如果有在吃糖尿病藥品控制血糖的病友，通常會在身上帶一些糖果，不是貪吃，而是因為有些口服藥品會因為作用機轉的緣故，而導致低血糖。而低血糖甚至比高血糖更危險！而GLP-1 agonist的出現可以大幅度緩解這個問題！因為。由於GLP-1 的作用是依賴血中葡萄糖濃度而定，因此很少會引起低血糖的副作用。以下再解釋一下GLP-1 agonist的作用機轉！
當我們吃下食物以後，會刺激常到分泌腸泌素(Incretin)，而腸泌素就會開始做兩件事情！一是告訴身體裡面的胰島（裡面的β細胞）可以開始分泌胰島素了。二是抑制胰島裡面的阿爾法細胞，讓該細胞不要分泌昇糖素。這套組合拳下來，身體的葡萄糖濃度就不會升高太多！如果只是這樣腸泌素還不夠厲害，接下來他還會抑制胃的排空，當然胃裡面有東西，自然會通知大腦，而產生飽足感，重要的來了，通常我們肥胖，都是因為控制不住嘴巴，老感覺肚子餓，所以發現這樣的機轉之後，自然而然也要用在減肥上面。
那為何不直接打腸泌素呢？因為腸泌素非常不穩定，短短幾分鐘就會被身體代謝，所以藥廠就生產一種作用和腸泌素類似作用的藥物，稱之為GLP-1 agonist(Glucagon-like peptide-1)，從英文就可以看出來這東西的含意。
而GLP-1 agonist 還有其他好處！在動物試驗和體外研究中，GLP-1還能啟動β細胞再生，保護人β細胞的正 常形態，並且抑制β細胞的死亡。 這一特性使GLP-1有希望遏制二型糖尿病的疾病進展。
目前臺灣有exenatide（Byetta®,降爾糖；Bydureon®,穩爾糖）與liraglutide [（Victoza®,胰妥善）、Saxenda®善纖達]。Ozempic®胰妥讚、Trulicity®易週糖多種GLP-1促效劑。但目前Byetta和Bydureon許可證已經注銷。
近期留言