口服糖尿病藥物Meglitinide

Meglitinide類藥物和Sulfonylureas類藥物一樣，都是屬於胰島素分泌促進劑 (insulin secretagogues)，這兩類的藥品主要作用為增加胰島素之分泌，Sulfonylureas類藥物和Meglitinide類藥物之作用也有不同之處。 Sulfonylureas類藥物大部分都經由肝臟代謝，代謝產物的藥效將大為減弱，並且和原型藥物一同經由腎臟或膽道排出。所以肝腎功能不佳的病患要特別小心使用Sulfonylureas類藥物。在一隨機開放性試驗研究結果指出，在老年人中使用repaglinide 與Sulfonylureas類藥物相比，較少發生低血糖事件 (Diabetes Care 2006; 29(8): 1918-1920)。

Meglitinides類藥物有repaglinide(NovoNorm®諾和隆錠) 及nateglinide(Starlix®使糖立釋)。兩者皆吸收快速，作用時間短，Onset大概 30 分鐘。建議於飯前 15 分鐘服用。repaglinide 由 CYP3A4 代謝，nateglinide 則由 CYP2C9 及 CYP3A4 代謝，當服用會影響肝臟微粒體酶酵素的藥物（例如gemfibrozil）併用時需加強血糖之監測。

若用餐前忘了服藥，或忘了用餐，則跳過忘記的那次劑量，待下次用正餐前才服用一次的量，切忌一次服用兩次的量。（避免低血糖）

可能發生下列症狀，請冷靜處理，儘速就醫。

1. 痙攣、嚴重低血糖症狀或昏迷：不可進食任何食物，應立即送急診治療。
2. 低血糖症狀(虛弱、心悸、冒冷汗、顫抖、昏亂)：立即進食含糖食物或飲料，若狀況持續未改善，則應立即送急診治療。
3. 鼻塞、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、發燒、胸痛或呼吸急促：請儘速就醫。
4. 腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、便秘、背痛或關節痛：症狀若持續，則請告知醫師（通常症狀輕微且短暫）。

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