藥物諮詢,甚至是公共衛生長期照護,台灣的社區藥局密度夠高,如果政府能夠好好的輔導社區藥局,給社區藥局一條路,民眾也修正自己的心態,不要老是以為去藥局購買商品是給藥師一口飯吃,切記這些社區藥局的藥師總能在緊要關頭發揮非常大的功能,民眾千萬要支持這些勞苦功高的藥師.

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換奶粉? 藥局一罐奶粉賺150元? 還是要賠 150元?

一般人以為藥局很好賺,老一輩藥師們拿現金買賓士320的景象記憶尤新,但是藥局經營日益困難,大家都到醫院拿藥,藥局無藥可賣,藥局奶粉尿布逐漸變成藥局銷售的主力,一天如果無法淨賺五千元,恐怕連負擔房租、水電、養活自己的能力都成問題。

打開連鎖藥局周年慶廣告,雜貨、買一送一的營養品琳瑯滿目,很難想像定位為專業藥事諮詢的社區藥局也在辦拍賣會;從親子育兒網站中,媽媽上線閒聊,都在問那裏可以買到最便宜的優生、心美力、S26奶粉,或是幫寶適、妙而舒等尿布,深怕自己買貴了。被拼價扭曲的藥師們,為了生存,也只能一切向錢看!

台灣獨資藥局過於飽和,連鎖個人商店如區臣氏、康是美也以窗明几淨空間,流行時尚商品爭取不同客層。 筆者開了五年藥局,不願隨波逐流,所以毅然結束營業。台灣消費者被藥師寵壞,只要是廣告商品,如國際嬰兒奶粉品牌、尿布、善存、普拿疼等等,都是藥局破盤價指標。筆者開店時,無時不套用最新行銷手法經營會員制,紅利積點、贈品點數兌換、送貨到府等,只為了守住每天7、80位的來客數,即使是熟客,常常來問「善存一罐多少?」即使只差5塊錢,客人不只不買,恐怕也不會再上門;只因他會認為這家藥局東西都賣得比較貴,讓專業藥師的我很受傷!雖然可以靠專業的諮詢吸引部分高水準的消費者,但是大部分貪小便宜的顧客,讓我的熱誠逐漸消失殆盡,受限於社區藥局只能夠服務區域性的消費者,我於多年前設立的活力藥師網部落格發揮了很多作用,多年來堅持提供醫藥資訊,還當選為最受歡迎醫藥網站,每天跟3000多位網友交換意見。

藥局每月基本開銷11-16萬,以每天來客數70~100人來算,一個客人賺不到50元,一天如果賺不到4000-5000元,藥師就要冒冷汗了。 一半以上上門的客人只買百貨、碘酒紗布這些小東西,還有完全不賺錢或賠錢的廣告商品,買了就走,「社區藥物諮詢」對藥師相當奢求。

筆者許多還在開藥局的藥師們,緊抓需要專業諮詢的消費者,特別是新手媽媽或老年人,為了利潤,編織各種銷售說辭,在醫院嬰兒室廣泛使用的國際品牌嬰兒奶粉,在藥師口中,卻變成這些奶粉鐵質過高會讓小寶寶便秘,或是國際嬰兒奶粉只會打廣告,配方不好,造成小朋友腸胃差、免疫力不好等等,端上來的是媽咪以及醫師專家們聽都沒聽過的不知名品牌,營養成份一堆很唬人,但真的有經過臨床實驗而且適合你的寶寶嗎? 諷刺的是,國際知名品牌奶粉在藥局拼價下賣一罐可能要賠到150元,簽約奶粉一瓶則可能賺到150元以上,藥師為了經營壓力聽了誰不心動,小寶寶是不是喝的安心,恐怕不是重點了! 新手媽媽經驗不足,藥師老手說出一口育兒經,馬上轉牌,少數理智型媽媽會慎重地再次跟小兒科醫師確認。

消費者下次聽到藥師要你換奶粉、保健食品、或藥品時,別輕信或者急著排斥,大部分的藥師都能秉持良心專業,但是少數租牌營業的藥局可不一定會告訴你真相,但是你,可以當個更理性的消費者!

 

延伸閱讀:寧與外人,不與家賊

 

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