失智症的種類

1. 腦退化性疾病:包括最常見的阿茲海默氏症(Alzheimer’s disease)。其他如畢克氏病(Pick’s disease),雷威氏小體病(Lewy body disease),帕金森氏症(Parkinson’s disease),漢汀頓氏病(Huntington’s disease)和進行性上核麻痺症(progressive supranuclear palsy)。
2.腦血管性疾病:包括血管性失智症(multi-infarct dementia)佔第二位。其他如皮質下動脈硬化症腦病變(subcortical Hypertensive arteriosclerotic encephalopathy)又稱Binswanger’s disease。

3.藥物和毒物(Drugs & toxic agents):許多藥物包括酒精和成癮藥物。毒物包括重金屬如鉛、砷和鉈。有機溶劑如甲苯、二甲苯和二硫化碳。其他如甲醇和一氧化碳。

4.情緒障礙(emotions):如憂鬱症(depression)。

5.代謝性和內分泌疾病(metabolism and endocrine disoreders):如甲狀腺功能低下症、腎上腺皮質素缺乏症、、慢性低血糖症、遺傳性代謝性疾病。

6.營養不良症(nutritional disorders):如維他命缺乏症(如Vit.B12和葉酸缺乏)

7.腫瘤、頭部創傷(tumors and trauma):頭部腫瘤、頭部外傷和水腦症(hydrocephalus)。

8. 感染性疾病(infectious diseases):包括皰疹性腦炎(herpes simplex encephalitis)、神經性梅毒(Neurosyphilis)、慢性病毒性腦炎(chronic virus encephalitis)、普利爾氏病(Prion’s diseases)如庫賈氏病(Creutzfelts-Jocob’s disease)和後天免疫不全症(HIV病毒感染)。

阿茲海默病(Alzheimer’sdisease,簡稱AD)又稱老人癡呆症,是一種持續性神經功能障礙。疾病的成因未明,目前没有確切的診斷和有效治療的方法。 阿兹海默病又稱為老年失智症,是失智症中最普遍的成因。最顯著的早期症狀為健忘,通常表現出來的是逐漸增加的短期記憶缺失,而長期記憶則相對不受病情的影响。隨著病情的加重,病人的語言能力,空間辨別能力,認知能力會逐步衰退。 受AD影響的神經功能通常與大腦的额葉(frontal lobe)聯繫緊密,這反映了疾病的病理學過程。

阿兹海默病主要有以下兩種類型:

家族性阿兹海默病(Familial AD; FAD):這是在阿兹海默病中較罕見的類型。多發病於30至60歲之間。
阿兹海默老年痴呆症(Senile dementia with Alzheimer’s type; SDAT):佔阿茲海默病中的絕大多數。通常在老年期(60歲以上)發病。

 

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如何分辨真失眠和假失眠

看到這個題目,大家一定會覺得丈二金剛摸不到頭腦吧!!!

失眠還有真假的分別,又不是鈔票還有真鈔假鈔的分別;事實上在臨床上,高藥師發覺許多的病患其實是有自律神經失調的症狀,而不是單純的失眠 ,當然也有些是更年期婦女的常見症狀,如果一味的依賴安眠藥,將會使病情更加惡化,對病患並不是一件好事!!!

但是如何分辨是真失眠還是假失眠呢???除了求助於專科醫師以外,高藥師提供一個簡單的判別方法,如果你是不夠累而睡不著,這是失眠,但是如果你是越累越睡不著,通常你得考慮是自律神經失調的原因。

 

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水痘的簡介和治療

有些疾病很特別,發生過一次以後,就永遠不會再得到了(有點像當兵),例如天花。

一般來說,許多人對於水痘都很陌生,因為大部分的人都在小孩子就得過了,長大以後根本就忘的差不多了,當然會覺得有點陌生囉!!但如果是小孩子得到這樣的疾病,影響相對的影響其實是比較小的,在以前水痘危險性很 大,很容易死掉,甚至當初康熙皇帝就是因為出過水痘,所以才會被挑選到當皇帝!!!但是因為現在科學發達,水痘的致死率已經相當低了!!!雖然如此但還是不可輕視的!!

感染水痘之後,一般會有幾個星期的潛伏期,所以如果等到市面上已經開始出現大流行,有時候可能已經感染到病毒了!!!在病發的初期病不會出現疹子,通常是呈現類似感冒的 症狀,所以很容易被誤判為感冒!!!所以有許多被當作感冒來治療,但是2到5天之後,身體就會出現皰疹,大多數的病患者都是經歷發燒、酸痛、水皰、搔癢、結痂等 病程,引發併發症的情形相當少!!!

但是矛盾的地方就在於如果要使用acycolvir的藥物來治療,卻要在一兩天之內就投予, 可是病發初期卻又看不出來他是什麼樣的症狀!!在初期一兩天身體會有點微微發熱,大約是37.5~39℃左右,小孩通常不會出現太多的徵狀,如果是成人的 話就可能會出現顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛等症狀,一開始會讓人誤以為是感冒,就自行購買退燒藥,但是這樣可能會讓發燒的情況更為嚴重,此時程大約歷時 2~5天,還是聽從醫師的指示為宜。

在發燒後的24小時開始,皮膚上就會出現斑丘疹,也就是紅紅的一塊,類似玫瑰疹、多從身體軀幹開始,然後向臉、軀幹、四肢延伸,甚至連頭皮、髮際、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜都無法倖免,很快就會向全身蔓延。

起 初身體會出現紅紅的皮疹,很快就會出現如水泡的皰疹,但是並不是每個人都會感染至全身,有些人甚至僅有軀幹出現水泡,除了皰疹之外,還會出現搔癢、疲倦等 症狀,這個時候千萬不要用手抓,以免抓破皰疹,可以採用一些抗組織胺的藥物來止癢,如果抓破的話容易引發細菌性的感染。

對於病發以後兩天到五天的發燒症狀都是正常的,不必特別擔心,只要耐心的等待這段時間過去,就可以康復了!!!

 

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