治療經痛系列四之子宮內膜異位

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經痛的大部分原因裡，有絕大部分是因為子宮內膜異位，所以想要治療經痛，得先了解何謂子宮內膜異位，但是許多婦女對於這樣的名詞還是有些陌生，高藥師就來跟各位介紹一下吧

子宮內膜異位的簡介

從字面上來看，子宮內膜長錯地方就叫做”子宮內膜異位”，文言一點的說法就是子宮內膜的腺體或者基質長在子宮肌層以外的組織，而造成的一種疾病!!如果這些組織長在卵巢內，則形成所謂的「巧克力囊腫」，而長在子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」目前為止，怪的是還不知道為什麼會產生這樣的疾病，只知道好發於育齡婦女，推測有幾種原因會造成這樣的疾病

  1. 月經逆流：當有月經的時候，子宮會收縮將經血排出，但同時也可能將子宮內膜推入腹腔；這些子宮內膜就有機會重新生長.
  2. 由血液或者淋巴系統傳送：有一些子宮內膜組織，會經過子宮的血管和淋巴系統傳送到身體的其他部位，例如肺，淋巴結等處.
  3. 自體免疫缺損：在有月經的時候，這些子宮內膜可是很不安分的到處亂跑，只是這些不安分的子宮內膜組織，會被身體裡面的巡邏隊(白血球和淋巴球)吃到肚子裡，只有少數的病患，因為身體無法吸收過多的內膜組織，於是這些內膜組織就可能吸附在人體的其他組織，例如:卵巢，輸卵管，膀胱，大腸等等…

子宮內膜異位的檢查方法??

  1. 一般常用觸診(內診或是肛診)，或者是透過詢問月經史可以判斷是否有子宮內膜異位
  2. 腹腔鏡檢查或是組織切片是確定診斷的必備條件
  3. 也可以透過抽血檢查，檢查CA-125的數值，一般CA-125正常值定位在35u/ml以下，若超過35u/ml便要考慮有子宮內膜異位的可能性存在.
  4. 超音波檢查可以確定囊腫的位置

臨床症狀或者併發症??

  1. 經痛，這應該是排名第一名的痛苦了，對於許多女性來說，經痛是提醒她們身為女人的烙印，甚至有人痛到不能正常的工作，月經來潮時子宮充血、白 血球聚集加上子宮外回流的血液，形成極度刺激的狀態。會造成下墜感、腰酸背痛、腹瀉、暈 眩、劇烈的生理痛、及休克等各種症狀。經痛的原因是子宮內膜異位，但是子宮內膜異位卻不一定有經痛的原因!!
  2. 不孕症，這應該是另一個痛吧，在子宮內膜異位的病人當中，大概有30~50%的病人會有不孕症.
  3. 性交疼痛，在子宮內膜的患者中，約有%~40%的比例會有這種症狀產生，甚至在性交過後還有可能有點狀出血。在月經來潮時，因為內膜脹大、流血，性交疼痛會加劇；此時如果採取女性上位的話，疼痛會減少；因為由女性採取主動，可避免陰莖過度的插入，而傷害到附有子宮內膜異位的區域。

子宮內膜異位的藥物治療??

  1. 止痛藥(這是一般人最常採用的方式)
  2. 口服避孕藥或者貼片(貼片的效果和口服相當,但是比較不會想吐)
  3. Danazol或者是GnRHas(促性腺激素)
  4. 效果特殊的藥物

子宮內膜異位的手術療法

雖然比較費時而且好像比較恐怖，不過對於想要根治而且避免復發的情形來說，這可能是一個非常重要的方式!!

如果經痛非常嚴重的話，可能需要使用特殊的產品來治療。

 

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阿茲海默症的簡介

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阿茲海默症（Alzheimer’sdisease，簡稱AD）又稱老人癡呆症，是一種持續性神經功能障礙。阿兹海默的成因未明，目前没有確切的診斷和有效治療的方法。 阿兹海默病又稱為老年失智症，是失智症中最普遍的成因。最顯著的早期症狀為健忘，通常表現出來的是逐漸增加的短期記憶缺失，而長期記憶則相對不受病情的影响。隨著病情的加重，病人的語言能力，空間辨別能力，認知能力會逐步衰退。 受AD影響的神經功能通常與大腦的额葉（frontal lobe）聯繫緊密，這反映了疾病的病理學過程。有一部日劇’明日的記憶‘就是講述這樣的病情。

阿兹海默症主要有以下兩種類型：

家族性阿兹海默症（Familial AD; FAD）：這是在阿兹海默病中較罕見的類型。多發病於30至60歲之間。
阿兹海默老年痴呆症（Senile dementia with Alzheimer’s type; SDAT）：佔阿茲海默病中的絕大多數。通常在老年期（60歲以上）發病。

阿茲海默的症狀

症狀表現為逐漸嚴重的認知障礙,記憶障礙、學習障礙、注意障礙、空間認知機能、問題解決能力的障礙,逐漸不能適應社會。嚴重的情況下無法理解會話內容，無法解決如吃飯,穿衣服等簡單的問題，最終癱瘓在床。

與呈階梯狀變化（即在某一時刻突發性的惡化）的腦血管性痴呆症不同，其特點是逐漸惡化。病情惡化的途中，有的患者會伴有被害妄想,幻覺等現象出現。通常還能見到諸如，行為語言粗暴，舉止下流等周邊癥狀，所以在護理上有很大的困難。

阿茲海默的病理
阿茲海默症主要是神經細胞的損失（或退化），以及腦中出現類澱粉斑神經纖維叢。已知遺傳因素很重要。並且發現有三種不同體染色體顯性基因與少數家族性、早發性AD有關。這三種分別是：Presenilin 1, Presenilin 2, Amyloid Precursor Protein。晚發性AD（LOAD）只找到一個易感性基因：the epsilon 4 allele of the APOE gene。發病的年紀有50%的遺傳性。

在病理學上顯示出腦組織萎縮、大腦皮質出現老年斑等現象。研究發現老年斑是β澱粉樣蛋白的沉積所造成。從髄液將腦內β澱粉樣蛋白進行定量控制的工具現在正在實用化研發階段。

但是β澱粉樣蛋白是否為阿兹海默症的直接原因，或者是患病後呈現出的結果，現在還沒有定論。

患病因素

阿茲海默症受遺傳因素的一定影響。調査顯示，80歳以後15%的人有罹患痴呆性疾患的危險。親族中有阿茲海默症患者的場合患病的幾率也相對要高。

大規模調査顯示多攝取蔬菜，魚蝦類食物將減少患阿茲海默症的幾率、肉類的過多攝取則會使得機率提高。

另外曾有抽煙攝取尼古丁能減少阿茲海默症的發病幾率之說，但在大規模的研究後現在這一說法被否定。

 

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四物湯

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四物湯在中藥的湯頭來說，應該算是知名度最高的，其實四物湯在治療經痛上也有不錯的效果，如果有人沒聽過四物湯的話，我想我應該會認為他是火星來的吧!!四物湯所用的材料都是屬於可食用中藥，安全性非常高，所以不管是女性要補氣行血，或者是日常保養，四物湯都是非常適合的，而且以四物為基礎，再加上幾種中藥還可以有很多種變化，你看夠犀利吧!!!

四物湯是由當歸，川芎，白芍，熟地黃所組成的；藥材相當平價也是四物湯的特點之一，所以很多父母也都是沒事弄點給自己的小孩補補，但是千萬別跟我們用來配排骨的”四神湯”搞混喲!!!四神湯可以愛怎麼吃就怎麼吃，四物湯雖然也是古老的固有成方，但是還是得稍微注意一下什麼體質可以服用，接下來就跟大家來介紹一下這四種中藥的特性囉。

當歸，收錄於神農本草經中的中品，它的功能在於調氣補血，使其氣血各有所歸，故名當歸．李時珍云：”古人娶妻為嗣續也，當歸調血為女人要藥，有思夫，歸夫家之意，顧有當歸之名”．從這裡可以知道當歸是調氣補血，所以90%的中藥方都會用當歸來當處方，因為如果氣血調和，身體自然強壯.

川芎，為活血去瘀之藥可活血止痛，對於活血效用很好；本品辛溫升散，凡陰虛陽亢及肝陽上亢者不宜應用；月經過多、孕婦亦忌用。所以如果月經過多者要服用四物湯得多考慮．在常經痛的消費者可以讓她去除血塊，止痛，經血排出順利.

生白芍以養血斂陰平肝為主。酒白芍降低生品酸寒之性，善和中緩急止痛，養血調經。炒白芍藥性緩和，善養血斂陰，溫中止瀉，止痛。醋白芍則引藥入肝增強收斂 作用，善斂血止血，疏肝解鬱。

熟地黃可用於血虛痿黃、眩暈、心悸、失眠及月經不調、崩漏等症－ －熟地黃可補血可資陰養腎，煩血虛陰虧、肝腎不足所引起的眩暈均有顯著的療效。

看起來四物湯雖然有這麼多好的好處，但是基本上四物湯還是屬於溫補的方子，如果體質天生屬於比較燥熱的人，可能吃了以後會有猛冒痘痘．另外如果剛好碰上感冒的話，可能也不太適合吃的!!

如果想要治療經痛的女性朋友，我都會建議在經期結束以後連續喝四物湯20天，對身體會有很大的幫助的.

 

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