二型膠原蛋白在類風濕性關節炎的應用

膠原蛋白存在於我們身體的很多地方,但是不同的器官有不同的膠原蛋白,而這些膠原蛋白依聚合結構或相關結構特徵可分成四大類十五型:
第一類:形成纖維之膠原蛋白(collagens that form fibrils):typeⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ和XI。

第二類:形成類似網狀結構之膠原蛋白(collagens that form network-like structures):type IV和VIII。

第三類:含斷續三股螺旋之纖維相關膠原蛋白(Fibril-AssociatedCollagens with Interrupted Triple Helices;FACITs):包含type IX、XII、XIV、XVI

第四類:珠狀細絲之膠原蛋白(collagen that forms beaded filaments):例type V等等..。

其中第二型的膠原蛋白又稱為N型膠原蛋白,

目前所知道的關節特異性抗原存在於關節軟骨中,包括膠原蛋白第二型(CII )、第九型(CIX)、第十一型(CXI) 和非膠原性蛋白質如aggrecan 和cartilage oligmeric protein(COMP)。其中膠原蛋白第二型的CII、第九型的CIX和aggrecan己知可於動物模式中誘發關節炎,其中又以第二型的CII最被廣泛使用。

第二型的膠原蛋白CⅡ亦是軟骨中存在量最多的蛋白質。第二型的膠原蛋白CII顯示在類風濕關節炎(rheumatoid arthritis , RA)上的病原角色,例如自身性第二型的膠原蛋白CII自體抗體可在RA 病患的血清、滑膜液(synoval fluid)和軟骨中被發現,甚至從RA 病患血清中分離得到第二型的膠原蛋白CII抗體。顯示CII是一個主要的自體免疫成分

1993年哈佛大學David E. Trentham於「科學」雜誌(Science)發表嚴重類風溼性關節炎患者(60位)在使用雞二型膠原蛋白三個月後,竟可以顯著改善雞的症狀與嚴重度,而且無任何副作用,開啟了使用二型膠原用於類風溼性關節炎的輔助療法上。這樣的作用機轉就是免疫學上為人熟知之口服免疫耐受作用(Oral Tolerization),吸收過程為二型膠原蛋白經過胃,被小腸淋巴(Peyer’s Patches)識別後,使免疫系統產生”耐受”認同作用,直達軟骨組織,快速修復軟骨,消除關節的疼痛、腫脹、僵硬、無力感、有響聲、骨質增生、骨刺、五十肩、網球肘等。

 

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以上所述成分,療效未經人體實驗證實,僅可供參考。

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幽門螺旋桿菌是壞菌嗎

自從幽門螺旋桿菌(HP, Helicobacter pylori)在胃裡面被發現以後,胃不會發炎這樣的說法被打破了,而發現幽門桿菌的兩個澳洲科學家,也因為這樣而得到諾貝爾醫學獎,起初大家都把幽門螺旋桿菌當成是胃潰瘍的兇手,而幽門螺旋桿菌一般都聚集在靠近胃黏膜層的部分,這種細菌非常聰明,因為胃酸非常酸,幽門螺旋桿菌因為怕胃酸太強,傷害到自己,就會產生一種叫做cag的物質,讓胃酸的酸度降低,但是cag卻會破壞胃黏膜,而造成胃潰瘍甚至是胃癌

臨床上有30至50%人口罹患慢性幽門桿菌感染合併胃炎,15%的患者會發生消化性潰瘍。低於14%的患者會發生消化不良。還有一部份是沒有症狀,也沒有任何後遺症。

傳統的治療方式都是用抗生素來將這種細菌殺死,認為這種菌是一種壞菌,必須把幽門螺旋桿菌殺光,但是有更新的結果發現,紐約大學醫學院教授及其團隊公佈一項實驗結果,幽門桿菌的消失可能和肥胖又或者是氣喘有關.

如果用抗生素將幽門桿菌殺光,會使得胃酸長期偏酸,甚至會逆流到食道去,這正好符合幽門桿菌雖然有逐漸減少的趨勢,但是逆流性食道炎的比例卻逐漸提升,當然過多的胃酸也可能造成食道癌.1

紐約大學教授還發現在美國,三到十三歲的小朋友,如果有感染幽門桿菌的小朋友會比沒有得到幽門桿菌的小朋友減少60%的機會得到氣喘病,似乎可以看出感染幽門桿菌的小朋友免疫變強而不容易氣喘。

胃潰瘍到底跟幽門桿菌是否有直接的關連不得而知,因為很多人都是從小被感染胃幽門桿菌,但是腸胃道潰瘍卻是發生在30歲以後,而男女感染幽門桿菌的比例相同,但是男性得到潰瘍的比例卻是女性的三倍。

還有一種非常重要的訊息,沒有感染幽門桿菌的人身體中會產生一種使胃產生飢餓訊號的物質,這也可能是富裕國家肥胖者多的原因,由此推論,肥胖者似乎應該去給他感染一下幽門桿菌才對??

所以治療幽門桿菌更好的對策似乎是使用益生菌來處理,利用好菌數增加的原理讓幽門桿菌減少,而不致完全消失,因為兩種菌會在身體中達到自然的平衡,一方面讓胃酸不致於太高,一方面又不致於影響氣喘或者肥胖的因素。

 

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  1. 幽門桿菌為了保護自己,不被過多的胃酸殺死,會主動調節胃酸讓它們自己與人類受益。所以當人的胃酸過強時,幽門桿菌會分泌一種叫做cag的東西,讓酸度降低,類似抑制胃酸的作用。但cag對胃黏膜有毒,可能會造成潰瘍或癌症,導致科學家希望將幽門桿菌殺死。 []

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