肝癌的治療

肝癌的治療方式有哪些?相信是肝癌病患想要了解的,只有清楚的了解治療方法,對於醫師的建議才能夠不害怕,對醫師和病人都是好處,肝癌只要發現得早,是可以治療的,而且效果不錯。

肝癌的治療方式有以下幾種:

  1. 手術切除
  2. 血管栓塞
  3. 局部酒精注射
  4. 局部醋酸注射
  5. 微波凝固
  6. 冷凍療法
  7. 化學治療
  8. 放射線治療
  9. 免疫療法
  10. 支持性治療

但是還是以前三種療法最為普遍。當然手術切除有時候會考慮到病人的身體狀況或者是病情而定。沒有說哪一種治療方式比較好,請與你的肝膽專科醫師好好的討論研究。

1. 手術切除
因為醫學的進步,開刀的危險性也大為降低,病人不用過度擔心,醫師通常會由幾方面來做判定。

  1. 肝癌本身。如果是單純的肝臟腫瘤比較適合開刀,而多發性的腫瘤則須依每個人病況不同而做個別評估,來決定是否適宜開刀治療。腫瘤的大小並非主要決定的因素。
  2. 若肝癌己侵犯到主肝門靜脈,則不適宜開刀。
  3. 病人的肝臟機能。 肝癌的病人通常都伴隨肝硬化,如果把大部分的肝臟都切除了,剩餘的肝是否足夠來應付身體原來的代謝需求。
  4. 有無其他開刀的危險因素存在。比如說嚴重心臟病等等。

2. 血管栓塞
血管栓塞,是用在不適合開刀的病人或者拒絕開刀的病人。

肝臟的血流供應是由肝動脈(佔四分之一)及肝門靜脈(佔四分之三)來負責的。而肝癌的營養則幾乎完全由肝動脈來供應,肝門靜脈卻沒有什麼牽涉。血管栓塞的做法就是經由導管,將原來供應腫瘤營養的肝動脈塞住,癌細胞沒有血流就會慢慢壞死。而無腫瘤部份的肝臟,雖然會因此而少掉了四分之一的血流,但因有肝門靜脈供應四分之三的血流,所以無腫瘤部份的肝臟雖然血流量變少,卻不會因而壞死。但是血管栓塞也有常見的副作用,就是病患的腹部疼痛或者輕微發燒,肝功能也可能會受到影響,不過在兩週內就會慢慢恢復正常。

3.局部酒精注射
局部酒精注射最常用於小型肝癌的治療。通常如果肝癌的細胞在三公分以下,而且肝癌的腫瘤數目在三個以內,醫師會考慮使用局部酒精注射。然而並不是所有小型肝癌都適合酒精注射。如果肝癌發生的位置,位於酒精注射所不易達到的位置,就不會考慮使用局部酒精注射。當然局部酒精注射也有副作用,就是有腹部疼痛等輕微併發症。

4.化學治療
化學治療對於肝癌的治療效果相對於其他癌症反而不是很好。雖然近年來化學治療的藥品比以前進步很多,不過化學治療要成為肝癌的第一線療法,可能還要相當長的一段時間。

5. 放射線治療
放射線治療,因為對肝癌的療效不佳,目前並未被廣泛的使用。

 

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速養療

速養療是由美國Baxter生產,商品名Sympt-X,成份為L-Glutamine翻譯成左旋麩醯胺酸穀氨基酸,也有翻譯成顧他命因為Glutamine唸起來就很像顧他命,速養療或是顧他命這產品的效果在國內外都已經不容懷疑,但也因為藥商的努力,醫師都會好好的介紹給病患,使用的病患也很多,但是重點在於,為什麼臺灣賣這麼貴??????難道我們特別有錢??

在臺灣的速養療,有兩種包裝,15公克裝小包和480公克的瓶裝,小包裝含有10公克L-glutamine,售價兩百多元,480公克裝售價7800元(好像有打折)。

認真找起來,其實市面上很多賣L-glutamine顧他命的廠商,但是很多都很取巧,可能是貿易商出身不懂藥理的關係,只想騙吃騙喝,都只說一瓶多重,卻沒有說L-glutamine的含量多少,企圖混淆消費者的權益。我在網路上也看到由Novartis生產的L-glutamine,每包 22.5克,內含15克的 L-Glutamine,換算起來1公克的L-glutamine才等於8元,而速養療相對10公克售價200元以上,就顯得貴多了,當然市面上還有很多產品,卻號稱號稱100%純度,對於這樣的產品,我覺得還是小心為妙,免得買來才發現被騙了。

 

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肝癌

肝癌大概是在所有的癌症裡面讓台灣人最害怕的吧,除了肝癌本身難以察覺以外,死亡率一向高居癌症前三名,加上台灣人患有B型肝炎的比例也相當高,和肝癌也有相關。

至於肝癌的發生,成因相當複雜,可能不單是一個原因造成,推測可能是由於肝炎導致肝硬化,再由肝硬化演變而成的,這就是所謂「肝病三部曲:肝炎、肝硬化、肝癌。」其中B型肝炎及C型肝炎是引起肝癌主要的原因。在台灣,每年約有五千人死於肝癌,其中約有百分之八十是B型肝炎引起的,其餘是C型肝炎或其他肝炎所引起的。

除了感染肝炎以外,生活中許多化學或者天然致癌物也和肝癌的發生有關。例如因為食物發霉而產生的黃麴毒素會增加B型肝炎患者罹患肝癌的機會。而大量的酒精導致酒精性肝炎、肝硬化,甚至許多濫服藥物而造成的藥物型肝炎,也間接增加了致癌的危險。

而肝癌的初期是沒有症狀,甚至肝指數也相當正常,所以建議在健康檢查的時候,除了肝臟指數以外,一定要搭配肝臟超音波和檢查胎兒蛋白指數,才能更確保早期檢查出肝癌。其他還可以搭配常用來治斷肝癌的方法,還有腹部電腦斷層掃瞄(CT)、腹部核磁共振掃瞄(MRT)、血管攝影。

如果您符合底下幾點條件,那建議您最好每年都能夠定期追蹤,因為您算是肝癌的為高危險群,包括:

  1. 肝硬化病人。
  2. 慢性肝炎病人。
  3. B型肝炎帶原及C型肝炎感染者。
  4. 家族中有人罹患肝癌者。

至於要確定是否真的得到肝癌,則可以用血清檢驗,影像檢查和病理組織三方面來診斷。

血清檢驗就是經由抽血檢驗血液中某些數值,通常以胎兒蛋白最具代表性。而影像檢查就是類似像肝臟超音波,有經驗的醫師可以在腫瘤只有大小一公分的時候就可以檢驗出來,但是偶爾也會有死角的情形發生,所以還是得搭配其他檢查才保險。例如電腦斷層或是血管攝影。

嚴格說來,血清檢驗和影像檢查都只能算是間接的證據。診斷肝癌最直接準確的方式應當是病理組織的診斷。病理組織就是直接採取病人可疑的肝臟組織加以檢驗。

 

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