乳癌的治療

乳癌的診斷方法外科醫師通常用視診、觸診就可判斷腫瘤是良性或惡性,如果有必要時,醫師會安排病患做進一步檢查確定,這樣的檢查可能包括乳房攝影、超音波檢查及細針抽取細胞穿刺切片檢查。至於乳房攝影通常用在於年齡較大的婦女,較年輕的婦女醫師會採用超音波檢查。

鴻海的老闆娘,雖然發現有乳癌,卻因為轉移到肝肺,即使有數百億的身家,還是在大家的嘆息中離開人世。

乳癌治療也和肝癌,肺癌相同都仍以手術治療為主,而放射治療、或者化學治療還有荷爾蒙治療是輔助治療,一般病患比較排斥手術治療的原因,是因為認為手術就要切掉整個乳房,事實上不然。醫師如果可以用手術根治或局部切除,會再加上放射治療,再視其荷爾蒙接受體為陽性或陰性,決定要不要再加作荷爾蒙治療。

至於比較新的治療方式還有內視鏡輔助無疤痕手術,這手術是為了保留乳房,而沿著乳暈週圍下刀,然後再以內視鏡輔助切除乳癌,手術後傷口幾乎無疤痕。

如果乳癌大到無法進行手術的病患可以採用前導型化學治療,等到乳癌細胞縮小到可以開刀的大小之後,才為病患進行手術。也有有些是因為乳癌細胞太大無法動乳房保留手術的病人,也可以先化學治療,等乳癌縮小至3公分以下再進行乳房保留手術。

單株抗體免疫治療:有些乳癌細胞會產生過多的C-erbB2蛋白質抗原,藥廠就研發出Herceptin為針對C-erbB2抗原製造的特殊單株抗體,以抗體抗原結合的原理來治療,目前是治療乳癌的新藥。當然有些特殊的病患,例如鴻海的老板娘對於這種治療卻無反應,是相當罕見的病例。

每一位女性應定期自我檢查乳房,有異常現象即請教一般外科專科醫師,與專業醫師合作,定能克服疾病,獲得最佳治療效果。

 

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肺癌的治療

肝癌的治療類似,肺癌也採用手術切除為主要的治療方式,而手術的範圍,則由醫師視肺癌的部位來決定,最輕微的只除去一小部份的肺,或者切除一整個肺葉。最嚴重的肺癌會切除一側的肺臟。

化學治療也是肺癌常見的治療方式,化學治療可以用來控制癌細胞的生長或減輕症狀。大部分的抗癌藥物是經由靜脈注射,有些經由口服;另外,就是在大靜脈植入小導管,作為長久靜脈化學治療使用。早期多使用干擾素來治療,但是最近肺癌也開始使用口服的多重標靶藥物來治療,藥廠拼命的所強調的,至於是不是真的有療效或是仍然是藥廠的把戲,配合白色巨塔裏面的醫師一起漫天說謊,仍有待時間的考驗。不過這些貴貴的標靶藥物的副作用和傳統化療比起來,臨床上的確是少了很多。(( 什麼時候,連治療癌症的藥品也需要開始打媒體廣告,是藥廠錢真的太多,還是連醫師也開不了口說服病人使用這麼貴的藥品,所以得藥廠自己來作直效行銷??台灣的病人何時能夠有充足的醫療資訊呢??))

相對於化療的就是放射治療,俗稱放療或電療,是用高能量放射線去殺死癌細胞。放射治療只能針對局部作治療。放射治療有時候也和化學治療作為肺癌病患的主要治療模式。用來治療肺癌之放射線,除了用機器設備以外,有時也會將一個小小的輻射性物質直接植入腫瘤或其附近來進行治療。

初期肺癌的治療率不低,病患要有信心,並且和醫師好好的合作,千萬不要相信來路不明的偏方,以及所謂的祖傳秘方。

在治療過程中,如果有一些不舒服的症狀產生,可以服用速養療來降低副作用。

 

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肺癌

肺癌分成兩種,非小細胞肺癌和小細胞肺癌,在臺灣前者約佔12~15%,後者共約85~88%,各位讀者看到這裡一定會奇怪,怎麼肺細胞還分大小的呀,難道還有大細胞肺癌的嗎?

非小細胞肺癌:通常比小細胞肺癌常見,非小細胞肺癌的生長與擴散比起小細胞癌要慢。而非小細胞肺癌又分成三個主要的類型,就是有鱗狀細胞癌(也叫類上皮癌)、腺癌及大細胞癌。

小細胞肺癌:有時又叫做燕麥細胞癌,發生率比非小細胞肺癌少見。小細胞肺癌生長得較迅速而且比較有可能擴散到身體其它器官,也就是比較難搞的意思。

肺癌和肝癌不同,通常會有一些初期症狀可以提醒我們注意,當然遠離肺癌的危險因子也是很重要的,例如香菸,或者化學物質等等,如果有持續性和惡化的咳嗽,持續性的胸痛,甚至咳血,應該立即就醫;淋巴腺腫大、胸痛與呼吸困難等現象,反覆的發生肺炎或支氣管炎,食慾減少或體重減輕,長期感覺疲倦,這些問題如果持續一段時間,也應該就醫治療。

肺癌死亡率也相當高的原因在於,如果能從X光清楚的看出時,已經有一定的大小,也就是通常肺癌發現的時候也會是肺癌末期了,通常如果懷疑肺癌時,會先做痰液細胞檢查及支氣管鏡檢查。至於更進一步的檢查可以用經皮細針抽吸術或者
胸腔穿刺術,甚至是胸腔切開術。

肺癌的分期

  1. 第一期:肺癌腫瘤藏在肺臟內部,並未轉移至淋巴結。
  2. 第二期:肺癌細胞已經轉移到肺門淋巴結、肺癌腫瘤在三公分以上。
  3. 第三期:肺癌轉移已達縱膈淋巴結,或即將擴大到附近的食道、胸膜、胸壁、心膜、膈膜等。
  4. 第四期:肺癌已轉移到脊椎骨、腦部、肝臟、皮膚等遠處的組織,或者轉移至脊椎、甚至是轉移到腦部,病患通常會到這時候才知道患病。

 

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