化療的簡介和副作用

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化療和放療都是癌症病患除了開刀以外，常常遇到的治療方式，化療的英文稱為chemotherapy，而手術前的化療稱為Neoadjuvant chemotherapy，手術後的化療稱為Adjuvant chemotherapy，化療簡單來說就是使用化學藥物來治療癌症，但是因為化療所引起的副作用非常大，常會讓癌症病患為之卻步。

化療常見的副作用很多，除了對藥物產生的過敏現象以外，還有噁心與嘔吐，或者是口腔和腸胃道的潰瘍，藥物也會對骨髓產生毒性，有可能出現紅血球、白血球及血小板低下等問題，還有就是常見的掉髮問題，以不舒服的程度來說，掉髮可能是最低的，卻是病人最難以接受的。

這些副作用其實都很容易解決，輕微的過敏現象可以服用抗組織胺，嘔心和噁吐可以服用止吐劑，至於口腔和腸胃道的潰瘍可以服用速養療或者一些高蛋白質的產品，或者可以吃流質食物，而出現血球方面的問題，則需要注意感染的問題，有時候需要使用抗生素來預防感染，至於掉髮的問題，可以使用假髮來遮掩。

 

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貝樂克和喜必福納入健保

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Ｂ型肝炎新藥「貝樂克」、「喜必福」將納入健保給付。經過藥商不斷的努力和施壓，從下月一日起，除了原本給付的的肝炎用藥「干安能」，新增貝樂克、喜必福兩種新抗病毒藥物為第一線用藥，預估將有八千多名Ｂ肝病患受惠，以新藥每月藥費約五千元計算，每人每年可省下六萬元。但是這個漏洞，有好幾個億，不知道誰來買單。

健保局藥事小組上月通過將貝樂克、喜必福納入健保給付，貝樂克每顆一百六十五元、喜必福每顆一百一十九元。今年健保慢性肝炎治療計劃預算共十四點四五億元，去年協商總額時，已規劃其中約二點五三億元新增款項，是今年下半年新藥給付費用。今年底編列明年預算時，將再視實際使用情況，增列預算讓病患繼續療程。

貝樂克和喜必福的抗藥性低，甚至喜必福連孕婦也可服，近兩年才上市的貝樂克、喜必福抗藥性低，較適合病情嚴重、需要長期治療的肝炎病患，且喜必福對孕婦影響較小，Ｂ肝孕婦也可服用，新藥納入健保給付後，讓臨床醫師的選擇更多，讓藥廠也可以賺的更多。

這兩款新藥每月藥費各約五千元，預估將有八千多名Ｂ肝病患可受惠，新藥或舊藥都應至少服用一年以上。目前健保慢性肝炎治療計劃約收治一萬五千名Ｂ肝病患，推估台灣二十歲以上人口Ｂ肝盛行率約一成五至一成七，總數約二百七十萬人。

兩種新藥安全性雖高，但貝樂克在動物實驗中曾有疑似致癌性，上市後應繼續進行大規模的臨床病患追蹤。不過台灣病人一向是國外廠拿來當作白老鼠用的，既不用給錢又可以賺台灣政府的錢，台灣人真是悲慘的命運。

 

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