生長痛還是關節炎

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最近寫了幾篇關於生長的文章，有網友寫信來問關於生長痛的問題，還請我看一個貴到要死的產品是否有效，居然十天要1980元。看來民眾對於這類知識還是非常需求的，一般家長碰到小兒有不知名的痛，帶去診所甚至大醫院時，醫師通常會告訴你是生長痛，面對於小寶貝的痛，家長自然是心如刀割，不然就是一直換醫師，但是得到的答案都相同，但真的都不能給小孩一點幫助嗎？

生長痛雖然常見，但是也常容易和幼年的類風濕性關節炎搞混，生長痛有什麼特點呢？

  1. 年紀：好發於四歲到十歲之間。
  2. 時間：晚上或者休息時候。這時候反而沒有大量的運動。
  3. 發作部位：常發生於下肢的大腿或小腿肌肉，關節部位很少。如果常痛於關節，則可能不是生長痛。
  4. 治療：即使不投予藥物也會自然恢復。理論上也不需要用任何藥物。許多消炎止痛藥對於兒童的安全性也未建立。

以上的標準說法，看起來就是鼓勵家長要堅強一點，但是如果從中醫的角度來說，就會複雜很多了。

根據生長痛的方式不同，有不同的改善方式，如果痛在骨，則補腎；痛在筋，則補肝；痛在肌肉，則補脾(腸胃)。至於如何補法，如何判斷寒熱性體質，不怕虛不受補，請來信詢問。

 

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長高還是揠苗助長

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上一篇鐵證如山的文章刊出之後，實在嚇了我一跳，從來沒有一篇文章可以收到五十個以上的詢問，讓我覺得應該要寫篇文章來澄清一些觀念，也讓大家能夠不要花錢又傷了身體。

Q：我研發的長高新配方是長高藥嗎？
A：不是的。我必須先告訴大家市面上的所謂轉骨方，幾乎都是以刺激生長為主，告知大家在發育的時候可以幫助轉骨，事實上我並不贊成這樣的方式，因為花早開就早謝，不要用人力去改變自然。我們可以發現熱帶人種發育的早，其壽命也比較短；相反地，寒帶人種因為發育晚，反而壽命比較長。使用刺激生長的轉骨方就是揠苗助長。

Q：既然不是長高藥，為何可以長高？
A：中國人常說：水到渠成。長不高有很多原因，例如：鈣質不夠，生長激素不足，脊椎側彎….等等。但是如果營養不夠，或者是體質偏虛寒，往往是現在小孩無法長高的原因之一。我們常說機會是留給準備好的人，我們透過吸收足量的鈣質以及膠質，還有讓偏寒的體質改善，打造一個適合生長的環境，等到身體自然分泌生長激素的時候，才可能沒有副作用的長高。

Q：幾歲的小孩適合吃？
A：有人會擔心太早吃鈣質會造成生長板過早閉合，影響正常的發育。其實只要三四歲以後，透過正常的補鈣，而不是大量而無限制的服用，是可以避免這樣的問題。如果再加上枸杞和山藥這樣的中藥來補腎，中醫認為腎主骨，有了這兩種成分的加持，才可以讓補充的鈣質被吸收，才能真正長高，而不是造成結石。

Q：為何不到發育的時候才吃？
A：如果是轉骨方才需要配合發育的時間，但是我們必須強調一個觀念，生長和發育是不同的。生長是隨時進行的，但是發育有特定時間點。因為生長是隨時進行的，所以最好能夠隨時補充營養，讓身體隨時有充足的營養可以利用。

 

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安慰劑效應

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安慰劑效應是在1955年由畢闕博士 （Henry K. Beecher）提出，英語：placebo effect，源自拉丁文placebo解「我將安慰」，安慰劑效應又名偽藥效應、假藥效應、代設劑效應指病人雖然獲得無效的治療，但卻「預料」或「相信」治療有效，而讓病患症狀得到舒緩的現象。簡單來說就是讓你吃了不是藥品的東西卻可以產生跟藥一樣的效果。

Beecher博士在他的研究發現大約四分之一（現今有醫學報告安慰劑效應竟然可以達到30%-50%)服用安慰劑的病人，例如聲稱可以醫治背痛的安慰劑，表示有關痛症得到舒緩。重要的是，這些痛症的舒緩，不單是靠病人主觀的感覺，而是可以利用客觀的方法檢測得到。這個痛症改善的現象，並沒有出現於非接受安慰劑的病人身上。

更有神奇的數據：Andrew F. Leuchter於2002年以定量腦電圖技術研究安慰劑效應，其研究發現出現安慰劑效應的憂鬱症病人，大腦血液的流動會出現變化，而對抗憂鬱藥有反應的病人，亦有同樣的腦部功能變化。

其他研究發現用安慰劑自殺率是30%， 而用真藥是40%。花了大筆金錢只得到10%的差距？

一般所認知的安慰劑大都使用在實驗中，當成對照組。實際上醫療亦大量甚至是濫用安慰劑效應。例如：使用抗生素來治療病毒感染。雖然抗生素明顯對於病毒無效果，但是病人在接受了抗生素的治療後，的確明顯有縮短療程的情況出現。一樣的情況也發生在使用維他命來治療疲勞這件事情上。

但安慰劑在醫療上仍有其意義。安慰劑效應雖然只是由無效藥物所引起，但更應該視為醫生與病人的關係所產生的作用。也就是為何名醫和實習醫師使用同樣的藥物治療完全一樣的病症，名醫的效果會好上很多，並不是名醫醫師高明，完完全全就是安慰劑效應。同樣也可以解釋藥品經過廣告以後，民眾吃了會覺得效果比較好。高藥師在這裡要安慰那些社區藥局的藥師，消費者為何堅持一定要買電視廣告的產品，明明成分一樣，寧願花上多幾十元去購買，非關人性，而是安慰劑效應。除了藥物治療外，醫生的照料也會影響病人的治療體驗，減輕痛楚及影響其他結果。話說回來，一樣的藥品，病人看過醫師以後再吃，效果會比直接去藥局買效果要好，這無關藥師專業不夠，一樣是安慰劑效應使然。

安慰劑效應也一樣解答了我心中的困惑，明明市面上有那麼多成分普通，偷工減料的健康食品，甚至還有過期重新包裝重新販售的。可是一樣有不錯的銷路？原因無他，也是安慰劑效應作怪，就算是麵粉一樣會有30%的有效率，也難怪現在藥局的裝潢也越來越華麗了。

 

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